陳少婷

（海南省萬(wàn)寧市人民醫(yī)院 海南萬(wàn)寧 571500）

隨著信息技術(shù)不斷發(fā)展，信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理方面的應(yīng)用價(jià)值已經(jīng)開(kāi)始得到研究者的關(guān)注[1]。為了在構(gòu)建合理化的醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)上，促進(jìn)惠民醫(yī)療政策的普及，醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)已經(jīng)得到了國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生主管部門(mén)的重視。

一、檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價(jià)值

檔案管理體系與企事業(yè)單位的職工管理需求息息相關(guān)。科學(xué)化、合理化的檔案管理工作體系的構(gòu)建，可以讓企事業(yè)單位管理者獲得高價(jià)值的決策參考資料，也可以讓企事業(yè)單位管理者根據(jù)本單位的實(shí)際情況，對(duì)人力資源管理結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化。對(duì)于醫(yī)院而言，醫(yī)療檔案是醫(yī)護(hù)人員了解患者健康狀況的主要依據(jù)，醫(yī)院也需要根據(jù)患者檔案中記錄的信息，了解患者的病史。醫(yī)院人事檔案可以被看作是醫(yī)院開(kāi)展人力資源管理的重要依據(jù)。國(guó)民醫(yī)療檔案信息管理工作也有助于國(guó)家醫(yī)療惠民政策的實(shí)施。信息化時(shí)代的到來(lái)，要求醫(yī)院在提升自身檔案管理水平的基礎(chǔ)上，對(duì)信息化技術(shù)進(jìn)行合理應(yīng)用[2]?？梢哉f(shuō)，檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價(jià)值體現(xiàn)在醫(yī)療資源配置、醫(yī)療水平及醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)等多個(gè)方面。

（一）促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。現(xiàn)階段，我國(guó)人口基數(shù)相對(duì)較大，病房不足的問(wèn)題已經(jīng)成為公立醫(yī)院及大多數(shù)私立醫(yī)院長(zhǎng)期存在的問(wèn)題。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，在開(kāi)放足夠的問(wèn)診科室基礎(chǔ)上合理配置醫(yī)護(hù)人員，是解決患者“求診難”問(wèn)題的可行措施，也可以讓醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的工作效率得到提升?；颊咔笤\流程的簡(jiǎn)化，是提升醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員工作效率的可行措施。在檔案信息化體系應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理工作以后，醫(yī)生可以根據(jù)患者的病歷檔案信息，了解其過(guò)敏史與藥物禁忌使用情況，也可以讓患者省去重復(fù)掛號(hào)、重復(fù)建檔及重新開(kāi)具處方的過(guò)程，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員也能夠?qū)颊咴谄渌t(yī)院的治療情況有所了解?？梢哉f(shuō)，信息化檔案管理體系有助于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療檔案共享體系建設(shè)，可以促進(jìn)不同醫(yī)院之間的醫(yī)療銜接的基礎(chǔ)上，簡(jiǎn)化患者求診流程?；颊咔笤\流程的簡(jiǎn)化，會(huì)在一定程度上縮短患者的就診時(shí)間，有助于醫(yī)療資源的合理配置。

（二）促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平的提升。互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)有利于促使醫(yī)院的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作得到優(yōu)化，也可以為醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的配置共享與醫(yī)療工作人員的知識(shí)儲(chǔ)備升級(jí)提供支持。根據(jù)我國(guó)醫(yī)療檔案信息體系建設(shè)現(xiàn)狀，公立醫(yī)院與私立醫(yī)院并不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息檔案的共享。在公立醫(yī)院無(wú)法有效獲取患者在私立醫(yī)院的就診記錄之情況下，公立醫(yī)院醫(yī)師多會(huì)對(duì)患者的就診記錄持有懷疑態(tài)度，故而在一些患者由私立醫(yī)院轉(zhuǎn)入公立醫(yī)院治療以后，公立醫(yī)院往往會(huì)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行再次檢查，檢查過(guò)程不僅會(huì)讓患者的治療時(shí)間有所延長(zhǎng)，也會(huì)讓患者的病情負(fù)荷有所增加。醫(yī)院檔案信息化體系可以為轉(zhuǎn)院治療的患者的后續(xù)治療提供有效性保障。信息化管理體系可以讓患者的就診流程得到簡(jiǎn)化，也可以根據(jù)檔案信息，采用有針對(duì)性的治療手段，進(jìn)而讓患者獲得最為理想的醫(yī)療服務(wù)[3]。檔案信息化在醫(yī)院檔案管理工作中的應(yīng)用，可以讓醫(yī)院在短時(shí)期內(nèi)了解患者的實(shí)際情況，可以讓患者治療措施的針對(duì)性得到提升，故而檔案信息化體系可以在一定程度上促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平的提升。

（三）促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)的提升。近年來(lái)，醫(yī)患糾紛成為了社會(huì)穩(wěn)定的影響因素。就醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生原因而言，醫(yī)護(hù)人員自身的工作態(tài)度及服務(wù)態(tài)度可能會(huì)成為醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火索。醫(yī)護(hù)人員的自身素質(zhì)不僅與他們自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平與專(zhuān)業(yè)操作水平有關(guān)，也和他們對(duì)待生命的態(tài)度及責(zé)任感之間存在一定的聯(lián)系。在檔案信息化體系應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理以后，醫(yī)療檔案信息中也會(huì)包含有醫(yī)療工作人員的診療卡記錄。醫(yī)護(hù)人員自身的治療情況也會(huì)被醫(yī)院管理人員所關(guān)注。此種管理模式的構(gòu)建，可以讓醫(yī)護(hù)人員的自身素質(zhì)得到提升。

（四）有助于保障患者權(quán)益。檔案信息化體系建設(shè)可以讓醫(yī)療信息與醫(yī)療資源在互聯(lián)網(wǎng)媒介下實(shí)現(xiàn)共享，可以讓患者根據(jù)醫(yī)院檔案信息，選擇一些權(quán)威性較強(qiáng)的醫(yī)院。在信息共享環(huán)境下，公立醫(yī)院與私立醫(yī)院均會(huì)對(duì)自身的競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)行提升，以便讓患者獲得高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，故而檔案信息化建設(shè)可以為患者的自身權(quán)益提供保障[4]。

二、檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的發(fā)展

現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院檔案信息化體系建設(shè)正處于起步階段?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)與檔案管理之間的融合，是檔案管理工作的主要發(fā)展趨勢(shì)，檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施體系與檔案管理軟環(huán)境的改善，不僅是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代檔案管理工作的發(fā)展趨勢(shì)，也是醫(yī)院構(gòu)建信息化檔案管理體系的必然選擇。

（一）醫(yī)院檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施體系的完善。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，云平臺(tái)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及人工智能技術(shù)等技術(shù)均可以在檔案協(xié)同管理系統(tǒng)構(gòu)建過(guò)程中得到應(yīng)用。如在云技術(shù)應(yīng)用于檔案管理以后，“智慧檔案云”系統(tǒng)可以為檔案信息的共建共享提供支持。在醫(yī)療領(lǐng)域，針對(duì)公立醫(yī)院與私立醫(yī)院之間存在的信息孤島問(wèn)題，應(yīng)用于醫(yī)療檔案信息管理的“智慧檔案云”系統(tǒng)需要讓公立醫(yī)院的檔案信息與私立醫(yī)院的檔案信息之間存在互通互聯(lián)。一體化公共服務(wù)平臺(tái)體系建設(shè)的開(kāi)展，也可以為醫(yī)院自身服務(wù)質(zhì)量的提升提供支持。在醫(yī)院檔案管理體系建設(shè)方面，檔案管理效率也是不容忽視的問(wèn)題。智能化感知系統(tǒng)的構(gòu)建，可以讓醫(yī)院借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，定位檔案的具體方位；與之相關(guān)的檔案信息自動(dòng)清點(diǎn)體系的構(gòu)建，也有助于檔案工作效率的提升。

（二）醫(yī)院檔案管理軟環(huán)境的改善。檔案管理軟環(huán)境也有助于醫(yī)院檔案管理工作的完善，對(duì)此相關(guān)單位需要出臺(tái)政策發(fā)揮，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理體制的完善，也可以借助品牌宣傳，提升“智慧檔案”管理體系的知名度，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理體系的信息化發(fā)展。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院檔案管理體系建設(shè)事關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，信息技術(shù)的合理使用，有助于醫(yī)院檔案管理體系的完善，也有助于醫(yī)院日常工作的開(kāi)展。