劉亞南

【摘要】目的：對預見性護理應用于肝外傷肝葉切除術中的效果進行探析。方法：以我院2018年1月-2018年12月接治的64例肝外傷肝葉切除術患者作為研究對象，均分為對照組及試驗組各32例，分別實施常規(guī)護理及預見性護理，并對兩組研究對象疼痛情況以及護理滿意度進行對比分析。結果：試驗組疼痛情況以及護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對肝外傷肝葉切除術患者實施預見性護理，能夠有效緩解患者術后疼痛，提高患者護理體驗以及滿意度。

【關鍵詞】預見性護理? 肝外傷? 肝葉切除術? 術后疼痛

本次研究特選取了2018年1月-2018年12月于我院接受治療的64例肝外傷肝葉切除術患者作為研究對象，旨在探討預見性護理應用于肝外傷肝葉切除術患者護理工作之中的效果以及價值，現(xiàn)將具體內容報告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

以我院2018年1月-2018年12月所接治的64例肝外傷肝葉切除術患者設為研究對象，將其均分為對照組以及試驗組各32例。對照組中，男18例，女14例，年齡在20-70歲間，平均年齡為（51.8±6.4）歲;試驗組中，男17例，女15例，年齡在22-69歲間，平均年齡為（48.5±6.9）歲。可見兩組患者基線資料比較未見顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行研究分析。

（二）方法

對照組患者實施常規(guī)護理，具體措施包括術前準備、基礎護理、用藥指導以及疼痛護理等;試驗組患者實施預見性護理，具體措施如下：評估病情?；颊呷朐汉?，護理人員應當?shù)谝粫r間掌握患者就基本資料，并對患者病情進行評估，制定符合患者實際的針對性護理方案，根據(jù)護理方案展開護理活動;心理護理。護理人員應告知患者肝葉切除術后疼痛是不可避免的反應，讓患者事先做好心理準備。術后加強對于患者的安撫，對于負面情緒較為嚴重的患者，務必保持耐心;疼痛護理。由于肝葉切除術后疼痛屬必然現(xiàn)象，所以護理人員應當加強對于患者的觀察，并主動了解患者的疼痛情況，并及時反饋給醫(yī)生，同時遵循醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，通過轉移注意力、音樂療法等不同方式來緩解患者的痛苦。

（三）觀察指標

對所有研究對象的疼痛情況以及護理滿意度進行觀察記錄。

（四）統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理分析，當P<0.05時，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

根據(jù)研究結果可知，試驗組32例患者之中，輕度疼痛20例（62.5%），中度疼痛10例（31.25%），重度疼痛2例（6.25%），護理滿意度為96.88%;對照組32例患者之中，輕度疼痛15例（46.86%），中度疼痛10例（31.25%），重度疼痛7例（23.33%），護理滿意度為78.13%。試驗組在疼痛情況以及護理滿意度比較上均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

三、討論

近些年來，我國腹部外傷的發(fā)病率逐年升高，其中又以肝外傷較為常見。肝外傷不同于其他腹部外傷，其病情相對復雜，且死亡率較高。肝外傷患者如果處于清醒狀態(tài)，那么便能夠感受到強烈且持續(xù)的上腹疼痛，同時部分患者也有可能伴有口渴、惡心、嘔吐等一系列癥狀，部分傷情較為嚴重的患者也有發(fā)生腹內大出血的可能。目前，對于肝外傷的治療多以肝葉切除術為主，該手術方式相對復雜，同時會對患者造成較大的創(chuàng)傷，導致患者在術后出現(xiàn)不同程度的疼痛，對于患者的生活質量造成較為嚴重的影響，甚至阻礙患者康復。所以，對肝外傷肝葉切除術患者實施針對性護理方法也就格外重要。

預見性護理是基于整體護理學的拓展，即主要工作包括在患者入院后，第一時間對患者進行綜合評估，掌握患者基本資料，明確患者病情，并參考以上內容制定個性化護理方案，在護理工作之中為患者提供優(yōu)質的護理服務。考慮到絕大多數(shù)肝外傷患者的病情均較為嚴重，因此患者情緒波動較為明顯，容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等多種負面情緒，進一步加劇患者對于疼痛的敏感性。因此，護理人員務必了解肝葉切除術的要點，用以安撫患者情緒，同時對患者的各項生命體征進行嚴密的監(jiān)測，及時告知患者恢復情況，確?；颊吣軌蛟敿毩私庾陨聿∏椤?/p>

術后疼痛是肝葉切除術不可避免的反應，護理人眼應當主動詢問患者疼痛程度以及疼痛頻率，并對患者疼痛的部位以及性質進行分析，從而做出綜合的判斷。在本次研究之中，試驗組接受預見性護理，對照組實施常規(guī)護理，參考數(shù)據(jù)結果可知，試驗組疼痛情況以及護理滿意度均優(yōu)于對照組。提示對肝外傷肝葉切除術患者實施預見性護理，在緩解患者術后疼痛，增進患者護理滿意度方面具有十分積極的作用。本次研究所得結論，與過往研究報告基本一致，具有一定參考性。

綜上所述，對肝外傷肝葉切除術患者實施預見性護理能夠大幅改善患者術后疼痛情況，提高患者護理體驗，增進患者滿意度，具有臨床推廣應用的價值與潛力。

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