張鈞苗

摘 要：隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，浙江省屬公立醫(yī)院在資產(chǎn)與財(cái)務(wù)管理方面出現(xiàn)了諸如財(cái)務(wù)監(jiān)管人員派駐制度、資產(chǎn)清查制度、國有資產(chǎn)信息化管理等工作亮點(diǎn)，同時(shí)也出現(xiàn)了例如“雙下沉”資金如何管理、公立醫(yī)院改革改制中如何確保國有資產(chǎn)不流失、公立醫(yī)院與社會(huì)資本合作辦醫(yī)中對(duì)醫(yī)院品牌、專利與非專利技術(shù)、土地等無形資產(chǎn)如何確認(rèn)價(jià)值等新形勢(shì)下的工作難點(diǎn)。資產(chǎn)管理涉及醫(yī)院管理的方方面面，如何管理好醫(yī)院國有資產(chǎn)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高資產(chǎn)使用效益，防止國有資產(chǎn)流失，是當(dāng)前公立醫(yī)院資產(chǎn)管理面臨的重要課題，本文對(duì)此進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：省屬公立醫(yī)院;資產(chǎn)管理;信息化管理;無形資產(chǎn)

一、省屬公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

第一，醫(yī)院基本情況。浙江省省屬公立醫(yī)院共有17家，分別由省衛(wèi)生計(jì)生委、浙江大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)和溫州醫(yī)科大學(xué)等四個(gè)部門管理。其中16家為三級(jí)甲等醫(yī)院，代表著浙江省最高的醫(yī)療水平，承擔(dān)著浙江省最高端的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究任務(wù)。在職職工5萬多人，實(shí)有床位3萬多張，擁有各類醫(yī)療儀器設(shè)備、房產(chǎn)等資產(chǎn)300多億元。每家醫(yī)院辦有1到4家企業(yè)。

第二，省屬公立醫(yī)院資產(chǎn)管理情況。省屬公立醫(yī)院國有資產(chǎn)是事業(yè)單位國有資產(chǎn)的重要組成部分。目前，浙江省按照國家有關(guān)規(guī)定，出臺(tái)了行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)配置、使用、處置、收入收繳、損失賠償?shù)纫幌盗泄芾碇贫龋瑯?gòu)建了“財(cái)政部門―主管部門―事業(yè)單位”三級(jí)管理模式，明確了三個(gè)管理主體在資產(chǎn)管理工作中的具體職責(zé)和權(quán)限。從政策制定的角度，省財(cái)政廳已對(duì)國有資產(chǎn)管理有了比較完善的制度安排。作為業(yè)務(wù)主管部門，省衛(wèi)計(jì)委專門會(huì)同省財(cái)政廳建立了醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管人員派駐制度，對(duì)17家省屬公立醫(yī)院執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律等情況進(jìn)行監(jiān)督，提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和資產(chǎn)管理專業(yè)化水平。同時(shí)，按照國家和浙江省各項(xiàng)規(guī)定，省屬公立醫(yī)院大多制定了醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)管理制度，從資產(chǎn)的申請(qǐng)、購置、使用、處置等環(huán)節(jié)做出了詳細(xì)規(guī)定。也有相應(yīng)的資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和人員，除了財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)價(jià)值形態(tài)的資產(chǎn)管理外，由總務(wù)部門、設(shè)備科、庫房等具體負(fù)責(zé)實(shí)物資產(chǎn)管理。臨床業(yè)務(wù)科室也有兼職資產(chǎn)管理員。有些醫(yī)院還專門設(shè)立了國有資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的國有資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)籌管理，將資產(chǎn)管理工作提升到了一個(gè)新的高度。

二、省屬公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理存在的問題

1.省屬公立醫(yī)院管理體制尚待理順

目前，浙江省17家省屬公立醫(yī)院，除了省衛(wèi)計(jì)委直屬的5家外，其他12家醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)班子由相關(guān)高校直接任免，而其資產(chǎn)財(cái)務(wù)又歸屬省衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)監(jiān)督管理，使得管人、管事、管資產(chǎn)無法做到協(xié)調(diào)一致。另外在醫(yī)院管辦分開、政事分開的改革進(jìn)程中，浙江省專門成立了省醫(yī)院發(fā)展中心，其主要職能是負(fù)責(zé)省屬公立醫(yī)院的資產(chǎn)運(yùn)營、績(jī)效考核、發(fā)展規(guī)劃等，但由于種種原因，直至目前賦予該中心的職能尚未完全落實(shí)。這種條塊分割、管辦不分的管理體制，造成了多頭管理、職能分散的格局，不利于醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置，不利于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)行全行業(yè)管理，不利于構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。政府對(duì)公立醫(yī)院的管理體制從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代以來一直沒有得到根本改變，如今已成為浙江省公立醫(yī)院深化醫(yī)改的主要問題之一。

從醫(yī)院內(nèi)部管理看，省屬公立醫(yī)院中僅有兩家醫(yī)院成立了專門的資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，配備了專職資產(chǎn)管理員，其他省屬公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理職能分散在總務(wù)科、設(shè)備科、后勤管理部門以及護(hù)理部等不同的科室，造成多頭管理，責(zé)任不明確、資源難以有效整合。從管理隊(duì)伍看，相對(duì)于龐大的醫(yī)院資產(chǎn)規(guī)模和新形勢(shì)下醫(yī)院資產(chǎn)管理出現(xiàn)的新問題，專業(yè)的資產(chǎn)管理力量明顯不足，難以承擔(dān)繁重的資產(chǎn)管理任務(wù)。

2.省屬公立醫(yī)院資產(chǎn)管理制度尚待完善

在制度層面，省財(cái)政廳已經(jīng)制定了一系列行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理的制度。這些制度能夠滿足一般行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理工作的需要。但醫(yī)院有不同于一般事業(yè)單位的特點(diǎn)和管理需要。而且按照資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)管理相結(jié)合原則，也應(yīng)當(dāng)建立具有醫(yī)院行業(yè)特色的國有資產(chǎn)管理制度。但目前浙江省尚未出臺(tái)專門的醫(yī)院國有資產(chǎn)管理制度。

從醫(yī)院內(nèi)部看，大多建立了內(nèi)部國有資產(chǎn)管理制度，也有內(nèi)審制度。但由于種種原因，這些制度尚未真正全面落實(shí)。有些醫(yī)院還存在制度空白，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到內(nèi)控制度建設(shè)的要求。因此，省屬公立醫(yī)院無論在醫(yī)院外部還是醫(yī)院內(nèi)部均有制度建設(shè)上的缺陷，需要進(jìn)一步完善。

3.省屬公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)尚待落實(shí)

省屬公立醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)決定著在國有資產(chǎn)管理中的權(quán)責(zé)對(duì)等問題。公立醫(yī)院作為獨(dú)立法人，在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下應(yīng)享有運(yùn)營管理自主權(quán)，同時(shí)承擔(dān)相應(yīng)的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。但現(xiàn)狀是有些該由醫(yī)院自主的卻做不了主，不該由醫(yī)院層面決策的卻越俎代庖。例如，公立醫(yī)院的內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置、人才招聘、勞動(dòng)用工、人事管理、工資獎(jiǎng)金分配、運(yùn)營管理等醫(yī)院無法完全做主;而本應(yīng)由相關(guān)職能部門履行的醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)、發(fā)展規(guī)劃、投資建設(shè)等職責(zé)任由醫(yī)院自作主張，出現(xiàn)了醫(yī)院與政府職能部門職責(zé)的缺位和越位并存的現(xiàn)象，導(dǎo)致省屬公立醫(yī)院院長(zhǎng)責(zé)、權(quán)、利不統(tǒng)一，工作積極性無法調(diào)動(dòng)，醫(yī)院內(nèi)在發(fā)展活力難以激活。

4.省屬公立醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營績(jī)效的考核尚待強(qiáng)化

對(duì)行政事業(yè)單位而言，其職能主要是為社會(huì)公共管理服務(wù)，資產(chǎn)使用不以營利為目的，無須成本核算，因此，行政事業(yè)單位普遍缺乏成本效益意識(shí)。對(duì)資產(chǎn)使用的績(jī)效評(píng)價(jià)是資產(chǎn)管理工作中最難也是最薄弱的一環(huán)。對(duì)公立醫(yī)院而言，盡管需要成本核算，也有一定的業(yè)績(jī)考核要求，但尚未將資產(chǎn)管理及資產(chǎn)運(yùn)營績(jī)效與醫(yī)院管理層的業(yè)績(jī)考核和薪酬掛鉤，客觀上使得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)資產(chǎn)管理工作不夠重視。從近幾年的審計(jì)和財(cái)務(wù)檢查來看，醫(yī)院資產(chǎn)“家底不清、賬實(shí)不符;閑置浪費(fèi)、效率低下;管理不善、流失嚴(yán)重”等現(xiàn)象多有發(fā)現(xiàn)。

5.省屬公立醫(yī)院的對(duì)外投資尚待規(guī)范

目前，省屬公立醫(yī)院為了服務(wù)患者、方便職工，利用國有資產(chǎn)舉辦了一些諸如藥店、配鏡、食堂、保潔、停車等經(jīng)營實(shí)體，俗稱“三產(chǎn)”，屬于醫(yī)院對(duì)外投資的范疇。這些三產(chǎn)公司在發(fā)展過程中也存在許多問題。一是監(jiān)管職責(zé)不明確，責(zé)任難以落實(shí)，有些醫(yī)院在對(duì)外投資時(shí)沒有嚴(yán)格按照規(guī)定辦理審批手續(xù)，缺乏對(duì)三產(chǎn)經(jīng)營行為的監(jiān)督，無人追索投資收益和所有者權(quán)益。二是三產(chǎn)公司分配制度不健全，法人代表往往由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或職工兼任，管理者可以隨心所欲對(duì)收益進(jìn)行處理，造成國有資產(chǎn)流失，也不利于廉政建設(shè)。三是產(chǎn)權(quán)界定不清，醫(yī)院和三產(chǎn)公司在資金投入、經(jīng)營場(chǎng)所和人員調(diào)配等方面有千絲萬縷的聯(lián)系，無法清晰界定產(chǎn)權(quán)。四是對(duì)三產(chǎn)公司的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)未加防范，不少三產(chǎn)公司為非公司制企業(yè)，醫(yī)院作為出資人承擔(dān)無限責(zé)任，給醫(yī)院帶來了經(jīng)濟(jì)和法律風(fēng)險(xiǎn)。

三、省屬公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理的對(duì)策建議

1.進(jìn)一步理順省屬公立醫(yī)院的管理體制

對(duì)省屬公立醫(yī)院國有資產(chǎn)的有效管理，首先要理順政府對(duì)省屬公立醫(yī)院的管理體制。17家省屬公立醫(yī)院無論其人事主管部門是省衛(wèi)計(jì)委還是各高校，其資產(chǎn)均為省屬國有資產(chǎn)。針對(duì)目前省屬公立醫(yī)院管辦不分、條塊分割、職能分散的管理格局，根據(jù)浙江省對(duì)公立醫(yī)院改革的總體部署，要盡快厘清省醫(yī)院發(fā)展中心的職能定位，使其真正承擔(dān)起對(duì)省屬公立醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃以及章程制定、重大項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、醫(yī)院資產(chǎn)財(cái)務(wù)運(yùn)行監(jiān)管、法人代表聘任、績(jī)效考核等職能，最終形成決策權(quán)、監(jiān)督權(quán)和經(jīng)營權(quán)適度分離，權(quán)責(zé)明晰、監(jiān)管有效、運(yùn)行順暢的公立醫(yī)院管理體制。

在醫(yī)院內(nèi)部，院長(zhǎng)作為法定代表人，應(yīng)切實(shí)承擔(dān)起主體責(zé)任，強(qiáng)化對(duì)資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理工作的領(lǐng)導(dǎo);派駐的財(cái)務(wù)監(jiān)管人員，應(yīng)勤勉履職，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)財(cái)務(wù)的監(jiān)管，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)和資產(chǎn)管理專業(yè)化水平。同時(shí)，要整合醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有資產(chǎn)管理力量，設(shè)置專門的國有資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)或協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，充實(shí)配備專職管理人員，加大歸口管理力度，建立統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一調(diào)劑的資產(chǎn)管理內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)由多頭管理向統(tǒng)一管理轉(zhuǎn)型。醫(yī)院內(nèi)部各科室要按層級(jí)分解落實(shí)資產(chǎn)管理責(zé)任，設(shè)立兼職資產(chǎn)管理員，負(fù)責(zé)本科室使用資產(chǎn)的登記及日常管理;對(duì)每一個(gè)資產(chǎn)使用人要按照“人人都管物，物物有人管”的要求承擔(dān)對(duì)所使用資產(chǎn)安全完整的責(zé)任，增強(qiáng)使用部門和使用人員的資產(chǎn)管理責(zé)任意識(shí)，形成資產(chǎn)管理合力。

2.研究制定具有行業(yè)特色的省屬公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理辦法

醫(yī)院不同于一般的行政事業(yè)單位，它具有明顯的行業(yè)特色，尤其是在新形勢(shì)下，公立醫(yī)院改革、與社會(huì)資本合作辦醫(yī)、“雙下沉、兩提升”工程等對(duì)醫(yī)院國有資產(chǎn)管理提出了新的要求。因此，應(yīng)盡快建立具有醫(yī)院行業(yè)特色的國有資產(chǎn)管理制度，重點(diǎn)對(duì)省屬公立醫(yī)院的資產(chǎn)合理配置、醫(yī)療資源共享共用、無形資產(chǎn)管理、對(duì)外投資管理、資產(chǎn)運(yùn)行績(jī)效考評(píng)等做出詳細(xì)規(guī)范，使醫(yī)院資產(chǎn)管理工作真正有章可循。

在資產(chǎn)配置環(huán)節(jié)，要強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化管理，盡快研究制定省屬公立醫(yī)院各類資產(chǎn)配置的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。督促各醫(yī)院嚴(yán)格按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)配置資產(chǎn);對(duì)沒有規(guī)定配置標(biāo)準(zhǔn)的，要從實(shí)際需要出發(fā)，厲行節(jié)約，從嚴(yán)控制。避免因重復(fù)配置或超標(biāo)配置，造成閑置浪費(fèi)。

在資產(chǎn)使用環(huán)節(jié)，要建立大型醫(yī)療儀器設(shè)備等醫(yī)療資源的共享共用機(jī)制，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)等結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心等資源共享，建立區(qū)域性檢查檢驗(yàn)中心向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。解決當(dāng)前各醫(yī)院“大而全”“小而全”，病人重復(fù)檢查，看病貴、看病難等問題。在公立醫(yī)院與社會(huì)資本合作辦醫(yī)以及其他對(duì)外投資行為中，要切實(shí)維護(hù)國有權(quán)益，要通過協(xié)議或章程明確合作雙方的出資方式、出資金額、出資比例和相應(yīng)的責(zé)、權(quán)、利等，特別是利用實(shí)物資產(chǎn)和土地、醫(yī)院品牌、專利與非專利技術(shù)等無形資產(chǎn)投資的，要做好評(píng)估等價(jià)值確認(rèn)工作，避免國有資產(chǎn)流失。

在資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)院各類國有資產(chǎn)的處置，要嚴(yán)格按照規(guī)定的程序和權(quán)限報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自處置。對(duì)因人為原因造成國有資產(chǎn)損壞損失的，要依法依規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。

在資產(chǎn)績(jī)效考核環(huán)節(jié)，要結(jié)合對(duì)醫(yī)院的目標(biāo)責(zé)任制考核，設(shè)立資產(chǎn)運(yùn)營績(jī)效考核指標(biāo)，對(duì)省屬公立醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營效率進(jìn)行綜合性考核與評(píng)價(jià)。

3.構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，落實(shí)醫(yī)院獨(dú)立法人地位

根據(jù)浙江省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求，要?jiǎng)澢逭c醫(yī)院之間的權(quán)責(zé)邊界，合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營管理權(quán)限。政府作為醫(yī)院出資人和公共事務(wù)管理者，除了依法決定醫(yī)院基本制度、醫(yī)院的結(jié)構(gòu)布局和發(fā)展規(guī)劃、選擇醫(yī)院運(yùn)營管理者、實(shí)施目標(biāo)責(zé)任制度考核、享有醫(yī)院國有資產(chǎn)權(quán)益以及履行醫(yī)院資格準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)管理職責(zé)外，要完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)行管理等自主權(quán)，為醫(yī)院的日常運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

公立醫(yī)院作為獨(dú)立事業(yè)法人，除了要完成基本的公共醫(yī)療服務(wù)任務(wù)外，要承擔(dān)適度的國有資產(chǎn)保值增效的責(zé)任，獨(dú)立承擔(dān)法律、經(jīng)濟(jì)、民事責(zé)任。各醫(yī)院要建立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制，實(shí)行重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行，落實(shí)院務(wù)公開。醫(yī)院院長(zhǎng)具有運(yùn)營管理自主權(quán)，全權(quán)經(jīng)營管理醫(yī)院，負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營和業(yè)務(wù)管理，制定和執(zhí)行醫(yī)院年度預(yù)算，確定普通員工編制，自主招錄人員，確定員工薪酬，自主安排符合規(guī)定的結(jié)余留用，在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施績(jī)效管理、依據(jù)績(jī)效自主分配等。

4.建立健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制

省政府是省屬公立醫(yī)院的舉辦人，從資產(chǎn)權(quán)屬的角度，由省政府授權(quán)省醫(yī)院發(fā)展中心對(duì)省屬公立醫(yī)院實(shí)施以公益性和資產(chǎn)運(yùn)行效率為核心的目標(biāo)責(zé)任制考核。目的是促進(jìn)省屬公立醫(yī)院進(jìn)一步體現(xiàn)公益性，提高運(yùn)行績(jī)效;提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度;規(guī)范國有資產(chǎn)管理，促進(jìn)其保值增效和適度增值;強(qiáng)化激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

具體考核可從公益性、運(yùn)行管理、醫(yī)療質(zhì)量和安全、可持續(xù)發(fā)展四個(gè)維度進(jìn)行。公益性方面，主要圍繞綜合滿意度、信息化便民服務(wù)、適宜費(fèi)用等來評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的公平性、適宜性和可及性;運(yùn)行管理方面，主要圍繞醫(yī)院國有資產(chǎn)管理規(guī)范和運(yùn)行成效兩個(gè)方面，評(píng)價(jià)醫(yī)院運(yùn)行效率;醫(yī)療質(zhì)量和安全方面，主要圍繞醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)藥品管理等方面來評(píng)價(jià);可持續(xù)發(fā)展方面，主要圍繞科研投入、績(jī)效和人才培養(yǎng)等方面評(píng)價(jià)醫(yī)院科研教學(xué)水平?？己私Y(jié)果要向社會(huì)公開，并與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤，使考核機(jī)制真正發(fā)揮激勵(lì)與約束的作用。

5.進(jìn)一步規(guī)范省屬公立醫(yī)院的對(duì)外投資行為

公立醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，其主要職責(zé)是為社會(huì)提供基本的公共醫(yī)療服務(wù)。因此，對(duì)公立醫(yī)院的對(duì)外投資要嚴(yán)格控制，并按規(guī)定報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)。同時(shí)，要遵循投資回報(bào)、風(fēng)險(xiǎn)控制和跟蹤管理原則，對(duì)投資效益、收益分配等情況進(jìn)行監(jiān)督管理，確保國有資產(chǎn)保值增值。

從現(xiàn)實(shí)看，對(duì)外投資非醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)，經(jīng)營人才缺乏是公立醫(yī)院普遍存在的問題，為了不使醫(yī)院對(duì)外投資行為過多地牽涉院領(lǐng)導(dǎo)的精力，迫切需要改革完善現(xiàn)行院辦企業(yè)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，成立醫(yī)院資產(chǎn)經(jīng)營有限公司是一個(gè)可供選擇的解決路徑。由資產(chǎn)經(jīng)營公司代表醫(yī)院對(duì)其他院辦“三產(chǎn)”統(tǒng)一行使出資人職責(zé)，在醫(yī)院與“三產(chǎn)”之間設(shè)立“防火墻”，構(gòu)建以資本為紐帶的院企關(guān)系，規(guī)避醫(yī)院直接投資經(jīng)營企業(yè)的經(jīng)濟(jì)和法律風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)經(jīng)營公司、資產(chǎn)公司對(duì)所屬企業(yè)要分別建立企業(yè)經(jīng)營業(yè)績(jī)考核機(jī)制，落實(shí)對(duì)外投資資產(chǎn)管理責(zé)任，規(guī)范投資收益分配。對(duì)資產(chǎn)經(jīng)營公司獲得的投資收益要反哺、支持醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和醫(yī)學(xué)研究，促進(jìn)醫(yī)院辦醫(yī)質(zhì)量和水平不斷提高。

6.完善多方監(jiān)管機(jī)制，共同做好醫(yī)院資產(chǎn)管理工作

除了醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理外，財(cái)政、審計(jì)、衛(wèi)計(jì)委等職能部門要按各自職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)管力度，共同做好醫(yī)院資產(chǎn)管理工作。

財(cái)政部門在抓好資產(chǎn)管理制度建設(shè)、信息化建設(shè)以及日常監(jiān)管的基礎(chǔ)上，要會(huì)同衛(wèi)計(jì)委進(jìn)一步加大政策制度的宣傳培訓(xùn)力度，增強(qiáng)醫(yī)院國有資產(chǎn)管理意識(shí)，提高制度執(zhí)行力;要研究制定醫(yī)院資產(chǎn)績(jī)效管理考核辦法，以進(jìn)一步提高資產(chǎn)使用效率，確保醫(yī)院國有資產(chǎn)的安全完整，防止國有資產(chǎn)的流失和浪費(fèi)，促進(jìn)省屬公立醫(yī)院的健康和諧發(fā)展。

衛(wèi)計(jì)委要會(huì)同醫(yī)院發(fā)展中心切實(shí)履行監(jiān)督管理職能，重點(diǎn)做好適合醫(yī)院特點(diǎn)的國有資產(chǎn)管理辦法的研究制定、組織實(shí)施和監(jiān)督檢查工作，及時(shí)了解和掌握醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題，適時(shí)提出加強(qiáng)管理的意見和建議，并督促、指導(dǎo)醫(yī)院有效開展資產(chǎn)管理工作。對(duì)醫(yī)院重大資產(chǎn)管理事項(xiàng)，要建立報(bào)告制度，及時(shí)介入并加強(qiáng)監(jiān)督與約束，防止國有資產(chǎn)流失。

審計(jì)部門要將醫(yī)院國有資產(chǎn)安全完整與使用效率作為醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的重要內(nèi)容，促使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)切實(shí)承擔(dān)起資產(chǎn)管理的責(zé)任。對(duì)違反國有資產(chǎn)管理規(guī)定的，應(yīng)依法依規(guī)追究責(zé)任。

（責(zé)任編輯：蘭卡）