時(shí)瑞華

[摘? ? 要] 人力資源管理作為組織管理的子集，所發(fā)揮的作用是不可替代的，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革背景下探究醫(yī)院人力資源管理的新思路，可以從新的角度更好地將人力資源管理所具有的價(jià)值充分發(fā)揮出來(lái)。本文對(duì)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革背景下醫(yī)院人力資源配置現(xiàn)狀及問(wèn)題進(jìn)行了初步分析，并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)相關(guān)優(yōu)化路徑進(jìn)行了探討研究，以期進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院人力資源配置系統(tǒng)的完善。

[關(guān)鍵詞] 供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革;醫(yī)院人力資源配置;優(yōu)化路徑

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2019. 21. 045

[中圖分類(lèi)號(hào)] F272.92;R197.32? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]? A? ? ? [文章編號(hào)]? 1673 - 0194（2019）21- 0118- 02

0? ? ? 引? ? 言

近年來(lái)中國(guó)社會(huì)建設(shè)速度加快，社會(huì)資源配置有待進(jìn)一步優(yōu)化，在供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革背景下，醫(yī)院人力資源配置革新完善問(wèn)題逐漸受到重視。隨著社會(huì)建設(shè)的逐漸完善，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革政策逐漸在全國(guó)范圍醫(yī)院推行，國(guó)家相關(guān)部門(mén)根據(jù)當(dāng)下醫(yī)療制度實(shí)施情況對(duì)醫(yī)療服務(wù)規(guī)章進(jìn)行了相應(yīng)改革，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)業(yè)構(gòu)架進(jìn)一步完善，優(yōu)化了社會(huì)群眾的醫(yī)療服務(wù)保障?，F(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度加快，各種人口健康問(wèn)題逐漸凸顯，人們對(duì)生活質(zhì)量水平提出了更高的要求，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革背景下的醫(yī)院人力資源配置優(yōu)化路徑探析有利于促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成熟發(fā)展。

1? ? ? 醫(yī)院人力資源特征概述

1.1? ?時(shí)間延后性

作為應(yīng)用與理論要求極高的生命科學(xué)，醫(yī)學(xué)行業(yè)需要相關(guān)工作者擁有極高水準(zhǔn)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與臨床應(yīng)用技術(shù)，這些都需要醫(yī)學(xué)工作者經(jīng)過(guò)相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)鍛煉與應(yīng)用實(shí)踐，如此才能保證其醫(yī)學(xué)診斷的科學(xué)性。

1.2? ?理論綜合性

專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員除了需要掌握大量醫(yī)學(xué)理論與較長(zhǎng)時(shí)間的臨床實(shí)踐鍛煉以積累經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)還需要掌握其他相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)藥理論知識(shí)，例如化學(xué)、生物、心理等學(xué)科。如此可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的知識(shí)系統(tǒng)需要多層次全方位綜合構(gòu)建。

1.3? ?應(yīng)用嚴(yán)謹(jǐn)性

醫(yī)學(xué)工作作為事關(guān)人民群眾生命安全的重要科學(xué)，在社會(huì)建設(shè)過(guò)程中有著不可忽視的重要影響，因此醫(yī)務(wù)人員就需要在工作學(xué)習(xí)過(guò)程中隨時(shí)保持極高的嚴(yán)謹(jǐn)性，保證醫(yī)療步驟的準(zhǔn)確性、問(wèn)診態(tài)度的周密性，堅(jiān)決杜絕任何診療錯(cuò)誤的出現(xiàn)。

1.4? ?較高風(fēng)險(xiǎn)性

在醫(yī)患雙方關(guān)系中，就診者本身需求較大，對(duì)醫(yī)療服務(wù)人員的工作期望較高。然而醫(yī)療服務(wù)工作對(duì)外界環(huán)境要求較高，醫(yī)療理論水平、醫(yī)療硬件配置、就診者本身健康情況等都會(huì)對(duì)醫(yī)療工作者的診治結(jié)果造成不同的影響，進(jìn)而導(dǎo)致最終治療結(jié)果的不穩(wěn)定性，為醫(yī)患關(guān)系增加不良影響。

2? ? ? 醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀

2.1? ?醫(yī)院人力資源管理體制出現(xiàn)漏洞

雖然現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)院改革制度逐漸推進(jìn)，但是當(dāng)下大多數(shù)醫(yī)院仍然采用相對(duì)傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)模式進(jìn)行人力資源管理，這種模式在發(fā)展變化速度較快的現(xiàn)代社會(huì)中存在一定的滯后性，也對(duì)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革政策的推行形成了一定程度的阻力。當(dāng)下醫(yī)院人力資源管理制度主要存在的問(wèn)題有服務(wù)考核制度實(shí)踐性與有效性欠缺、高端醫(yī)學(xué)人才流失較嚴(yán)重等，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)工作中工作主動(dòng)性不強(qiáng)。

2.2? ?優(yōu)質(zhì)人才保障發(fā)展體制有待優(yōu)化

醫(yī)院文化學(xué)術(shù)環(huán)境的好壞與否對(duì)優(yōu)質(zhì)人才的培育發(fā)展情況有著至關(guān)重要的影響，除此之外完善的保障發(fā)展體制也是優(yōu)質(zhì)人才發(fā)展的重要基礎(chǔ)，其中涉及工作薪資待遇與社會(huì)保障服務(wù)、福利保障等。但是當(dāng)下我國(guó)一定數(shù)量的醫(yī)院人才保障發(fā)展制度還有較大的發(fā)展空間，其較低的福利保障體系將會(huì)加大人才流失的危險(xiǎn)，對(duì)此需要相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)人員切實(shí)了解并進(jìn)行相關(guān)改革。

3? ? ? 供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革背景下醫(yī)院人力資源配置優(yōu)化路徑探究

3.1? ?強(qiáng)化人力資源管理力度

作為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展的關(guān)鍵部分，人力資源管理是醫(yī)院運(yùn)行體系中不可忽視的重要保障。第一，落實(shí)人性化管理理念。現(xiàn)代社會(huì)人力資源管理理念受到社會(huì)環(huán)境影響，傳統(tǒng)的管理模式不再滿(mǎn)足現(xiàn)代社會(huì)建設(shè)需求，因此醫(yī)院相關(guān)管理人員需要積極革新管理理念，堅(jiān)持以人為本，將培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)工作人員作為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的重要環(huán)節(jié)。第二，將人力資源管理層次化。作為醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)決策者，醫(yī)院的醫(yī)改政策實(shí)施、未來(lái)發(fā)展方向規(guī)劃等都是其應(yīng)該重視的。領(lǐng)導(dǎo)者需要緊密聯(lián)系醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀，結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展情況，制定科學(xué)合理的運(yùn)行政策，相關(guān)人力資源管理制度、人才發(fā)展戰(zhàn)略、優(yōu)質(zhì)人才管理者培育目標(biāo)等都是醫(yī)院運(yùn)行戰(zhàn)略中應(yīng)重點(diǎn)考慮的。只有足夠的人才資源投資才能保障醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)工作者的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)能夠有效提高，進(jìn)而保證醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。除此之外，醫(yī)院高層管理者應(yīng)將人力資源管理制度具體化，完善原有的管理制度操作系統(tǒng)，將具體的實(shí)施計(jì)劃例如績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)、人力發(fā)展計(jì)劃、服務(wù)專(zhuān)業(yè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行公示，而后以科室為單位將管理層層次化，保證所有計(jì)劃制度實(shí)施過(guò)程權(quán)責(zé)分明，操作公開(kāi)。第三，優(yōu)化醫(yī)院人力資源管理層的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。人力資源管理層專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的提高首先需要根據(jù)管理層工作強(qiáng)度適當(dāng)安排管理專(zhuān)題培訓(xùn)，以強(qiáng)化管理層的管理水平與業(yè)務(wù)能力。

3.2? ?強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)工作

醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作者的培訓(xùn)工作強(qiáng)化主要涉及三個(gè)方面。首先培訓(xùn)工作需要以專(zhuān)業(yè)為單位進(jìn)行分層逐步訓(xùn)練。醫(yī)學(xué)知識(shí)范圍極廣，醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)繁多，一個(gè)醫(yī)院內(nèi)設(shè)置崗位眾多，不同崗位不同專(zhuān)業(yè)所需的培訓(xùn)也有所不同。對(duì)此，相關(guān)管理部門(mén)需要在參考各個(gè)科室實(shí)際情況的前提下設(shè)計(jì)不同種類(lèi)的培訓(xùn)方案，從管理、臨床實(shí)踐、服務(wù)意識(shí)等方面全方位提高醫(yī)療服務(wù)工作者的培訓(xùn)工作專(zhuān)業(yè)程度。其次嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)成績(jī)測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，具體成績(jī)測(cè)評(píng)內(nèi)容涉及專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、服務(wù)實(shí)踐與多方面服務(wù)水平對(duì)比。專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)考核方式根據(jù)實(shí)際情況分為書(shū)面考試、專(zhuān)題辯論演講、研討會(huì)等形式，從多角度對(duì)醫(yī)療工作人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、臨床操作水平等進(jìn)行提升。服務(wù)實(shí)踐方面的考核具體參考培訓(xùn)計(jì)劃指標(biāo)、患者滿(mǎn)意度調(diào)查等，主要對(duì)醫(yī)療工作者的日常工作行為做出動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。除此之外，針對(duì)所有培訓(xùn)課程及相關(guān)考核指標(biāo)與各期結(jié)果，管理人員利用大數(shù)據(jù)對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比分析參與人員的學(xué)習(xí)情況，以及根據(jù)需要對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃做出相應(yīng)變動(dòng)。

3.3? ?優(yōu)化崗位管理效率

第一，管理人員需要根據(jù)實(shí)際需求促進(jìn)醫(yī)院各科室崗位設(shè)置的飽和度。對(duì)此，醫(yī)院原有編制制度需做出一定調(diào)整，適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，用按崗設(shè)聘、崗事對(duì)應(yīng)的方式替換傳統(tǒng)為人設(shè)崗的情況，以符合當(dāng)下崗位的設(shè)置需求。另外人力資源管理者還應(yīng)以醫(yī)院崗位發(fā)展情況為基礎(chǔ)，合理設(shè)計(jì)各科室崗位職業(yè)結(jié)構(gòu)，做到權(quán)責(zé)清晰不重復(fù)。同時(shí)還需注意適應(yīng)職業(yè)市場(chǎng)發(fā)展需求，平衡人才培養(yǎng)與人才競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。第二，將聘職上崗合理競(jìng)爭(zhēng)化。根據(jù)實(shí)際調(diào)查，某院整體醫(yī)療服務(wù)工作氛圍專(zhuān)技、行政、工勤，其中專(zhuān)技總計(jì)2 149人，非在編共計(jì)1 128人，行政總計(jì)34人，非在編13人，工勤總計(jì)142人，非在編108人，在編人數(shù)總計(jì)1 076，非在編人數(shù)1 249，如此可見(jiàn)，醫(yī)院所有工作崗位內(nèi)，非在編人數(shù)占比較大，合理的崗位競(jìng)爭(zhēng)存在發(fā)展空間。人力資源管理理論中崗位的良性競(jìng)爭(zhēng)是必不可少的，在醫(yī)院科室崗位需求出現(xiàn)時(shí)，無(wú)論是輪崗、內(nèi)部競(jìng)選還是公開(kāi)競(jìng)選都應(yīng)成為當(dāng)下崗位聘職的合理選擇，以促進(jìn)人力管理與人才發(fā)展的機(jī)構(gòu)合理化。第三，促進(jìn)配套機(jī)制成熟化。科學(xué)有效的人力資源配置優(yōu)化政策需要行之有效的配套策略加以保障才能發(fā)揮其實(shí)際作用，因此，受到供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革影響，聘選任職制度的切實(shí)施行是人力資源的基礎(chǔ)，相關(guān)法務(wù)合同的簽訂有利于院方與就職方的利益選擇與權(quán)力訴求，保證醫(yī)院正常有序運(yùn)營(yíng)。與此同時(shí)，科學(xué)的辭職解聘制度是保證醫(yī)院與醫(yī)療服務(wù)工作者雙方能夠互相選擇的基礎(chǔ)，有利于促進(jìn)醫(yī)院人才配置的動(dòng)態(tài)化與生長(zhǎng)性。

3.4? ?科學(xué)配置醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)比例

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)比例為1∶2，然而國(guó)內(nèi)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)比例地域性失調(diào)，且比例值低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，平均為1∶1。而且不同于國(guó)際護(hù)理人員只需負(fù)責(zé)基本護(hù)理工作，我國(guó)護(hù)理人員根據(jù)需要還應(yīng)承擔(dān)部分診療任務(wù)，這不僅無(wú)形中加大了護(hù)理人員的工作壓力，也給醫(yī)患關(guān)系造成不良影響，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)工作的特殊性，這極不利于醫(yī)院人力資源發(fā)展。在供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革背景下，某院對(duì)醫(yī)院各類(lèi)職業(yè)工作人員進(jìn)行比例統(tǒng)計(jì)，在編、非在編醫(yī)生為750人，醫(yī)技為192人，藥劑為69人，護(hù)士為1 037人，醫(yī)護(hù)雙方比例趨于國(guó)際正常標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，也要加強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)感，規(guī)避傳統(tǒng)的護(hù)理人員不受重視的現(xiàn)象，多方面保證醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)比例的科學(xué)性。

3.5? ?構(gòu)建規(guī)范人力資源配置程序

作為社會(huì)建設(shè)中的群眾保障性行業(yè)，醫(yī)療服務(wù)業(yè)不僅要保證其服務(wù)功能的正常運(yùn)行，同時(shí)還要注意自身社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益發(fā)展，這就需要規(guī)范性人力資源配置程序的支持。當(dāng)下很多醫(yī)院在人力資源管理方面受到傳統(tǒng)管理理念影響，忽視了人力資源配置的規(guī)劃性與流動(dòng)性，進(jìn)而影響了醫(yī)院的人力經(jīng)濟(jì)效益。經(jīng)實(shí)際調(diào)查，某院不同服務(wù)類(lèi)別正高職稱(chēng)人數(shù)為113，副高為340，中級(jí)為539，初級(jí)為1 157，總數(shù)為2 149。對(duì)此，醫(yī)院管理人員需要構(gòu)建一個(gè)科學(xué)且成熟的運(yùn)行體系對(duì)人力資源配置工作實(shí)施規(guī)范與引導(dǎo)，將人力資源配置目標(biāo)化，通過(guò)培養(yǎng)發(fā)展挖掘高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)工作者，提升醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)實(shí)力。只有將人力資源配置規(guī)范到各科室各崗位的實(shí)際需求上，促進(jìn)人才與職位的長(zhǎng)期配比度，才能最大程度發(fā)揮醫(yī)院的社會(huì)效益服務(wù)功能。

4? ? ? 結(jié)? ? 語(yǔ)

現(xiàn)代社會(huì)的醫(yī)院人力資源配置政策是醫(yī)院提高自身運(yùn)行競(jìng)爭(zhēng)力與品牌形象的重要部分，極大程度地提升了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在現(xiàn)代社會(huì)建設(shè)中的積極作用與保障功能。對(duì)此，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革背景下的醫(yī)院人力資源配置理念應(yīng)符合時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與管理理念優(yōu)化當(dāng)下人力資源管理質(zhì)量，為醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展提供有力支持，進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)建設(shè)的高效穩(wěn)定發(fā)展。

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