張蕓 羅賢通 聶詠梅 張菊花

[摘要] 目的 探討基于學(xué)習(xí)通人文護(hù)理教學(xué)在傳染病護(hù)理課程中應(yīng)用價(jià)值。方法 將2017級(jí)3年制護(hù)理3、5班分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，共計(jì)160人，常規(guī)組進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施基于學(xué)習(xí)通重點(diǎn)開展人文護(hù)理教學(xué)，比較教學(xué)效果。結(jié)果 無論是理論成績、綜合能力以及反饋滿意度成績來看，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于常規(guī)組。結(jié)論 基于學(xué)習(xí)通人文護(hù)理教學(xué)在傳染病護(hù)理課程中促發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，加強(qiáng)了對(duì)傳染病患者人文關(guān)懷的重視，同時(shí)綜合護(hù)理能力得到提升，教學(xué)效果好，應(yīng)在傳染病護(hù)理課程中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 學(xué)習(xí)通;人文護(hù)理;傳染病護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R47;G712 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（b）-0119-02

目前研究認(rèn)為，醫(yī)學(xué)人文教育目標(biāo)可歸納為注重德育，規(guī)范醫(yī)學(xué)生的道德行為，獲取人文知識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)技能的同時(shí)，培養(yǎng)人文關(guān)懷精神、協(xié)作精神、創(chuàng)新能力，更主要是關(guān)注患者的生命價(jià)值、醫(yī)療權(quán)利和健康利益、人格尊嚴(yán)，認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)與社會(huì)之間的辨證關(guān)系，逐步樹立正確的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀[1-3]。

傳染病護(hù)理是護(hù)理臨床核心課程之一，傳染病的特殊性在于具有傳染性和流行性，能夠造成人與人之間傳播，因此，世人對(duì)待其是談而色變，敬而遠(yuǎn)之，尤其是傳染病中的艾滋病、乙肝、肺結(jié)核諸類，更是讓世人害怕，畢竟對(duì)于傳染病的了解還需要建立在專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上。然而作為傳染病患者心理是很復(fù)雜的，不僅要面對(duì)由于疾病帶來的身體不適因素，還要承受內(nèi)心對(duì)傳染病的懼怕、恐懼、憂慮，同時(shí)還擔(dān)心家人，親友對(duì)自己的歧視和不理解（在艾滋病中尤為突出），正因此傳染病患者由于心理壓力無法進(jìn)行有效的排解和疏導(dǎo)導(dǎo)致出現(xiàn)社會(huì)問題的負(fù)面新聞報(bào)道是屢見不鮮的[4]。

作為護(hù)生在臨床上面對(duì)傳染病患者時(shí)應(yīng)具備怎樣的心態(tài)和素養(yǎng)，就顯得十分重要了。在臨床護(hù)理工作中，人文護(hù)理關(guān)懷集中體現(xiàn)在對(duì)患者的生命和健康、權(quán)利與需求、人格和尊嚴(yán)的維護(hù)，包括護(hù)理內(nèi)部環(huán)境的人性氛圍和護(hù)士的素質(zhì)和品格等，還體現(xiàn)在對(duì)患者家屬的寬容、理解、安慰、同情。高驥等[5]的研究表明，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流和溝通的過程中，以人文關(guān)懷的方式傳遞護(hù)理專業(yè)知識(shí)，能夠使“以人為本”“以患者為中心”的服務(wù)理念得到完美的體現(xiàn)。

隨著時(shí)代的進(jìn)步，大數(shù)據(jù)、云端、移動(dòng)終端信息化資源的普及，教學(xué)模式不能再墨守成規(guī)，它需要更新，需要突破，需要改革。信息化平臺(tái)如何建設(shè)，網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)如何融入教學(xué)，共享資源如何利用，新世紀(jì)對(duì)高職院校教師提出了高層次的教學(xué)理念要求。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機(jī)抽取2017級(jí)3年制高職護(hù)理3、5班，護(hù)生共計(jì)160人。其中3班78人作為常規(guī)組，男3人，女75人，年齡18～22歲，平均年齡（20.45±0.37）;5班82人作為實(shí)驗(yàn)組，男4人，女78人，年齡18～23歲，平均年齡（21.07±0.18）。均為高考統(tǒng)招生，已完成一年級(jí)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)。兩組學(xué)生一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

兩組學(xué)生在教學(xué)內(nèi)容上選用吉林大學(xué)出版社出版的《傳染病護(hù)理》教材中一章《艾滋病患者的護(hù)理》進(jìn)行教學(xué)，學(xué)時(shí)2節(jié)。

1.2.1 常規(guī)組 ?按照傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行，教師通過多媒體展示大綱要求和教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)教材講解病原體特點(diǎn)-流行過程-臨床表現(xiàn)-輔助檢查-治療要點(diǎn)-護(hù)理程序（重點(diǎn)講解心理護(hù)理）-健康宣教，最后教師總結(jié)內(nèi)容，布置課后紙質(zhì)作業(yè)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 ?①準(zhǔn)備：課前安排學(xué)生手機(jī)預(yù)先下載“學(xué)習(xí)通”APP軟件并進(jìn)行注冊(cè)，教師預(yù)先通過該軟件添加班級(jí)。②開始：開講之前教師通過該軟件手機(jī)投頻先展示一個(gè)生活無法自理晚期艾滋病患者臨床案例視頻，目的是引發(fā)護(hù)生憐憫和同情之心，增加內(nèi)心的使命感和責(zé)任感;由于課堂時(shí)間的限定性，在教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行精簡(jiǎn)和整合，當(dāng)講解到艾滋病患者心理護(hù)理措施時(shí)，通過手機(jī)“學(xué)習(xí)通”APP軟件隨機(jī)搖出2名護(hù)生，一人扮演艾滋病患者，一人扮演臨床護(hù)士，在教室現(xiàn)場(chǎng)展開對(duì)艾滋病患者的心理護(hù)理演示，結(jié)束后讓護(hù)生通過手機(jī)軟件對(duì)該心理護(hù)理過程作出評(píng)價(jià)（1～5分制），教師用手機(jī)查看統(tǒng)計(jì)結(jié)果并進(jìn)行公布，隨后護(hù)生討論展開的心理護(hù)理措施是否到位，能否滿足患者的心理需求。③最后，教師做出總結(jié)，布置“學(xué)習(xí)通”APP習(xí)題。

1.3 ?考核

1.3.1 理論考試 ?從傳染病護(hù)理案例習(xí)題中隨機(jī)抽取1個(gè)案例，讓護(hù)生按照要求作答，滿分100分。

1.3.2 綜合能力考試 ?在實(shí)訓(xùn)室教師扮演患者，學(xué)生扮演護(hù)士，考查學(xué)生溝通能力、應(yīng)變能力、執(zhí)行能力、人文素養(yǎng)方面，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)各為100分。

1.3.3 技能考試 ?帶兩組護(hù)生分批去銅仁市第一人民醫(yī)院感染科見習(xí)。技能操作主要是查房-知識(shí)宣教。根據(jù)患者的滿意度評(píng)價(jià)，分為滿意、不滿意。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，以χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

兩組學(xué)生無論是理論成績、綜合能力以及反饋滿意度成績來看，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于常規(guī)組。

2.1 ?組學(xué)生理論考試成績、綜合能力成績比較

兩組學(xué)生理論考試成績及綜合能力成績比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于常規(guī)組。見表1。

2.2 ?兩組學(xué)生滿意度成績比較

兩組學(xué)生滿意度成績比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于常規(guī)組。見表2。

3 ?討論

長期以來傳染病護(hù)理教學(xué)一直是高職高專護(hù)理教育中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，不能滿足社會(huì)需求、臨床需要，然而隨著科技進(jìn)步，大數(shù)據(jù)的快速發(fā)展，貴州在全國已經(jīng)成為一個(gè)云端發(fā)展綜合指數(shù)較高的省份。作為貴州高校的教師，應(yīng)充分利用這樣的大環(huán)境資源，使得教學(xué)資源向數(shù)字化、立體化轉(zhuǎn)變，促使臨床護(hù)理的飛速發(fā)展。這也對(duì)傳染病護(hù)理教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)，簡(jiǎn)單的重復(fù)既往教育模式和教學(xué)方法已不能滿足現(xiàn)代傳染病教學(xué)的需求，必須在新世紀(jì)、新形勢(shì)下探索一條適合中國國情的傳染病護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)模式。

面對(duì)大產(chǎn)業(yè)、大數(shù)據(jù)、大健康的現(xiàn)今，人們不再是單一地要求疾病的治療，更多的是關(guān)注內(nèi)心需求的滿足。對(duì)人的關(guān)愛是護(hù)理工作的核心內(nèi)容之一。十二屆全國政協(xié)副主席韓啟德曾經(jīng)說過：“我們醫(yī)學(xué)人員首先應(yīng)學(xué)會(huì)傾聽，融入患者的生命，產(chǎn)生共情和共鳴，將患者的感受轉(zhuǎn)化成自己的表述，并再次轉(zhuǎn)化到患者心中。希望醫(yī)學(xué)人文真正融入日常的工作和生活中?！庇袝r(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰，醫(yī)學(xué)的終極目的還要以人為中心，要滿足人身心社靈全方位的需求。

醫(yī)學(xué)是人文科學(xué)，傳染病護(hù)理是護(hù)理臨床專業(yè)課程之一，由于傳染病的自身特點(diǎn)，臨床教學(xué)中涉及了許多有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)心理、衛(wèi)生法律等人文方面的問題，在傳染病學(xué)教學(xué)中融入人文素質(zhì)的培養(yǎng)，對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)人文素質(zhì)教育、全面提高綜合素質(zhì)，以及對(duì)緩解醫(yī)患沖突、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有著十分積極和重要的作用[6]，更能使得在一定程度上減少傳染病的發(fā)生和流行。在教學(xué)模式上改變傳統(tǒng)，利用科技軟件學(xué)習(xí)通APP，不僅能夠解決以往傳統(tǒng)教學(xué)模式中“教、學(xué)、評(píng)”各環(huán)節(jié)存在的共性問題，同時(shí)，能夠突破時(shí)間和空間限制，帶給學(xué)生全新的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，提高學(xué)習(xí)興趣，增加師生交流互動(dòng)，改善教學(xué)效果，提升教學(xué)質(zhì)量[7]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?劉德培，陸莉娜.必須全方位多層次地弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2003，24（3）：5-6.

[2] ?孟國祥，董偉康，陳亞新.醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育模式的研究和實(shí)踐[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2003，19（6）：352-354.

[3] ?王慧芬.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育論[D].南京：南京師范大學(xué)，2004.

[4] ?張曉紅，謝冬英，趙志新，等.傳染病學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)人文教育的研究[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（9）：1266-1268.

[5] ?高驥，宋繼紅，劉敦，等.泌尿外科護(hù)理教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育的實(shí)踐[J].中華護(hù)理教育，2015，12（5）：360-363.

[6] ?王美霞，殷胤.從醫(yī)患關(guān)系看傳染病教學(xué)與人文教育融合的必要性[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2015，4（23）：265-267.

[7] ?岳若蒙.基于超星學(xué)習(xí)通的線上線下混合式教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像成像原理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019（3）：57.

（收稿日期：2019-06-12）