倪錦萍

（新疆塔城市人民醫(yī)院眼耳鼻喉科 新疆 塔城 834700）

假性近視是近視的初級(jí)階段，也是可以通過藥物治療和平時(shí)正確的生活習(xí)慣可以治愈的一種眼科疾病，目前越來越多的青少年因?yàn)槠綍r(shí)用眼過度和不良的生活習(xí)慣而導(dǎo)致假性近視的發(fā)生[1]，本文研究了阿托品和山莨菪堿滴眼液治療青少年假性近視的治療效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院眼科門診2016年5月—2018年5月間100例青少年假性近視患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組50例，包括男生32例和女生18例；年齡為8～16歲，平均年齡（13.21±2.16）歲；觀察組50例，包括男生34例和女生16例；年齡為9～16歲，平均年齡（13.46±2.05）歲；兩組患者資料上無顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組使用阿托品眼用凝膠治療，每次1滴，每日3次，滴眼加壓迫淚點(diǎn)區(qū)3分鐘，用藥3天后停藥1個(gè)星期，如此循環(huán)3次。

觀察組使用山莨菪堿滴眼液治療。每次1～2滴，每日早晚各1次，治療時(shí)間與對(duì)照組相同，治療期間無需停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)照組與觀察組治療效果比較；（2）藥物副作用情況比較；（3）用藥后眼壓、眼軸改變情況比較。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀基本消失，裸眼視力在1.0以上，無不良反應(yīng)；有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)，裸眼視力提高明顯；無效：癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，裸眼視力基本沒有恢復(fù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，患者眼壓、眼軸改變情況以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，給予t檢驗(yàn)，患者用藥后副作用、治療效果以n（%）表示，給予χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)照組與觀察組治療效果比較

對(duì)照組治愈21例，有效20例，無效9例，總有效率為82.00%；觀察組治愈34例，有效15例，無效1例，總有效率為98.00%；由此可見觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P＜0.05）。

2.2 藥物副作用比較

如表1所示，用藥后副作用發(fā)生率觀察組低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 藥物副作用情況比較（例）

2.3 用藥后眼壓、眼軸改變情況比較

在治療后觀察組眼壓、眼軸的降低幅度明顯大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 用藥后眼壓、眼軸改變情況比較（±s）

表2 用藥后眼壓、眼軸改變情況比較（±s）

組別例數(shù)眼壓（mmHg）眼軸（mm）觀察組5012.64±0.2624.13±0.52對(duì)照組5015.23±0.7524.87±0.26 t-23.0729.000 P-0.0000.000

3.討論

近視是在眼科門診中常見的疾病，在青少年群體中發(fā)病率更高，研究表明，假性近視在青少年眼科疾病中的發(fā)病率最高，并且還處于上升階段[2]。

阿托品作為緩解睫狀肌痙攣的有效藥物，在臨床上應(yīng)用比較廣泛，但是用阿托品治療時(shí)藥品發(fā)揮作用較慢，需要長期使用，并且該藥品的副作用較大，會(huì)引起過敏性結(jié)膜炎、懼光等現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)白內(nèi)障[3]。而山莨菪堿滴眼液和阿托品具有比較類似的作用，但是山莨菪堿滴眼液的抗膽堿作用更加明顯，有對(duì)乙酰膽堿導(dǎo)致的睫狀肌收縮的抑制作用，促進(jìn)眼部的微循環(huán)[4]。山莨菪堿滴眼液在使用過程中也會(huì)有少量的副作用，但是癥狀較為輕微[5]。

經(jīng)對(duì)上文中的患者資料進(jìn)行研究分析，從治療效果、用藥后的副作用情況和眼壓、眼軸改變情況來看，山莨菪堿滴眼液的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均好于阿托品。

綜上所述，青少年假性近視的治療，山莨菪堿滴眼液的效果要明顯好于阿托品，值得臨床應(yīng)用。