牛瑩瑩　張春軍　劉鳳?！「呓鹣肌」燃t梅　范興君　靳革　齊悅

[摘要] 目的 探討“以學生為中心”的項目教學法在環(huán)境衛(wèi)生學課程教學中的應用，對教學效果進行評價。方法 選取該校2014屆預防醫(yī)學專業(yè)學生作為研究對象，隨機抽取一個班級為實驗組，采用“以學生為中心”的項目式教學法;另一班為對照組，采取傳統(tǒng)教學法教學，課程結(jié)束后通過理論和實踐技能考試和調(diào)查問卷進行教學效果評價。結(jié)果 實驗組的學生理論成績及實驗技能操作考試成績均高于對照組（P<0.05），學生對該教學法的滿意度較高，認為該法教學效果較好（P<0.05）。結(jié)論 “以學生為中心”的項目教學法在環(huán)境衛(wèi)生學課程的教學實踐中取得了非常好的效果，值得在其他學科的教學上進一步推廣和應用。

[關鍵詞] 以學生為中心;項目教學法;環(huán)境衛(wèi)生學;教學方法;教學效果

[中圖分類號] R1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0008-03

[Abstract] Objective To explore the application of "student-centered" project teaching method in the teaching of environmental hygiene courses， and evaluate the teaching effect. Methods The 2014 preventive medicine students in our school were selected as the research objects. One class was randomly selected as the experimental group， and the "student-centered" project-based teaching method was adopted. The other class was the control group， and the traditional teaching method was adopted. The course ended. After the theoretical and practical skills test and questionnaires， the evaluation of teaching results. Results The experimental scores and experimental skills of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）. The students' satisfaction with the teaching method was higher， and the teaching effect was better（P<0.05）. Conclusion The "student-centered" project teaching method has achieved very good results in the teaching practice of environmental hygiene courses， and it is worthy of further promotion and application in the teaching of other disciplines.

[Key words] Student-centered; Project teaching method; Environmental hygiene; Teaching method; Teaching effece

《環(huán)境衛(wèi)生學》是預防醫(yī)學專業(yè)的一門主干學科，是研究環(huán)境與人群健康關系，以保護和增進人體健康為目的的科學，是一門實踐性很強的應用學科[1]。目前，我國正面臨迅速的城市化和工業(yè)化所帶來的各種環(huán)境問題，形勢十分嚴峻，所以需要大量具有較高綜合素質(zhì)與應用實踐能力的高級應用型專業(yè)人才。在多年的教學過程中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的教學法不能很好地適應《環(huán)境衛(wèi)生學》實踐性的特點，“以學生為中心”的教學模式是高等醫(yī)學教育教學理念轉(zhuǎn)變的必然趨勢，也是應用型人才培養(yǎng)的客觀要求。

“以學生為中心”教學模式的主導思想：在教學過程中學生是主體，教師是指導者和組織者;通過設計學習環(huán)境，利用各種教學資源，采用合作、討論、情境的方式完成對知識的學習，充分調(diào)動和發(fā)揮學生學習的積極性和主動性。近年來，隨著我國教育改革的逐步深入，“以學生為中心”的教學理念也得到了我國教育界專家的認可和重視[2-3]。該研究基于“以學生為中心”的教學理念，“以項目為載體”的教學方法，將其應用到環(huán)境衛(wèi)生學的教學實踐當中，探討其在調(diào)動學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)新性上的作用，為尋求更適合學生的教學方法，全方位培養(yǎng)學生的能力奠定基礎，現(xiàn)報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取該校2014屆預防醫(yī)學專業(yè)學生2個班作為研究對象，每班30人，共60人。隨機抽取一個班級為實驗組;采用“以學生為中心”的項目式教學法;另一班為對照組，采取傳統(tǒng)教學法教學。其中實驗組男生13人、女生17人，年齡19～23歲，平均（21.10±0.80）歲，上學期平均成績?yōu)椋?0.09±8.25）分;對照組男生14人、女生16人，年齡20～24歲，平均（21.03±0.72）歲，上學期平均成績?yōu)椋?9.95±9.24）分。兩組學生的年齡、性別、入組前成績等信息差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組均由同一教師授課，同一學期開課并且學時數(shù)相同，課程結(jié)束后采用一致的方法進行評價。

1.2? 教學方法

1.2.1 實驗組? 將學生分為若干個學習小組，每組6～7人。將教學目標和教學內(nèi)容整合后劃分為若干個項目，以小組為單位進行查閱文獻并開展討論，教師在整個教學環(huán)節(jié)中經(jīng)常與學生溝通，正面引導、提出改進建議并嚴格把關。通過口頭匯報、文檔總結(jié)、實物演示等形式將小組收集和整合的內(nèi)容進行展示。展示內(nèi)容結(jié)束后由學生們提問，請小組成員討論并解答，鼓勵學生活躍思維、大膽發(fā)言。學生先進行自我評估，再由主講教師對該項目的內(nèi)容、教學效果及存在問題進行簡單總結(jié)，并針對學生分析不夠透徹的知識點進行補充。

1.2.2 對照組? 由帶教老師按照教學大綱內(nèi)容進行理論授課，借助于教材、幻燈片等輔助教學手段，學生單純、被動地接受教師知識傳輸?shù)膶W習方式。

1.3? 效果評價

1.3.1 課程結(jié)業(yè)考試? 課程結(jié)束后，對兩組學生進行結(jié)業(yè)考試，結(jié)業(yè)考試分為理論和實踐技能兩部分，其中理論考試由帶課教師統(tǒng)一命題，由教研科統(tǒng)一裝訂密封考卷，批閱教師不知分組情況;實踐技能考試由每名學生隨機抽取題目，采取抽簽決定考試順序，考查學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，最終匯入總成績。

1.3.2 問卷調(diào)查? 采用自制的問卷評價教學效果，調(diào)查問卷分為10項，包括學生對該教學法的滿意度，學習興趣，學習收獲，文獻檢索能力、語言表達能力、團隊合作能力、增加課外學習時間、發(fā)現(xiàn)問題的能力、解決問題的能力，學生填寫不記名問卷調(diào)查表，各調(diào)查項目分贊同、一般和不贊同，贊同得2分，一般得1分，不贊得0分。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，兩組比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 課程考試成績比較

實驗組理論考試成績明顯高于對照組（t=3.610，P=0.001），實踐技能考試成績也明顯高于對照組（t=2.480，P=0.016），見表1。

2.2? 問卷調(diào)查結(jié)果

實驗組學生對該教學法的滿意度、提高學習興趣、提高自學能力、團隊協(xié)作能力、提高學習收獲、課外學習時間延長、加深對理論知識的記憶和理解和解決問題能力上與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而對提高文獻檢索能力、語文表達能力上，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

3? 討論

隨著環(huán)境與健康學科的迅速發(fā)展，環(huán)境污染已經(jīng)受到人們廣泛的關注，由其引發(fā)疾病日益增多，已成為危害人群健康的重要公共衛(wèi)生問題[4]。《環(huán)境衛(wèi)生學》課程是預防醫(yī)學專業(yè)學生的必修課，是一門具有很強的應用性、實踐性的學科。應用能力的培養(yǎng)是人才培養(yǎng)更高階段的類型，培養(yǎng)目標是根據(jù)行業(yè)及社會的需要，培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)與應用能力，較強的創(chuàng)新意識與自主學習能力，善于團隊合作解決實際問題的高級應用性專業(yè)人才[5]。所以，必須重視學生能力的培養(yǎng)，引導學生自主學習、獨立思考，調(diào)動學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)新精神，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。

隨著數(shù)字化、信息化時代的到來，“以教師為中心”的教學模式面臨著巨大的挑戰(zhàn)，“以學生為中心”的教學模式取代“以教師為中心”的教學模式勢在必行[6]?！耙詫W生為中心”的教學模式被視為一種整體的變革，側(cè)重學生群體，教師發(fā)揮引導作用，旨在為學生創(chuàng)造開放式的學習環(huán)境，激發(fā)學生的學習熱情，讓他們主動參與到學習活動中，最終培養(yǎng)學生主動學習能力和高階思維能力[7]。

我國學者在教學實踐中創(chuàng)造出了很多“以學生為中心”的教學法，如案例教學法、問題式教學法、翻轉(zhuǎn)課程教學法、團隊合作學習法等，在先前的研究中發(fā)現(xiàn)，這些教學法均取得了較好的效果[8-9]。該研究基于“以學生為中心”的教學理念，以項目為載體的教學方法，將教學目標和教學內(nèi)容整合后劃分為若干個項目，讓學生自由選擇自己感興趣的項目，以小組為單位進行查閱文獻并開展討論，學習該項目所融合的所有知識點及該項目相關的多個學科的知識，在這個過程中培養(yǎng)學生自主學習、查閱文獻及溝通能力[10]。該研究結(jié)果顯示：采用“以學生為中心”的項目教學法的學生理論成績及實驗技能操作考試成績均高于傳統(tǒng)教學法，學生對該教學法的評價也高于傳統(tǒng)教學法，說明此種新的教學法可以活躍課堂氣氛，使學生的學習興趣倍增，提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，還能培養(yǎng)學生學習的主動性、溝通交流能力、團隊協(xié)作能力，達到應用型人才的培養(yǎng)目標。

綜上所述，采用“以學生為中心”的項目教學法在《環(huán)境衛(wèi)生學》教學實踐中取得了非常好的效果，在以后的教學中應繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗，推廣應用，為提高學生的綜合能力，培養(yǎng)適應新時代要求的應用型預防醫(yī)學人才而不懈努力。

[參考文獻]

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[9]? 高金霞，李秀元，?，摤?，等.基于循證醫(yī)學的案例式教學法對學生臨床能力培養(yǎng)效果分析[J].中國醫(yī)學教育技術，2018， 32（5）：577-580.

[10]? 馬俊香，郭彩霞，田琳，等.第二課堂+項目教學在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學教學中的應用[J]，基礎醫(yī)學教育，2018，20（11）：972-975.

（收稿日期：2019-06-23）