秦向英 劉洋 王軍 伊超 于海明 劉洋

[摘要] 目的 觀察3Dbody手機APP在神經(jīng)系統(tǒng)解剖教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選擇齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教改班98名學(xué)生為研究對象，分成兩組（對照組和實驗組），在神經(jīng)系統(tǒng)解剖課程教學(xué)中，對照組教學(xué)中采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實驗組教學(xué)中在采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上應(yīng)用3Dbody手機APP。于兩組學(xué)生完成神經(jīng)系統(tǒng)解剖課程教學(xué)后，設(shè)計考試試卷，對考試成績進(jìn)行統(tǒng)計。同時，分別對教學(xué)方法靈活性、教學(xué)內(nèi)容豐富性和學(xué)習(xí)效率的滿意度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 在平均實驗考試成績、理論考試成績及總成績得分上，實驗組均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在教學(xué)方法靈活性、教學(xué)內(nèi)容豐富性和學(xué)習(xí)效率滿意度上，對照組依次為77.55%、75.51%、77.55%，實驗組依次為100.00%、100.00%、95.92%，實驗組均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 于神經(jīng)系統(tǒng)解剖教學(xué)中應(yīng)用3Dbody手機APP能有效提高教學(xué)內(nèi)容的直觀性，創(chuàng)新教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)資源，進(jìn)而提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，提高學(xué)習(xí)成績和教學(xué)滿意度。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)系統(tǒng);解剖學(xué);3Dbody手機APP;教學(xué)方法;教學(xué)效果

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（a）-0121-02

解剖學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)課程，近年來，隨著計算機技術(shù)、虛擬模擬技術(shù)及三維成像技術(shù)發(fā)展進(jìn)程的不斷推進(jìn)，一款功能強大且好用的3D解剖學(xué)習(xí)軟件—3Dbody手機APP應(yīng)運而生，該APP軟件下生成的解剖圖包括人體各種三維解剖圖，實現(xiàn)整個神經(jīng)系統(tǒng)的三維重建，模擬互動性很強且非常詳盡的神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)模型，為教師教學(xué)及學(xué)生學(xué)習(xí)提供直觀化、可視化的平臺，從而易于學(xué)生對解剖學(xué)知識的掌握，提高教學(xué)效果[1]。該校于神經(jīng)系統(tǒng)解剖教學(xué)中應(yīng)用3Dbody手機APP取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教改班學(xué)生為研究對象，分成對照組和實驗組，各組49人。對照組：男22名，女27名;年齡17～20歲，平均（18.21±4.06）歲。實驗組：男23名，女26名;年齡17～20歲，平均（18.38±4.11）歲。兩組學(xué)生在一般資料包括性別、年齡等比較上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

由同一授課教師分別開展對照組和實驗組神經(jīng)外科課間見習(xí)教學(xué)，教材采用《外科學(xué)》第九版（陳孝平主編）、《系統(tǒng)解剖學(xué)》第九版（柏樹令主編）。

對照組教學(xué)中采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即以課本理論講解為主，結(jié)合PPT圖片介紹，并適當(dāng)運用人體器官模型教具。

實驗組教學(xué)中在采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上應(yīng)用3Dbody手機APP。3Dbody軟件分為“系統(tǒng)解剖學(xué)”“局部解剖學(xué)”“斷層解剖學(xué)”“解剖學(xué)微課”和“自主學(xué)習(xí)”等5個模塊，提供了人體全三維的數(shù)字模型，6000多個人體結(jié)構(gòu)，涵蓋了人體所有解剖系統(tǒng)。在開啟該軟件后，點擊選擇人體部位，查看相應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)，然后通過菜單區(qū)的“顯示”“隱藏”“透明化”“獨立顯示”按鈕，即可實現(xiàn)對其進(jìn)行隱藏、顯示、透明、獨立顯示等操作，實現(xiàn)現(xiàn)實與虛擬的對比結(jié)合[2]。如以肩部為例，該APP可詳細(xì)顯示肩部皮膚、骨骼、骨連接、肌肉、神經(jīng)、淋巴、循環(huán)等解剖模型，且可配合多點觸控實現(xiàn)隨意拖移、平移、顯示、分離、結(jié)構(gòu)隱藏、旋轉(zhuǎn)和縮放，建模精度高，擬真度高，對各解剖結(jié)構(gòu)實現(xiàn)仰視、俯視等觀察效果。同時，該軟件結(jié)合教學(xué)章節(jié)，預(yù)置系統(tǒng)解剖學(xué)磁貼，對局部解剖學(xué)內(nèi)容予以歸類，并在斷層標(biāo)本圖像的基礎(chǔ)上系統(tǒng)配置相對應(yīng)的CT、磁共振圖像，可以方便快捷地調(diào)出數(shù)字人體解剖模型，通過磁貼、斷層影像、微課視頻、圖片、動畫等手段生動地提供大量優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源[3]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

1.3.1 考試成績 ?于兩組學(xué)生完成神經(jīng)系統(tǒng)解剖教學(xué)后，分別進(jìn)行實驗考試和理論考試，各考試成績總分均為100分，總成績?yōu)?00分。在學(xué)生參加考試后，分別對各項考試成績進(jìn)行統(tǒng)計。

1.3.2 教學(xué)評價 ?同樣，于兩組學(xué)生完成神經(jīng)系統(tǒng)解剖教學(xué)后，自行設(shè)計調(diào)查問卷，以兩組學(xué)生為調(diào)查對象，分別對教學(xué)方法靈活性、教學(xué)內(nèi)容豐富性和學(xué)習(xí)效率的滿意度進(jìn)行調(diào)查。各調(diào)查項目分滿意、基本滿意和不滿意3個級別。滿意度為滿意率和基本滿意率之和[4]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗;計數(shù)資料以率的形式表示，比較用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?考試成績

在平均實驗考試成績、理論考試成績及總成績得分上，實驗組均高于對照組（t=6.464、7.242、7.353，P=0.037、0.035、0.034<0.05）。見表1。

2.2 ?教學(xué)評價

在教學(xué)方法靈活性、教學(xué)內(nèi)容豐富性和學(xué)習(xí)效率滿意度上，對照組依次為77.55%、75.51%、77.55%，實驗組依次為100.00%、100.00%、95.92%，實驗組均高于對照組（χ2=6.353、7.024、7.558，P=0.041、0.038、0.039<0.05）。見表2。

3 ?討論

神經(jīng)系統(tǒng)作為人體功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)，在人體各項生命活動中起主導(dǎo)調(diào)節(jié)作用。而神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)作為一門新興學(xué)科，因神經(jīng)系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、專業(yè)名詞繁多、生物學(xué)機理機制抽象等因素影響，給大多數(shù)學(xué)生帶來了一定的學(xué)習(xí)難度。這就要求教師在實踐教學(xué)中研究更有效、更實用的教學(xué)方法，以提高教學(xué)效果[5]。近年來，隨著精密計算機技術(shù)發(fā)展進(jìn)程的不斷推進(jìn)及三維重建影像學(xué)技術(shù)在生物醫(yī)學(xué)工程的廣泛應(yīng)用，3Dbody手機APP被開發(fā)并于解剖教學(xué)中推廣應(yīng)用。該軟件是一款虛擬現(xiàn)實人體解剖軟件，涵蓋了解剖學(xué)、生理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，同時也包括中醫(yī)、運動功能解剖、多步手術(shù)模擬、農(nóng)業(yè)動物、急救等領(lǐng)域的數(shù)字化虛擬仿真教學(xué)內(nèi)容[6]。不僅數(shù)據(jù)詳實，而且操作功能強大，國內(nèi)外高度領(lǐng)先，通過該軟件實時三維操作，可實現(xiàn)對人體所有的解剖系統(tǒng)和主要器官進(jìn)行立體、直觀查看，讓手指成為解剖刀，實現(xiàn)逐層剝離，完全再現(xiàn)人體解剖的全過程。

該研究采用對照研究的方法，在神經(jīng)系統(tǒng)解剖課程教學(xué)中，對照組教學(xué)中采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實驗組教學(xué)中在采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上應(yīng)用3Dbody手機APP。結(jié)果顯示，在平均實驗考試成績、理論考試成績及總成績得分上，實驗組均高于對照組（P<0.05）。在教學(xué)方法靈活性、教學(xué)內(nèi)容豐富性和學(xué)習(xí)效率滿意度上，實驗組均高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，于神經(jīng)系統(tǒng)解剖教學(xué)中應(yīng)用3Dbody手機APP能有效提高教學(xué)內(nèi)容的直觀性，創(chuàng)新教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)資源，進(jìn)而提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，提高學(xué)習(xí)成績和教學(xué)滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?韓芬，鞏治華.基于“數(shù)字人”解剖系統(tǒng)的小組合作學(xué)習(xí)模式在人體解剖學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2018，30（4）：59-62.

[2] ?謝瑋銘.基于3D技術(shù)的解剖學(xué)信息化教學(xué)設(shè)計—以“心的解剖”為例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（3）：53-54.

[3] ?韓芬，鞏治華.基于“數(shù)字人”解剖系統(tǒng)的小組合作學(xué)習(xí)模式在人體解剖學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2018，30（4）：59-62.

[4] ?林敏琳.3D body解剖軟件結(jié)合TBL教學(xué)法在“人體解剖生理學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2018，32（6）：661-664.

[5] ?胡哲，張靜，劉金曄，等.人體虛擬解剖臺在高職影像技術(shù)專業(yè)人體斷層影像解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（22）：69-71.

[6] ?陳金鋒，鄭二來，尹春麗，等.數(shù)字人解剖系統(tǒng)在人體解剖學(xué)教學(xué)及社會服務(wù)中的應(yīng)用[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2018（5）：26-28.

（收稿日期：2019-06-11）