陳瑤

[摘要] 目的 觀察體驗(yàn)式教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生的應(yīng)用效果。方法 選取2017年4月—2018年1月在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的68名學(xué)生為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組。常規(guī)組實(shí)施科室常規(guī)教學(xué)模式，觀察組采取體驗(yàn)式教學(xué)模式，對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生的教學(xué)成果。結(jié)果 觀察組實(shí)習(xí)生在理論、操作和護(hù)理記錄書寫方面的考試成績明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的考試及格率和工作積極度分別是93.75%和90.63%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.56%和72.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用體驗(yàn)式教學(xué)不光助于提高實(shí)習(xí)生理論、操作和護(hù)理記錄寫作方面的考試成績，還可以增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的自信心，幫助實(shí)習(xí)生找到職業(yè)的歸屬感，繼而提高工作的積極性，獲得患者和帶教老師認(rèn)可。

[關(guān)鍵詞] 體驗(yàn)式教學(xué);呼吸內(nèi)科;理論;操作;實(shí)習(xí)生

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（b）-0151-02

[Abstract] Objective To observe the application effect of experiential teaching mode in nursing students in respiratory medicine. Methods A total of 68 interns from April 2017 to January 2018 were enrolled in the Department of Respiratory Medicine. The subjects were divided into control group and obsewation group. The control group implements the regular teaching mode of the department， and the obsewation group adopts the experiential teaching mode to compare the teaching results of the two groups of interns. Results In the observation group， the test scores of the interns in theory， operation and nursing record writing were significantly better than those in the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. The examination pass rate and work enthusiasm of the observation group were 93.75% and 90.63%， respectively， which were significantly better than the control's 80.56% and 72.22%， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of experiential teaching is not only helpful to improve the test scores of interns in theory， operation and nursing record writing. It can also enhance the self-confidence of interns， help interns to find a sense of belonging in the profession， and then improve the enthusiasm of the work， obtain recognization of patients and teacher.

[Key words] Experiential teaching; Respiratory medicine; Theory; Operation; Interns

體驗(yàn)式教學(xué)是在學(xué)習(xí)的過程中由老師帶領(lǐng)學(xué)生在各式各樣的環(huán)境中親身實(shí)踐，引導(dǎo)學(xué)生將被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，由依賴轉(zhuǎn)化為自主的教育體驗(yàn)[1-2]。呼吸內(nèi)科作為內(nèi)科下的一個(gè)重要分支主要針對(duì)呼吸系統(tǒng)的疾病，除常見疾病感冒，支氣管炎，哮喘外，還收治各類肺炎、急慢性呼吸衰竭的患者[3]。針對(duì)此類患者的護(hù)理需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將2017年4月—2018年1月在該科室實(shí)習(xí)的68名實(shí)習(xí)生采取不同的教學(xué)模式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的68名學(xué)生分為兩組，2017年4—8月實(shí)習(xí)的學(xué)生作為對(duì)照組，對(duì)照組36名，年齡19～22歲，平均年齡（20.6±0.5）歲;專科生30名，本科生6名。2017年9月—2018年1月實(shí)習(xí)的學(xué)生為觀察組，觀察組學(xué)生32名，年齡20～23歲，平均（21.2±0.4）歲;?？粕?9名，本科生3名。兩組學(xué)生的一般情況（年齡、學(xué)歷等）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組的學(xué)生采用常規(guī)教學(xué)方式由帶教老師對(duì)科室常規(guī)的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理操作進(jìn)行講解，實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行考核。

觀察組采用體驗(yàn)式的教學(xué)模式：①組建3人實(shí)習(xí)小組，搭配兩位5年工作經(jīng)驗(yàn)以上的護(hù)師為帶教老師;②在帶教老師的指導(dǎo)下，收集患者信息，記錄住院患者的生命體征，遵醫(yī)囑執(zhí)行相應(yīng)的護(hù)理操作如咳嗽咳痰的患者，記錄痰的性狀和量，做好痰標(biāo)本的收集，指導(dǎo)患者有效地咳痰，熟練掌握霧化吸入的操作流程;③每個(gè)小組根據(jù)組內(nèi)患者的情況寫一份詳細(xì)的護(hù)理報(bào)告，集中討論護(hù)理中的要點(diǎn)，由科室高年資帶教老師整改完善;④根據(jù)科室內(nèi)的常規(guī)操作進(jìn)行角色扮演，輪流扮演患者，護(hù)士和家屬。由帶教老師指出操作中的不足。

1.3 ?觀察指標(biāo)

實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論、操作和護(hù)理記錄寫作的考核，滿分100分，其中理論和操作考試各40分，護(hù)理記錄寫作20分，總分85分以上為優(yōu)秀，85～75分良好，75～60分及格，60分以下不及格，及格率=（優(yōu)秀+良好+及格）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.00%;根據(jù)實(shí)習(xí)生的日常工作表現(xiàn)評(píng)估實(shí)習(xí)生的工作積極性，分為非常積極、一般積極和不積極，積極度=（非常積極+一般積極）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組學(xué)生成績情況

觀察組學(xué)生在理論考試、操作考試和護(hù)理記錄書寫方面的考核成績均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組實(shí)習(xí)生及格率的情況

觀察組實(shí)習(xí)生的及格率是93.75%，對(duì)照組學(xué)生的及格率是80.56%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組實(shí)習(xí)生工作積極性的情況

觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)工作的積極度是90.63%，對(duì)照組的積極度是72.22%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

傳統(tǒng)的教學(xué)模式使得學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，缺乏主觀能動(dòng)性，在實(shí)際操作時(shí)常漏洞百出，而體驗(yàn)式教學(xué)讓學(xué)生以一個(gè)參與者的身份加入其中，用自己實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)來完成操作，更方便學(xué)生總結(jié)自身的優(yōu)劣勢，快速掌握臨床知識(shí)，該研究顯示，觀察組的理論、操作和護(hù)理記錄的寫作成績明顯優(yōu)于對(duì)照組，及格率為93.75%，明顯高于對(duì)照組的80.56%（P<0.05）。另外體驗(yàn)是一種主動(dòng)的行為，不受督促，強(qiáng)制和逼迫，完全依靠學(xué)生的主觀能動(dòng)性，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生主體性的地位，成為教育過程中的參與者[4-5]，使學(xué)生提高了對(duì)自身的認(rèn)知，加強(qiáng)了學(xué)生的自信心，外加理論和操作知識(shí)的熟練掌握，使實(shí)習(xí)生找到了職業(yè)歸屬感，提高了工作的積極性，該研究結(jié)果亦表明，觀察組的工作積極度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），提示體驗(yàn)式教學(xué)法的有效性。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] ?黃昆，李雷，馬靚，等.體驗(yàn)視角下實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)前培訓(xùn)需求的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（10）：1059-1063.

[3] ?趙倩如，楊相梅.呼吸內(nèi)科?？谱o(hù)士培訓(xùn)的質(zhì)性研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2016，15（7）：691-694.

[4] ?徐雯雯，李舒玲，王儉，等.護(hù)理實(shí)習(xí)生操作互考模式的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（19）：1771-1772.

[5] ?吳開莉.護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中體驗(yàn)式學(xué)習(xí)的應(yīng)用分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（17）：152.

（收稿日期：2019-06-20）