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性病治療四大錯誤觀念

2019-12-20 08:44車雅敏
大眾醫(yī)學 2019年9期
關(guān)鍵詞:錯誤觀念淋病性病

錯誤觀念一:搜性病關(guān)鍵詞找醫(yī)院就診

有一位年輕男性,因患尖銳濕疣而輾轉(zhuǎn)于幾家醫(yī)療機構(gòu)治療,幾個月下來花費六萬多元,療效卻很差。來我院治療時,我了解到,他是通過網(wǎng)絡(luò)搜索找到那幾家醫(yī)院的。那些醫(yī)院的性病治療很不規(guī)范,有“亂治”“騙錢”的嫌疑。

還有一位60多歲的女性,因外陰皮膚病而到網(wǎng)上搜索相關(guān)知識,并根據(jù)相關(guān)內(nèi)容提供的線索去某醫(yī)院治療,被那里的“醫(yī)生”按照性病亂治,花費8萬多元。到我院診治后發(fā)現(xiàn),她所患的只是普通的外陰皮膚病,并非性病。

相比十多年前,現(xiàn)在性病不規(guī)范診治的情況有所好轉(zhuǎn),但仍時有發(fā)生。在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)達的今天,很多患者會通過網(wǎng)絡(luò)搜索醫(yī)院或查找相關(guān)醫(yī)學信息。但這類信息良莠不齊,很多內(nèi)容都夾雜著醫(yī)療機構(gòu)的廣告,患者被這些信息誤導后不規(guī)范就醫(yī),很可能上當受騙。加上社會輿論、工作環(huán)境、家庭關(guān)系等因素的影響,性病患者往往擔心被人發(fā)現(xiàn)真相,有的人甚至不愿意到正規(guī)大醫(yī)院就診,這也為不規(guī)范診療埋下了隱患。

總之,當懷疑患性病時,一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。首先,不要輕易相信網(wǎng)絡(luò)文章、網(wǎng)絡(luò)搜索結(jié)果中推薦的醫(yī)療機構(gòu)。一般正規(guī)大醫(yī)院(如醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院等)很少做廣告,更不會做性病治療方面的廣告。其次,如果希望了解性病相關(guān)知識,應(yīng)查看正規(guī)、權(quán)威的媒體和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布的信息。第三,要認識到性病其實也是一種普通疾病,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診,正規(guī)醫(yī)院會對性病患者的就醫(yī)情況完全保密。

錯誤觀念二:不潔性接觸后,馬上就會“有反應(yīng)”

經(jīng)常有患者發(fā)生不潔性接觸后,因懷疑被感染而心情緊張地來醫(yī)院檢查。當沒有不適癥狀,臨床化驗也未發(fā)現(xiàn)異常時,患者本以為可以“松一口氣”,醫(yī)生卻告訴他們“過段時間再來查”。他們往往會感到非常不解:“醫(yī)生,如果有問題,現(xiàn)在就應(yīng)該有表現(xiàn)了吧?”

事實上,性病有好多種,在不潔性接觸后,有些性病會很快出現(xiàn)癥狀。比如,有的患者在不潔性行為后很快出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴有尿道分泌物,在這種情況下首先要懷疑急性淋病。但很多性病的癥狀出現(xiàn)需要一段時間,即存在潛伏期:衣原體感染有1~2周潛伏期,梅毒的潛伏期約為1個月,尖銳濕疣的潛伏期約為3 個月,艾滋病的潛伏期更長。

在性病潛伏期內(nèi),患者沒有癥狀,檢查也無異常發(fā)現(xiàn)。因此,發(fā)生不潔性接觸后要觀察一段時間,待潛伏期過后再至醫(yī)院檢查。

特別提醒:警惕隱性梅毒

隱性梅毒也叫潛伏梅毒,可以說是一種“長期潛伏”的性病?;颊吒腥竞笠恢睕]有癥狀,通過檢查、化驗才能發(fā)現(xiàn)。臨床上,手術(shù)前的常規(guī)檢查往往會發(fā)現(xiàn)很多隱性梅毒??偠灾?,只要曾經(jīng)發(fā)生過不潔性行為,就不能對性病掉以輕心。

錯誤觀念三:一次只會患一種性病

很多患者認為一次只會患一種性病,當醫(yī)生要求他到醫(yī)院復查有無其他性病時,往往會感到不解。其實,性病的雙重甚至多重感染在臨床上很常見。

性病有很多種,一次或多次不潔性接觸后,可感染一種性病,但也可同時感染多種性病病原體。比如,淋球菌和衣原體的雙重感染,衣原體和梅毒的雙重感染,衣原體、梅毒、尖銳濕疣和生殖器皰疹的三重、四重感染,等等。

性病的雙重或多重感染,治療上強調(diào)連續(xù)、全面。如果只治療其中一種性病,很難治愈。比如,如果患者存在淋球菌、衣原體雙重感染,可先用頭孢類或青霉素治療淋病(因為淋病相對好治),治好淋病后再治療衣原體感染。

雖然雙重或多重感染是醫(yī)生需要重視的問題,但患者也要有這方面的知識,并向醫(yī)生提供相關(guān)線索,積極配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查,以便得到全面、規(guī)范的診治。

錯誤觀念四:患性病后,一個人偷偷去治

醫(yī)生在門診中常常遇到這種情況:某位男性淋病患者有尿痛、尿頻、尿急、尿道流膿、尿道口紅腫等急性淋病癥狀,確診為淋病后,醫(yī)生給患者開藥后,并囑咐患者一定要帶妻子來同時治療。但患者會說,妻子不難受、沒有癥狀,沒得病就不需要治療。醫(yī)生會告訴他:男性得了淋病會出現(xiàn)癥狀并來醫(yī)院就診,而女性得了淋病,有50%~60%的患者沒有癥狀或癥狀很輕微,但她確實感染了淋病。因此,如果再有性接觸,就會把淋球菌再傳給男方,使治愈后的男性再次得淋病。所以必須請妻子同時檢查和治療。

事實上,不管患哪種性病,必須注意夫妻同時治療。很多患者認為,如果發(fā)病后沒有性生活,就不會傳染給配偶,這種理解是錯誤的。實際上,患者在發(fā)病之前(雖然沒有明顯癥狀,但發(fā)生了感染,具有傳染性),就可能通過性接觸使配偶受到感染。如果僅一方接受治療,在治療期間或治療后與另一方有性接觸,會再次被感染,這也是很多性病患者長時間不能治愈的重要原因之一。

車雅敏 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師,中華醫(yī)學會皮膚性病學分會委員,天津市醫(yī)學會皮膚性病學分會副主任委員,中國女醫(yī)師協(xié)會皮膚病專家委員會委員。擅長老年皮膚病、外陰皮膚病性病以及其他常見皮膚病的診治。

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