張英花

[摘要] 目的 探究“5S”管理模式在皮膚科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析。方法 選取2017年3月—2018年3月該院皮膚科收治的患者94例，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組47例，護(hù)理人員14名。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施“5S”護(hù)理管理模式，對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組服務(wù)態(tài)度（89.78±11.25）分、服務(wù)主動(dòng)性（87.42±8.02）分、溝通能力（88.57±8.47）分、衛(wèi)生消毒（85.73±8.67）分顯著高于對(duì)照組服務(wù)態(tài)度（78.42±7.21）分、服務(wù)主動(dòng)性（78.63±7.06）分、溝通能力（78.25±7.12）分、衛(wèi)生消毒（78.58±6.51）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度95.74%顯著優(yōu)于對(duì)照組46.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 “5S”管理模式應(yīng)用在皮膚科護(hù)理管理中提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)，減少了皮膚患者在疾病中的痛苦，提高了患者的治療效果。

[關(guān)鍵詞] “5S”管理模式;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理滿意度;皮膚科

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（c）-0024-02

護(hù)理管理是在護(hù)理工作中分析護(hù)理工作的特點(diǎn)，觀察并找出其規(guī)律性，并對(duì)護(hù)理人員、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理信息進(jìn)行全面的科學(xué)管理，以提高護(hù)理人員的工作效率及護(hù)理工作的效果[1]。所以，良好的護(hù)理管理能夠使護(hù)理工作有效的進(jìn)行，并且提高護(hù)理的整體水平和質(zhì)量?！?S”管理是起源于日本的一種管理模式，又名“五常法則”。其內(nèi)容是指整理、整頓、清掃、清潔等日語(yǔ)翻譯首字母組成，它是對(duì)護(hù)理的現(xiàn)有環(huán)境進(jìn)行綜合的評(píng)估和考量，從而制定準(zhǔn)確可行的護(hù)理計(jì)劃及措施[2]。其護(hù)理模式是語(yǔ)言溝通人性化、環(huán)境服務(wù)人性化、行為服務(wù)人性化、服務(wù)流程人性化，從而在護(hù)理工作中照顧患者的生理及心理健康[3]。該次以2017年3月—2018年3月收治的94例患者為研究對(duì)象，通過(guò)研究應(yīng)用“5S”管理模式在皮膚護(hù)理管理的應(yīng)用效果，并對(duì)“5S”管理模式施行后的兩組患者進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院皮膚科收治的患者94例，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組47例，護(hù)理人員14名。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施"5S"護(hù)理管理模式。其中對(duì)照組男性患者26例，女性患者21例，年齡21～82歲，平均年齡（44.7±6.2）歲。護(hù)理人員男性1人，女性13人;年齡22～34歲，平均年齡（25.14±4.35）歲。實(shí)驗(yàn)組男性患者29例，女性患者18例，年齡23～84歲，平均年齡（45.6±7.2）歲。護(hù)理人員男性2人，女性12人;年齡23～36歲，平均年齡（26.08±5.38）歲。選取患者均為慢性濕疹，其發(fā)病原因多由急性、亞急性癥狀反復(fù)發(fā)作產(chǎn)生，表現(xiàn)為皮膚增厚、表皮粗糙、可有色素沉著，伴瘙癢。對(duì)比兩組患者資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施“5S”護(hù)理管理模式，其主要管理內(nèi)容如下：①常組織：制定學(xué)習(xí)方法、內(nèi)容、流程，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)及專業(yè)知識(shí)，利用空閑工作時(shí)間多觀察，多學(xué)習(xí)，通過(guò)向經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理判斷問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力;制定操作技術(shù)考核培訓(xùn)，選取資深優(yōu)秀護(hù)士對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行操作培訓(xùn)，使其掌握操作的全部流程，并可詳細(xì)完整的操作，提高護(hù)理人員的操作水平，并指導(dǎo)患者熟練掌握各種急救技術(shù)及穿刺技術(shù)，定期進(jìn)行考核，并對(duì)優(yōu)秀人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，考核后總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)，以便日后學(xué)習(xí);組織檢查指導(dǎo)：對(duì)科室內(nèi)的藥品、物品進(jìn)行嚴(yán)格的管理，根據(jù)科室的病種及病情情況，按藥品的使用率及先后順序分類擺放，做到嚴(yán)格交班，每班清點(diǎn)，每周護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格檢查，保證藥品無(wú)過(guò)期、無(wú)浪費(fèi)，提高藥物使用率[4]。②常整頓：護(hù)士長(zhǎng)每天與護(hù)士進(jìn)行交接班，巡視病房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決。利用質(zhì)控小組的工作職責(zé)檢查每周的護(hù)理工作。組織護(hù)患的溝通會(huì)座談會(huì)，聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，并針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn);給予護(hù)理人員文明用語(yǔ)、溝通技巧、職業(yè)禮儀、服務(wù)態(tài)度及法律知識(shí)等方面的指導(dǎo)和教育，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。③常清潔：環(huán)境的清潔，保持室內(nèi)溫度、濕度適宜，常通風(fēng)，常清潔，常清理，并持之以恒的維持，為患者創(chuàng)造溫馨干凈的就醫(yī)環(huán)境;保持自身衣著的干凈，整齊，按科室要求佩戴胸牌，舉止端莊大方，給人舒適感覺(jué)[5]。④常規(guī)范：制定嚴(yán)格的規(guī)章制度和操作規(guī)范，并要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行;規(guī)范物品的交接班和藥品管理，對(duì)于急救藥品、器械進(jìn)行嚴(yán)格交接檢查，配齊備用;規(guī)范護(hù)理記錄的書寫，各種護(hù)理記錄按時(shí)完成，使護(hù)理記錄準(zhǔn)確、真實(shí)、完整、不可涂抹勾畫，保持書面的干凈，整潔。⑤常自律：堅(jiān)持用“5S”管理方法進(jìn)行護(hù)理管理，以身作則，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，護(hù)士長(zhǎng)每日下班前需檢查工作，及時(shí)與患者和家屬溝通，以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，不斷的進(jìn)步和改進(jìn)。從而提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)。

1.3? 觀察指標(biāo)

兩組皮膚病患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，其表示方法分別為[n（%）]、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，見(jiàn)表1。

對(duì)比兩組患者皮膚病患者的護(hù)理總滿意度比較，見(jiàn)表2。

3? 討論

皮膚科屬于外科特殊科室，常見(jiàn)的皮膚病有牛皮癬、皰疹、濕疹、白癜風(fēng)、皮炎及化膿菌感染等。皮膚科為醫(yī)院的重要科室，其負(fù)責(zé)治療各種各樣的皮膚病[6]。皮膚分布在身體各個(gè)部位，其皮膚病種類多，數(shù)量多，病房患者也較多，由于一些種類皮膚病又具有傳染性，使皮膚科護(hù)理工作強(qiáng)度增大，近年來(lái)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和不斷的進(jìn)步，人們對(duì)服務(wù)的質(zhì)量要求逐漸提高，皮膚科的護(hù)理工作也在不斷的改進(jìn)和發(fā)展，如何使皮膚科的護(hù)理工作逐漸提高，并且為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，成為皮膚科管理中的重要問(wèn)題。隨著護(hù)理工作中心的轉(zhuǎn)變，人性化護(hù)理受到醫(yī)護(hù)人員的重視及患者的青睞?！?S”護(hù)理管理是給予患者各個(gè)方面的人性化護(hù)理體驗(yàn)，其以專業(yè)的行為規(guī)范、人性化的服務(wù)流程、舒適清潔的醫(yī)療環(huán)境、親切的語(yǔ)言溝通，使護(hù)理人員在護(hù)理工作中深入病房，了解患者的病情，及時(shí)為患者提供護(hù)理需要，從而了解患者心理狀況，生理狀況及治療情況，以達(dá)到輔助治療患者皮膚病的目的?！?S”管理護(hù)理模式應(yīng)用于皮膚科中，使護(hù)理人員提高了對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知，根據(jù)患者的不同情況，就醫(yī)需求，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)，理解患者心中所想，將自己的責(zé)任心和愛(ài)心給予每位患者，為患者提供完善、體貼、熱情的護(hù)理，增進(jìn)了護(hù)患之間的感情，拉近了護(hù)患之間的關(guān)系?！?S”管理護(hù)理模式提高了患者積極治療疾病的主動(dòng)性，保證患者治療過(guò)程的安全，增進(jìn)疾病的預(yù)后效果。

該文通過(guò)兩組患者在應(yīng)用“5S”管理模式后患者的康復(fù)效果，進(jìn)行對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組服務(wù)態(tài)度（89.78±11.25）分、服務(wù)主動(dòng)性（87.42±8.02）分、溝通能力（88.57±8.47）分、衛(wèi)生消毒（85.73±8.67）分顯著高于對(duì)照組服務(wù)態(tài)度（78.42±7.21）分、服務(wù)主動(dòng)性（78.63±7.06）分、溝通能力（78.25±7.12）分、衛(wèi)生消毒（78.58±6.51）分（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度95.74%，對(duì)照組護(hù)理滿意度46.81%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。充分說(shuō)明在皮膚科應(yīng)用“5S”護(hù)理管理，有效提高皮膚科護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，“5S”護(hù)理管理模式應(yīng)用于皮膚科患者護(hù)理中，能夠有效地提高護(hù)理質(zhì)量，減少疾病的不良反應(yīng)，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，使患者在一定的程度上恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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[6]? 劉君，黃東亞，張水鷗，等.5S管理在農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用的設(shè)想[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2017，45（36）：241-243.

（收稿日期：2019-06-25）