黃睿 劉軍 鄂海燕

摘 要：在新醫(yī)改不斷深入的背景下，醫(yī)院不僅要更好地發(fā)揮出自身的基礎(chǔ)職能，同時也要在內(nèi)部管理層面進行創(chuàng)新。財務管理作為醫(yī)院綜合管理體系中的重要一環(huán)，其在大數(shù)據(jù)下的創(chuàng)新環(huán)境越發(fā)良好，且創(chuàng)新選擇也較為多樣。通過對部分醫(yī)院財務管理狀況進行分析可以發(fā)現(xiàn)，一些較為明顯的財務管理問題依然存在，且這些財務管理問題也成為醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的制約性因素。對大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的難點進行分析，并就如何進行具體創(chuàng)新提出合理化建議。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);醫(yī)院;財務管理創(chuàng)新

中圖分類號：R197.3? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2019）31-0129-02

一、大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財務管理創(chuàng)新概述

整體來看，醫(yī)院財務管理水平有了一定程度提升，新的財務管理理論不斷出現(xiàn)的狀態(tài)下，醫(yī)院進行財務管理創(chuàng)新的大環(huán)境也較為良好。大數(shù)據(jù)下，醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的方向進一步明晰，借助大數(shù)據(jù)思維和技術(shù)來驅(qū)動管理層面的具體創(chuàng)新也是不錯的選擇。但也要清醒地考慮到，無論是常規(guī)的財務管理活動開展，還是與之相對應的財務管理創(chuàng)新都較為復雜，特別是很多醫(yī)院財務管理體系在運轉(zhuǎn)上存在著諸多不足時，管理層面的創(chuàng)新也具有很大難度。雖然部分醫(yī)院在進行財務管理創(chuàng)新嘗試，但財務管理創(chuàng)新狀況差強人意。鑒于此，探尋出新時期醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的有效路徑十分必要和重要。

二、大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的難點

1.財務管理理念較為陳舊。當前，很多醫(yī)院內(nèi)部管理上受行政化管理理念影響明顯，財務管理也不例外，財務管理理念陳舊的問題也成為了大數(shù)據(jù)下管理創(chuàng)新上的難點性因素。一般來說，管理理念會對管理活動開展產(chǎn)生直接影響，大多數(shù)醫(yī)院財務管理效率偏低且很難得到有效提升與管理理念較為陳舊間有著直接關(guān)聯(lián)。無法對新時期的財務管理形成全面認識，財務管理創(chuàng)新的積極性也會處于較低水平，這勢必會影響到大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財務管理創(chuàng)新活動的具體開展。理念上的創(chuàng)新往往被看作是實際管理層面創(chuàng)新的基礎(chǔ)，醫(yī)院財務管理理念較為陳舊且無法及時轉(zhuǎn)變時，大數(shù)據(jù)下財務管理創(chuàng)新的良好環(huán)境也無法形成，醫(yī)院在財務管理創(chuàng)新上往往也處于較為被動的狀態(tài)之中。

2.財務管理人員綜合素養(yǎng)較低。知識經(jīng)濟下，醫(yī)院財務管理活動的開展以及財務管理創(chuàng)新都需要管理人員的參與和支持，即便是大數(shù)據(jù)技術(shù)驅(qū)動下的創(chuàng)新，各項財務管理活動在開展上也需要管理人員參與。從大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的視角看，財務管理人員綜合素養(yǎng)較低這一狀況十分顯著。這一狀況不僅影響到了財務管理活動的正常開展，更是對財務管理創(chuàng)新形成了明顯制約。很多財務管理人員對大數(shù)據(jù)下的財務管理創(chuàng)新缺乏清晰認識，其更是無法依托大數(shù)據(jù)技術(shù)創(chuàng)新進行財務管理活動的開展。在財務管理人員管理素養(yǎng)與能力參差不齊的情形下，固化的財務管理方式方法也會被長時間沿用，這也會壓縮大數(shù)據(jù)下財務管理創(chuàng)新的操作空間。

3.財務管理缺乏規(guī)劃。很多醫(yī)院財務管理活動的開展缺乏有效規(guī)劃，這也對大數(shù)據(jù)下財務管理創(chuàng)新產(chǎn)生了較為明顯的制約性影響。醫(yī)院內(nèi)部財務管理本身涉及到多個時期與多個層面的管理事務，財務管理活動在開展上更是需要一定數(shù)量的管理資源消耗為前提。無法對財務管理進行科學規(guī)劃時，財務管理資源便無法得到有效配置和應用，且財務活動在開展上很有可能出現(xiàn)留白的狀況，即一些具體的財務管理事務無法得到較好處理。從大數(shù)據(jù)下財務管理創(chuàng)新的視角看，缺乏管理層面科學的、系統(tǒng)的規(guī)劃時，財務管理創(chuàng)新很難有一個具體的切入點，這也會在一定程度上增加大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的現(xiàn)實難度。

4.財務數(shù)據(jù)整合能力不足。財務數(shù)據(jù)整合能力不足這一問題在醫(yī)院財務管理活動開展中也較為顯著，且正在對大數(shù)據(jù)下財務管理創(chuàng)新產(chǎn)生著制約性影響。信息技術(shù)已經(jīng)在很多醫(yī)院財務管理活動開展中得到了應用，在常規(guī)的財務管理活動開展中也勢必會產(chǎn)生很多財務數(shù)據(jù)。大數(shù)據(jù)思維下，這些財務數(shù)據(jù)不僅能夠?qū)Y金等資源的配置狀況、財務管理狀況予以較好反映，財務數(shù)據(jù)更是具有很多管理層面的價值。但醫(yī)院一直以來都忽視了財務數(shù)據(jù)的整合與利用，這也導致財務數(shù)據(jù)的價值無法充分顯現(xiàn)出來，缺乏財務數(shù)據(jù)整合的積極性，且財務數(shù)據(jù)整合能力明顯不足時，大數(shù)據(jù)與財務管理的融合狀況也相對較差，大數(shù)據(jù)下財務管理創(chuàng)新的難度也相對較高。

三、大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的具體路徑

1.迎合大數(shù)據(jù)進行財務管理理念轉(zhuǎn)變。大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新需要管理理念層面首先進行調(diào)整，這也是具體財務管理活動能夠創(chuàng)新開展的前置性工作。無論是基于何種理論進行財務管理創(chuàng)新，理念上的認識都是管理創(chuàng)新進程的決定性因素之一，且理念上的認識是否精準、全面、深刻也會對財務管理創(chuàng)新環(huán)境產(chǎn)生十分直接的影響。陳舊的財務管理理念已經(jīng)制約到了大數(shù)據(jù)下醫(yī)院的財務管理創(chuàng)新，及時進行管理理念轉(zhuǎn)變自然成為了管理創(chuàng)新層面的前置性工作。具體來說，醫(yī)院核心管理層應當給予財務管理創(chuàng)新更多關(guān)注。大數(shù)據(jù)下，醫(yī)院核心管理層與財務管理主體也要加深對大數(shù)據(jù)時代、大數(shù)據(jù)及時、大數(shù)據(jù)對財務管理影響的認識，從而更好地在大數(shù)據(jù)下進行財務管理創(chuàng)新嘗試。一線財務管理人員同時也要保持創(chuàng)新上的積極性和主動性，積極探尋財務管理同大數(shù)據(jù)之間的融合，使得大數(shù)據(jù)下新的理念可以成為醫(yī)院財務管理活動開展的基礎(chǔ)性理念。一旦醫(yī)院可以迎合大數(shù)據(jù)進行財務管理理念的較好轉(zhuǎn)變，一個有利于財務管理創(chuàng)新的內(nèi)部環(huán)境也可以較好形成，后續(xù)進行的與大數(shù)據(jù)相關(guān)的財務管理創(chuàng)新嘗試也能夠更為輕松和簡單。

2.持續(xù)進行財務管理人員培養(yǎng)。財務管理活動開展與大數(shù)據(jù)下的財務管理創(chuàng)新都需要專業(yè)人才參與和支持，對于各類型醫(yī)院而言，其也需要將人才戰(zhàn)略較好融入到財務管理創(chuàng)新進程當中，從而為財務管理的創(chuàng)新性提升提供更為穩(wěn)固的支撐與幫助。例如，長春市某三級甲等醫(yī)院十分注重專業(yè)化財務管理人員的培養(yǎng)和引進，該醫(yī)院以大數(shù)據(jù)下財務管理創(chuàng)新為基礎(chǔ)，通過定期進行職業(yè)培訓的方式，將大數(shù)據(jù)下財務管理創(chuàng)新相關(guān)知識、技能等作為了財務人員培訓的主要內(nèi)容。醫(yī)院內(nèi)財務管理人員對大數(shù)據(jù)下財務管理活動開展中出現(xiàn)的變化，以及創(chuàng)新的要求有了較好認識后，大數(shù)據(jù)下的財務管理創(chuàng)新相關(guān)的各項工作也在穩(wěn)步開展之中。其他醫(yī)院也要將專業(yè)化的財務管理人員培養(yǎng)作為大數(shù)據(jù)下財務管理創(chuàng)新中的重要事宜，提升一線財務管理人員財務管理創(chuàng)新積極性，以及財務管理能力。打造出了一支專業(yè)性較強，綜合素養(yǎng)較高的財務管理人才隊伍后，大數(shù)據(jù)下醫(yī)院的財務管理創(chuàng)新壓力也能夠得到有效緩解，且財務管理創(chuàng)新層面的難點性因素也可以得到較好破解，這對于縮短財務管理創(chuàng)新時間周期也具有重要意義。

3.科學規(guī)劃開展財務管理活動。大數(shù)據(jù)下，醫(yī)院需要科學地進行財務管理規(guī)劃，這也是財務管理創(chuàng)新的必然要求，在科學進行財務管理規(guī)劃，明確出了財務管理主次后，財務管理創(chuàng)新也能夠有具體的切入點。大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)財務管理資源較為有限，缺乏財務管理規(guī)劃也導致財務管理資源在配置和使用上捉襟見肘。醫(yī)院可以將財務管理體系中的預算管理作為核心，并結(jié)合大數(shù)據(jù)思維在預算管理層面進行創(chuàng)新嘗試。例如，醫(yī)院可以對往期預算狀況、預算同實際間的差異率等財務數(shù)據(jù)進行分析，進而明確出主要的資源消耗點，并在預算管理活動開展層面進行一些調(diào)整?；诖髷?shù)據(jù)思維進行了新的預算體系構(gòu)建后，預算管理的創(chuàng)新性便得到了較好提升，預算管理創(chuàng)新性的提升也能夠帶動財務管理整體上的創(chuàng)新。值得注意的是，很多醫(yī)院內(nèi)財務管理資源，以及財務管理創(chuàng)新資源都較為有限，大數(shù)據(jù)下財務管理創(chuàng)新對管理資源的依賴性較高。因此，除了對一般性財務管理活動開展進行規(guī)劃外，醫(yī)院也要結(jié)合自身在大數(shù)據(jù)下的財務管理創(chuàng)新狀況與需求，進行財務管理創(chuàng)新規(guī)劃，確保財務管理創(chuàng)新相關(guān)活動能夠在正常的狀態(tài)下開展，避免財務管理創(chuàng)新最終流于形式。

4.注重財務數(shù)據(jù)的整合與利用。財務數(shù)據(jù)需要得到更好的整合與利用，這也是大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財務管理創(chuàng)新中的具體目標，而日常財務管理活動開展中，財務部門更是要在及時轉(zhuǎn)變財務管理理念的基礎(chǔ)上，通過對財務數(shù)據(jù)進行較好整合，將財務數(shù)據(jù)的價值更好凸顯出來。例如，醫(yī)院可以基于財務內(nèi)部控制的視角，對于不同時期財務報表中的數(shù)據(jù)進行分析，從而發(fā)現(xiàn)從財務管理層面取得的進步以及存在的不足。諸如對資產(chǎn)相關(guān)數(shù)據(jù)進行橫向分析，醫(yī)院可以發(fā)現(xiàn)不良資產(chǎn)占比，這對于持續(xù)進行資產(chǎn)結(jié)構(gòu)優(yōu)化具有重要意義。通過對不同部門開銷相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比分析，醫(yī)院則能夠較好進行資金資源配置上的優(yōu)化。業(yè)財融合視角下，財務管理不僅僅是財務層面各項管理活動開展的總稱，其更加可以看作是財務內(nèi)部控制的主要形式。與此同時，財務數(shù)據(jù)本身也能夠?qū)︶t(yī)院的運轉(zhuǎn)狀況和管理狀況予以較好反映。因此，大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財務管理創(chuàng)新不能單純地局限于財務層面，通過科學進行財務數(shù)據(jù)的搜集、整合、分析與利用，將財務數(shù)據(jù)的價值多元化顯現(xiàn)出來較為必要，這也是進一步凸顯大數(shù)據(jù)下財務管理創(chuàng)新價值的必要途徑。

四、結(jié)語

大數(shù)據(jù)下財務管理創(chuàng)新必然要以大數(shù)據(jù)思維為基礎(chǔ)，并對大數(shù)據(jù)技術(shù)進行應用。醫(yī)院作為醫(yī)療服務機構(gòu)，其本身并不以盈利為目標，因此，財務管理創(chuàng)新層面的可操作空間相對較大。但這種特殊性也要求醫(yī)院充分結(jié)合自身實際，進行財務管理創(chuàng)新相關(guān)嘗試。特別是財務管理創(chuàng)新層面依然存在著很多制約性因素影響時，醫(yī)院也要將系列難點性因素的破解過程作為財務管理有效性以及創(chuàng)新性不斷提升的過程。掃清財務管理創(chuàng)新障礙，大數(shù)據(jù)下醫(yī)院財務管理創(chuàng)新才能夠成為一種現(xiàn)實。