王志娟

【摘?要】目的：分析青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物聯(lián)合使用情況，探究患者不良反應旨在提升臨床用藥安全性。方法：以84例（2019年1月-12月）患者作為本課題研究對象。就患者不良反應情況、用藥不合理類型等指標進行評價，分析青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物聯(lián)合使用，以此保障抗生素臨床用藥安全。結(jié)果：統(tǒng)計臨床青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物聯(lián)合使用情況，即重復用藥、用法用量不合理、聯(lián)合用藥不適宜、溶媒不合理等，從而加以改善，保障臨床用藥安全。總結(jié)不良反應類型，即低血壓、全身性反應、肝腎受損、尿潴留等。結(jié)論：分析青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物聯(lián)合使用情況以及不良反應發(fā)生率情況，能夠有效保障青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物的安全使用，具有重要意義。

【關鍵詞】青霉素;氯霉素;四環(huán)素;聯(lián)合使用;不良反應

【中圖分類號】R969.4???【文獻標識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0024-01

引言

在臨床治療中，最常用的抗感染、抗炎藥物有多種，如青霉素、氯霉素、四環(huán)素等等，均取得良好的治療效果，為了進一步增強患者治療效果，需采用藥物聯(lián)合使用方式實現(xiàn)[1]。但在聯(lián)合用藥過程中，有時會出現(xiàn)不合理用藥情況，不僅對患者的治療效果造成影響，同時也會引起不良反應的發(fā)生，甚至對患者的生命安全造成影響[2]。鑒于此，本研究選取84例聯(lián)合用藥不合理患者進行分析，總結(jié)患者聯(lián)合用藥的不合理性以及不良反應類型，為臨床安全用藥提供借鑒意義。

1 一般資料與方法

1.1?一般資料?以84例（2019年1月-12月）患者作為本課題研究對象。其中年齡25-52歲，（33.95±4.58）歲;男性54例，女性30例。

1.2?方法?采取調(diào)查統(tǒng)計的方法，對所抽取的患者青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物聯(lián)合使用情況進行整理分析。

1.3?觀察指標?就患者不良反應情況、用藥不合理類型等指標進行評價，且分析青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物聯(lián)合使用，以此保障抗生素臨床用藥安全。

1.4?統(tǒng)計學分析?以SPSS25.0軟件處理數(shù)據(jù)，經(jīng)T、X2檢驗，P<0.05表示臨床研究具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?藥物聯(lián)合使用情況分析?統(tǒng)計臨床青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物聯(lián)合使用情況，即重復用藥、用法用量不合理、聯(lián)合用藥不適宜、溶媒不合理等，加以改善，保障臨床用藥安全。如表1所示。

2.2?聯(lián)合用藥后不良反應情況分析?總結(jié)不良反應類型，即低血壓、全身性反應、肝腎受損、尿潴留等。如表2所示。

3?討論

在臨床治療中，抗感染藥物發(fā)揮著重要的作用，不同抗感染藥物的治療機制不同，可起到顯著的治療效果。最常用的抗感染藥物有很多種，即青霉素、氯霉素、四環(huán)素等，其中青霉素屬于β-內(nèi)酰胺族抗生素，對革蘭氏陽性菌具有顯著的治療效果，其直接作用在人體細胞的細胞壁上，所產(chǎn)生的毒素作用較小，能夠被廣泛的運用在臨床革蘭氏陽性菌的治療中。氯霉素屬于抑菌廣譜抗生素藥物，對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌均具有良好的抑制作用，但關于該藥物治療使用中時常出現(xiàn)不良反應情況，導致該藥物臨床應用受限。四環(huán)素屬廣譜抑菌抗生素類型，針對支原體、衣原體、細菌性等感染治療中發(fā)揮作用，但患者容易出現(xiàn)不良反應情況，主要集中在肝腎損害、胃腸道不良反應中[3]。

青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物聯(lián)合使用對患者炎癥反應情況有著明顯的改善作用，在抗感染治療中廣泛應用。隨著青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物的廣泛應用，出現(xiàn)不良反應癥狀的患者越來越多，因此為了提升青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物聯(lián)合使用安全性，應了解我院青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物聯(lián)合使用情況，分析導致患者出現(xiàn)不良反應的原因，進而制定相應的治療措施。青霉素與氯霉素、四環(huán)素等抗菌藥物被廣泛地應用在臨床中，且藥品種類較多，若醫(yī)護人員不能科學合理使用，則會增加患者的不良反應，對患者的生命安全產(chǎn)生威脅[4]。為了提升青霉素與氯霉素、四環(huán)素聯(lián)合用藥的安全性，應加強醫(yī)護人員對藥品所致不良反應的報告意識，降低抗菌藥物聯(lián)用所致不良反應的發(fā)生率，達到用藥經(jīng)濟、用藥安全的目的，最大限度避免臨床用藥出現(xiàn)不合理情況。

為了進一步實現(xiàn)抗菌藥物聯(lián)合用藥安全性，應在了解用藥合理性的基礎上，制定相應的策略，實現(xiàn)醫(yī)護人員用藥合理性的提升。本項研究通過總結(jié)84例患者的用藥不合理性，即重復用藥、用法用量不合理、聯(lián)合用藥不適宜、溶媒不合理等。為降低不良反應發(fā)生率，制定以下建議：（1）增強醫(yī)務人員技術水平：加強用藥安全意識培訓、宣傳工作，實現(xiàn)醫(yī)務人員技術水平的提升，促使醫(yī)務人員掌握用藥知識，完善醫(yī)務人員的知識結(jié)構(gòu)體系，充分掌握安全用藥原則，提升臨床用藥安全性。（2）規(guī)范醫(yī)務人員行為：應規(guī)范醫(yī)務人員的行為，確保醫(yī)務人員用藥行為得到有效規(guī)范，降低用藥不合理性的發(fā)生率;醫(yī)務人員應切實了解不良反應發(fā)生情況，及時上報不良反應情況，在患者治療中就不良反應情況與患者進行溝通，消除患者負性情緒，促使患者積極配合治療。

綜上所述，分析青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物聯(lián)合使用情況以及不良反應發(fā)生率情況，能夠有效保障青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物的安全使用，具有重要意義。

參考文獻

[1] 駱夏斌.青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物聯(lián)合使用的不良反應分析[J].中國基層醫(yī)藥，2019（15）：1830-1833.

[2] 梁麗娜，張曉千，李省.青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物聯(lián)合使用的不良反應研究[J].國際感染病學（電子版），2019，8（02）：105-106.

[3] 陳靜.青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物聯(lián)合使用的不良反應分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（19）：141-142.

[4] 王翠華.青霉素與氯霉素、四環(huán)素類抗菌藥物聯(lián)合使用不良反應分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（31）：96+98.