王凡 劉丹 劉娜

[摘要] 目的 探究強(qiáng)化護(hù)理安全教育在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全管理方面的效果。方法 在2017年1月—2018年10月期間，隨機(jī)擇取該院神經(jīng)內(nèi)科收治的68例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式差異將其定義為兩組，常規(guī)組患者接受普通護(hù)理，安全組患者在此基礎(chǔ)之上強(qiáng)化安全教育，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 安全組患者接受護(hù)理后護(hù)理危險(xiǎn)事件發(fā)生率低于常規(guī)組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;安全組患者安全知識(shí)得分均顯著高于常規(guī)組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;安全組患者護(hù)理工作滿意評(píng)分顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科患者安全護(hù)理工作中采取強(qiáng)化安全教育的措施后，對(duì)于降低患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)作用顯著，患者滿意度的也大幅提升。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理安全;安全教育;護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（a）-0014-03

[Abstract] Objective To explore the effect of intensive nursing safety education on the safety management of neurology patients. Methods From January 2017 to October 2018， 68 patients admitted to our department of neurology were randomly selected as study subjects. They were defined as two groups according to differences in nursing patterns. Patients in the regular group received general care， safety group， on this basis， patients need to strengthen safety education to compare the nursing effects of the two groups of patients. Results The incidence of post-nursing care risk events in the safety group was lower than that in the conventional group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The safety knowledge scores of the safety group were significantly higher than those of the conventional group. There was statistical significance（P<0.05）. The nursing work satisfaction score of the safety group was significantly higher than that of the conventional group， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion After adopting measures to strengthen safety education in the safety nursing work of neurology patients， the effect of reducing the risk factor during hospitalization is significant， and the patient satisfaction is also greatly improved.

[Key words] Neurology; Nursing safety; Safety education; Nursing effect

神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理下對(duì)于護(hù)理安全管理的重視度不高，導(dǎo)致患者住院治療期間難以得到有效的安全保障措施。該文旨在研究強(qiáng)化安全教育對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理效果，特選取2017年1月—2018年10月期間該院神經(jīng)內(nèi)科收治的68例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)有無(wú)接受安全教育強(qiáng)化護(hù)理將其分為兩組，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機(jī)擇取該院神經(jīng)內(nèi)科收治的68例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式差異將其定義為兩組，安全組患者中有男性患者19例（55.88%）、女性患者15例（44.12%）;年齡為39～78歲，平均年齡為（50.2±6.2）歲;受教育程度：小學(xué)13例，初中8例，高中及中專5例，本科及以上8例;病癥：腦梗16例，腦出血6例，帕金森5例，腦部缺血4例，中樞神經(jīng)感染3例。常規(guī)患者中有男性患者20例（58.82%），女性患者14例（41.18%）;年齡為38～77歲，平均年齡為（50.1±5.9）歲;受教育程度：小學(xué)12例，初中9例，高中及中專5例，本科及以上8例;病癥：腦梗17例，腦出血5例，帕金森6例，腦部缺血4例，中樞神經(jīng)感染2例。兩組患者在年齡、性別比例、受教育程度和病情方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行同期比較。所有患者均已提前了解與護(hù)理安全管理工作有關(guān)的注意事項(xiàng)，愿意參與研究并簽署知情同意書。該研究項(xiàng)目已通過(guò)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)和院辦認(rèn)證，下發(fā)有正式文件。

1.2 ?方法

常規(guī)組患者接受普通護(hù)理，安全組患者在此基礎(chǔ)之上需要強(qiáng)化安全教育。常規(guī)組護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行用藥監(jiān)護(hù)、生活護(hù)理，定時(shí)打掃患者病房，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的住院治療環(huán)境。安全組患者在此護(hù)理工作基礎(chǔ)上，還需要接受護(hù)理安全教育強(qiáng)化，護(hù)理人員在患者正式入院治療后，需要系統(tǒng)評(píng)估患者發(fā)生護(hù)理不安全事件的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果將患者進(jìn)行分類，使用護(hù)理標(biāo)識(shí)對(duì)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行區(qū)分[1]。護(hù)理人員在對(duì)患者和家屬進(jìn)行安全教育時(shí)，需要注意收集患者和家屬的學(xué)習(xí)反饋，便于進(jìn)一步完善強(qiáng)化安全教育內(nèi)容。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的文化背景設(shè)置患者認(rèn)知范圍內(nèi)的安全教育知識(shí)，便于患者理解和學(xué)習(xí)。護(hù)理人員除與患者和家屬面對(duì)面講解安全知識(shí)外，還可向其發(fā)放安全教育手冊(cè)和視頻，方便患者和家屬進(jìn)行復(fù)習(xí)[2]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①記錄兩組患者在院治療期間發(fā)生的護(hù)理危險(xiǎn)事件（墜床、跌倒、壓瘡、燙傷、走失）。②評(píng)估兩組患者安全知識(shí)，從預(yù)防知識(shí)、疾病知識(shí)和安全隱患3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)分值均為100分，分值與患者安全意識(shí)成正比。③調(diào)查兩組患者護(hù)理工作滿意度，從服務(wù)態(tài)度、安全教育、整體印象以及病區(qū)管理四部分進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)分值均為100分，題目共分為5個(gè)大項(xiàng)，25個(gè)小項(xiàng)，分值與患者滿意度呈正相關(guān)[3-4]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

將所有研究數(shù)據(jù)全部導(dǎo)入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)運(yùn)算處理，計(jì)量資料使用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者護(hù)理危險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較

安全組中共有1例患者發(fā)生護(hù)理危險(xiǎn)事件（2.94%），常規(guī)組中共有7例患者發(fā)生護(hù)理危險(xiǎn)事件（20.59%）。安全組患者接受護(hù)理后護(hù)理危險(xiǎn)事件發(fā)生率低于常規(guī)組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者護(hù)理危險(xiǎn)事件，見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患者安全知識(shí)得分比較

安全組患者安全知識(shí)得分均顯著高于常規(guī)組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者安全知識(shí)得分，見(jiàn)表2。

2.3 ?兩組患者護(hù)理工作滿意評(píng)分

安全組患者護(hù)理工作滿意評(píng)分顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者護(hù)理工作滿意評(píng)分見(jiàn)表3。

3 ?討論

神經(jīng)內(nèi)科收治的患者中，大多數(shù)患者均有肢體活動(dòng)和認(rèn)知思維能力方面的障礙，導(dǎo)致生活自理能力缺失，故而神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)較高，導(dǎo)致護(hù)理安全管理工作存在一定困難[5]。

該文研究中，針對(duì)癥狀不同的患者進(jìn)行安全教育時(shí)，需要強(qiáng)化教育的側(cè)重點(diǎn)不同。針對(duì)行動(dòng)障礙的患者，護(hù)理人員需要評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，在患者床頭和病房中都懸掛跌倒風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，向患者和加護(hù)講解預(yù)防跌倒的安全知識(shí)。重點(diǎn)向患者講解自我防范措施，強(qiáng)化患者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，此外，還需要在患者容易滑倒的地方增設(shè)扶手、鋪設(shè)防滑地墊，及時(shí)清理地面水漬[6]。針對(duì)夜間容躁動(dòng)不安的患者，護(hù)理人員需要為其加裝床欄避免患者夜間墜床，同時(shí)護(hù)理人員需要耐心向患者和家屬普及約束保護(hù)帶的安全作用，便于獲得患者和家屬的信任。針對(duì)發(fā)生感知障礙的患者，護(hù)理人員需要為其講解水壺和熱水袋使用方法，同時(shí)將熱水壺放置規(guī)劃內(nèi)的安全地段[7]。針對(duì)有認(rèn)知障礙的患者，護(hù)理人員需要為其佩戴腕帶，詳細(xì)記錄患者姓名和聯(lián)系方式，便于患者走失以后能夠第一時(shí)間找到患者，護(hù)理人員需要叮囑患者家屬輪流輪崗，看護(hù)患者，避免患者獨(dú)處[8]。針對(duì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙的患者，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者家屬學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)膳食，避免患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。叮囑患者家屬幫助患者按時(shí)翻身，避免皮膚局部受壓形成壓瘡。

綜上所述，安全教育對(duì)于提升神經(jīng)內(nèi)科患者住院治療期間安全系數(shù)具有促進(jìn)作用，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-06-07）