王周凱欣 符英麗（海南醫(yī)學(xué)院）

一 研究背景

隨著社會生產(chǎn)水平的不斷提高，人們的生活節(jié)奏也變得比之前快，加上我國健康管理水平發(fā)展較慢，人們每天要做繁重的工作且不注重自身的健康狀況，導(dǎo)致亞健康、慢性病人群逐年增長，給自身及國家?guī)砗芏囝~外的麻煩。在現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的引領(lǐng)下，人們的健康得到了廣泛的重視，自我健康意識逐漸增強，對自我保健的需求也在逐漸提高。人們對健康的需求由以前的簡單治療向保健、健康預(yù)防轉(zhuǎn)變。所以健康管理逐漸成為人們生活中不可缺乏的一部分。健康管理是維護健康、促進健康的主要途徑。自我健康管理是十分重要的，對亞健康及慢性病的預(yù)防具有重要作用。形成良好的行為生活習(xí)慣，提高自我健康管理的能力，提高生活質(zhì)量，降低亞健康及慢性病的發(fā)生。

二 自我健康管理認知和能力調(diào)查研究

（一）調(diào)查數(shù)據(jù)分析

本次問卷調(diào)查主要選取海南某高校學(xué)生為調(diào)查對象，采用隨機抽樣法為調(diào)查方法。在學(xué)校中選取不同年級、不同學(xué)院的學(xué)生進行問卷調(diào)查，一共發(fā)放了300份問卷，實際有效回收294份，有效回收率98%。本次問卷主要包括被調(diào)查者基本信息，學(xué)生的自我健康認知狀況，學(xué)生的生活行為方式，心理健康情況和自我社會環(huán)境管理能力。調(diào)查采取自填式問卷進行調(diào)查，調(diào)查過程中采用匿名方式，要求學(xué)生自行填寫，以提高調(diào)查結(jié)果的可靠性和真實性，現(xiàn)場統(tǒng)一回收。數(shù)據(jù)處理采用EpiData 建立數(shù)據(jù)庫，并進行數(shù)據(jù)的雙錄入比較，進行數(shù)據(jù)整理。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)11.2%的學(xué)生認為對健康的概念非常了解，34.7%的學(xué)生比較了解，37.8%的學(xué)生一般了解，12.2%的學(xué)生稍微了解，4.1%的學(xué)生則不了解。調(diào)查對象中，學(xué)生獲得健康知識的途徑報紙占3.1%，書本占37.8%，雜志占8.2%，健康宣傳冊占15.3%，網(wǎng)絡(luò)占30.6%，其他占2%。在調(diào)查個人的健康主要取決的因素中，66.3%的學(xué)生選擇生活方式和行為，18.4%的學(xué)生選擇生活環(huán)境，8.2%的學(xué)生選擇醫(yī)療服務(wù)，5.1%的學(xué)生選擇預(yù)防保健措施，2%的學(xué)生選擇其他原因。在該大學(xué)生群體中，占有一半的人對健康的概念一般了解，稍微了解，甚至不了解。絕大多數(shù)人認為個人的健康主要取決于生活方式和生活習(xí)慣，他們的健康知識有三分之一來自網(wǎng)絡(luò)，但是還有33.7%的學(xué)生不明白個人健康的主要取決哪種因素，這說明學(xué)校對學(xué)生健康教育不足，學(xué)生對健康方面的認識不足。

在調(diào)查對象中，62.2%的學(xué)生在健康管理服務(wù)項目的需求里選擇定期體檢，58.2%的學(xué)生選擇健康教育,53.1%的學(xué)生選擇健康咨詢,40.8%的學(xué)生選擇健康評估,25.5%的學(xué)生選擇建立個人健康檔案,40.8%的學(xué)生選擇醫(yī)療信息服務(wù)，35.7%的學(xué)生選擇心理指導(dǎo),2%的學(xué)生選擇其他。對于健康管理服務(wù)項目的需求，同學(xué)們更傾向于選擇健康咨詢、定期體檢，對其他的健康管理項目也開始有了解并有需求。6.3%的學(xué)生認為健康的主要因素歸于生活方式和行為習(xí)慣，可是在生活行為方式中，59.1%的學(xué)生每天休息時間低于7 小時，38.8%的學(xué)生有經(jīng)常熬夜的習(xí)慣，42.9%的學(xué)生有偶爾熬夜的習(xí)慣，80.6%的學(xué)生偶爾甚至不會有意識地選擇清淡少鹽的食物，三分之一的學(xué)生一周運動時間在1 小時以下。這些結(jié)果說明學(xué)生對健康管理的認知和行為上存在矛盾，自我健康管理行為能力不足，自控能力弱。在壓力方面，根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)可知，46.9%的人來源于學(xué)習(xí)，在應(yīng)對壓力上，多數(shù)學(xué)生能以積極的心態(tài)去面對問題，通過轉(zhuǎn)移壓力來調(diào)節(jié)自己的心理壓力，但還有三分之一的學(xué)生選擇順其自然甚至壓抑。依據(jù)相關(guān)研究可以看出，不良嗜好及不能很好適應(yīng)環(huán)境等不同程度的心理問題確實在大學(xué)生中存在。但是76.6%的學(xué)生愿意參加心理健康方面的講座培訓(xùn)，也愿意心理健康問題時愿意尋求相應(yīng)心理老師或者組織機構(gòu)尋求幫助。但是據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，超過一半的學(xué)生覺得自己的社會適應(yīng)能力一般，急需加強，比如多數(shù)學(xué)生在重要場合會感到緊張，但能基本表現(xiàn)自我，大學(xué)生需要提高這種應(yīng)變能力，使自己盡快適應(yīng)客觀環(huán)境的變化，完成從學(xué)生到社會人的轉(zhuǎn)換。

（二）調(diào)查結(jié)果總結(jié)

調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生的課程任務(wù)繁重、學(xué)習(xí)緊張、運動不足等問題十分突出。大部分大學(xué)生對健康意識有較全面的理解，但大多有自控能力差，對自我健康管理方面意識不強的問題。針對這些情況，國家和學(xué)校應(yīng)加大對健康教育的力度，提高大學(xué)生自我健康管理意識、提升對自身控制的能力，倡導(dǎo)綠色的生活行為方式，提高大學(xué)生對自我合理管理的能力。大學(xué)生的心理健康意識和社會適應(yīng)認知仍處在發(fā)展不全面的階段,人際交往能力仍有所欠缺。對此問題應(yīng)從大學(xué)生自覺對自我教育和學(xué)校主動對大學(xué)進行心理教育兩個方面著手，學(xué)校應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)校特有的資源環(huán)境的優(yōu)勢，向?qū)W生全面宣傳有關(guān)健康的知識，開展對自我健康管理技能的課題，提高人群的生活健康意識和生存質(zhì)量，以便減少家庭、社會甚至是國家對疾病治療等不必要的麻煩。同時大力促進大學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、應(yīng)挫能力、競爭意識，并加強人際溝通能力、心理適應(yīng)能力。這些措施需要有一個完整有序、具有使用價值和符合科學(xué)規(guī)律的理論進行思想指導(dǎo)。

三 大學(xué)生自我健康管理不足之處

大部分學(xué)生雖然在日常生活中存在很大的不良生活方式，同學(xué)們也有意識到不良生活方式會引起身體健康問題，但認知和行為上存在矛盾。也是因為對其認識上的不到位，缺乏自我健康管理的意識，不注重自身的生活方式導(dǎo)致。面對嶄新的環(huán)境，只有少數(shù)人能把自己的生活安排的合理有序，大多數(shù)大學(xué)生對自己的人際交往能力存在懷疑態(tài)度，大學(xué)生的自我健康管理能力普遍缺失。此外，由于這一代大學(xué)生獨生子女居多，父母溺愛和教育方式不當(dāng)?shù)葧?dǎo)致當(dāng)代的大學(xué)生的心理承受力相對較弱,所以遇到挫折就會有煩躁感，沒有耐性，甚至頹廢、一蹶不振，缺少適應(yīng)社會的相應(yīng)能力，而因此產(chǎn)生巨大的心理壓力會引發(fā)各種心理疾病。而且大學(xué)生對健康的認知能力、抗壓心理承受能力、應(yīng)變能力和與人交際能力的下降，使得大學(xué)生的整體能力素質(zhì)不高。對心理健康問題及社會環(huán)境適應(yīng)的能力顯得力不從心。心理問題難以調(diào)解，直接影響到大學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活，更不利于大學(xué)生的全面發(fā)展。

學(xué)校方面不夠重視大學(xué)生的健康管理與組織建設(shè)，簡單地將之歸屬為衛(wèi)生部和體育部的工作職責(zé)，并沒有上升到學(xué)校的管理高度。老師們則是把更多的精力投入到教學(xué)、科研上而忽視了學(xué)生的健康狀況，這對也影響了大學(xué)生生理、心理、社會適應(yīng)健康實施的效果。此外，學(xué)校體檢缺乏連續(xù)性，通常是入學(xué)體檢后就再也沒有組織過，體檢走過場無相應(yīng)的效果。因此健康體檢應(yīng)該作為一項健康監(jiān)測的項目對學(xué)生們的進行健康評估、干預(yù)。

四 大學(xué)生自我健康管理對策建議

首先，大學(xué)生應(yīng)該樹立主體觀念和健康意識，有自己的分析和主見，有較強的自我健康教育及健康促進能力。使學(xué)生在了解自我健康狀況的基礎(chǔ)上,激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，強化大學(xué)生的健康意識、自覺地參與鍛煉,改善不良的生活方式，積極主動參加社會活動，加強心理承受能力、工作應(yīng)變力、人際交往力、競爭意識，降低疾病發(fā)生率、對大學(xué)生終身追求健康身心和自我健康管理具有直接的促進作用。學(xué)校方面不應(yīng)該只是關(guān)注學(xué)生的成績，同時也應(yīng)該關(guān)注學(xué)生因心理出現(xiàn)問題而表現(xiàn)出來的怪異行為。開設(shè)心理咨詢機構(gòu)，設(shè)置心理課程，使學(xué)生心里出現(xiàn)問題時能及時地給予幫助確保大學(xué)生的心理健康。對部分學(xué)生的健康意識的仍存在模糊不清的現(xiàn)狀，學(xué)校需加大對健康概念內(nèi)涵和健康知識的宣傳，并加強對健康教育的宣傳力度，學(xué)?？梢酝ㄟ^網(wǎng)絡(luò)、廣播等多種多樣的媒體手段，設(shè)立有關(guān)健康教育的專欄等對大學(xué)生進行健康教育和健康知識宣傳。

健康體檢能及時發(fā)現(xiàn)疾病以及存在健康問題，做到三早預(yù)防原則；得到醫(yī)生合理的建議，形成健康的生活方式；發(fā)現(xiàn)相關(guān)身體指標(biāo)的變化與發(fā)展，為醫(yī)生診療以及自我保健提供參考依據(jù)。因此，除了傳統(tǒng)的入學(xué)體檢外，學(xué)校應(yīng)該組織學(xué)生至少每年做一次健康體檢，提高學(xué)校以及大學(xué)生對健康體檢的重視，確保全部學(xué)生的身體健康得到充分的保障。

應(yīng)當(dāng)不斷地加強學(xué)校健康教育，同時也要抓家庭及社會的教育，使學(xué)校，家庭及社會形成相輔相成的關(guān)系網(wǎng)，為學(xué)生的健康成長提供良好的環(huán)境。此外，國家政府應(yīng)加大對高校大學(xué)生健康管理的投入力度，重視高校健康管理的師資隊伍建設(shè)和設(shè)備資源建設(shè)。高校同時也要提供相應(yīng)的配套資源準(zhǔn)備，使這些資源得到充分的利用，真正發(fā)揮其作用。指導(dǎo)大學(xué)生在健康管理上也可以進行自我教育、自我管理和其他的自我健康管理和基本自我治療工作。