王家慧 湖南應(yīng)用技術(shù)學(xué)院

一、互聯(lián)網(wǎng)+背景下湖南農(nóng)村健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀

據(jù)調(diào)查，大多數(shù)農(nóng)村家庭的收入水平并不高。在接受調(diào)查的家庭中，月均收入在1500元以下的家庭占64%，月收入在800元以下的家庭占24.8%。由于經(jīng)濟(jì)條件的限制，34%的老年人每月的支出不足600元，勉強(qiáng)維持他們的基本生活費(fèi)用。由于生活的壓力，農(nóng)村地區(qū)的許多老年人不得不繼續(xù)種地或打零工。據(jù)訪問(wèn)調(diào)查結(jié)果顯示，46.53%的被訪者為老年階層成為家庭賺錢的主力。對(duì)“目前最希望得到的是什么”這類提問(wèn)時(shí)，24.17%的被訪人回答說(shuō)：“像城市居民一樣得到穩(wěn)定而充分的養(yǎng)老金金?！鞭r(nóng)村醫(yī)療保健水平相對(duì)落后，農(nóng)民醫(yī)療保健知識(shí)相對(duì)認(rèn)知不足，許多老年人身體狀況不好。調(diào)查結(jié)果顯示，21%受訪者屬于“半自理”或“無(wú)法自理”。49%受訪者為“將就自理”，30%受訪者顯示“健康狀態(tài)”。由于健康狀況不好，醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)成為許多老年人最基本的支出，41%的被調(diào)查人每月固定醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)300元。在新農(nóng)村合作醫(yī)療保障受限的情況下，農(nóng)村老年人口的急劇增加或大病時(shí)將會(huì)給整個(gè)家庭陷入巨大的困難。另外，隨著壽命的增長(zhǎng)，照顧老弱病殘的老人將負(fù)擔(dān)也會(huì)隨之增加。據(jù)調(diào)查，67%的受訪者回答家庭中需要2人以上照顧老人，而有些家庭甚至需要照顧4人以上照看老人。但許多家庭是分居的，年輕人忙于工作，缺乏照顧老人的時(shí)間和精力?？紤]到子女心有而力不足，45%的農(nóng)村地區(qū)的生病或者行動(dòng)不便的老人只能由配偶患照看著，41.3%的受訪者回答說(shuō)“沒(méi)有人照顧”這是他們最大的擔(dān)憂，48.1%受訪者的希望“有照顧的人生病的時(shí)候”。

二、互聯(lián)網(wǎng)+背景下湖南農(nóng)村健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問(wèn)題

（一）市場(chǎng)主體參與度和積極性較低

進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，技術(shù)手段的廣泛應(yīng)用加快了產(chǎn)業(yè)融合創(chuàng)新的步伐和養(yǎng)生理念的步伐。但由于政府前期支持度，判斷的趨勢(shì)不準(zhǔn)，市場(chǎng)培育不夠，產(chǎn)業(yè)仍相對(duì)緩慢發(fā)展。一方面，一些傳統(tǒng)企業(yè)由于經(jīng)營(yíng)方式和理念及思維等要素影響，依然心理對(duì)網(wǎng)絡(luò)存在顧慮和反感。此外，很多互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)仍處于行業(yè)水平低發(fā)展階段，農(nóng)村老年人購(gòu)買力有限，目前農(nóng)村健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相對(duì)也找不到比較成熟的收益模式，整體利率率很低，很多政府項(xiàng)目是非營(yíng)利機(jī)構(gòu)參招標(biāo)投標(biāo)，設(shè)定了對(duì)農(nóng)村健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的門檻，非營(yíng)利機(jī)構(gòu)利潤(rùn)不均衡的分配很大程度上抑制他們的投資熱情。因此，由于是依靠政府支援或企業(yè)的慈善捐贈(zèng)的結(jié)構(gòu)，資金困難依然如故。因此，湖南的非營(yíng)利組織很難壯大規(guī)模。

（二）扶持政策落實(shí)可能性及影響力都較小

首先，目前農(nóng)村醫(yī)療養(yǎng)老金產(chǎn)業(yè)的發(fā)展政策是零碎分散化。相關(guān)扶持在不同文件存在，目前的扶持政策主要針對(duì)的是非營(yíng)利性和營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但對(duì)提供農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品的扶持政策很少，也沒(méi)有互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)村健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的政策。其次，政策沒(méi)有可行性。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多配套政策難以落實(shí)。政策規(guī)定：非營(yíng)利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承認(rèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主管部門和政府擁有相同的土地使用政策及其養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地，國(guó)土資源部門可以優(yōu)先安排，但在執(zhí)行劃撥養(yǎng)老服務(wù)用對(duì)于政府淶說(shuō)是非常困難的。

（三）需要加強(qiáng)培育消費(fèi)群體

據(jù)了解，農(nóng)村老年人活動(dòng)中心數(shù)量不多，公共文化娛樂(lè)設(shè)施不足，幾乎沒(méi)有報(bào)紙和期刊，群眾性文化娛樂(lè)活動(dòng)開(kāi)展不起來(lái)。26.3%的受訪者表示只有依靠大多數(shù)老年人的“閑聊”或“玩圍棋”才能打發(fā)有時(shí)間。在這種情況下，26.3%的受訪者從老年人的角度來(lái)看渴望日常生活的娛樂(lè)變得更加豐富多彩。一方面，當(dāng)前農(nóng)村老年人使用技術(shù)水平不高，農(nóng)村相對(duì)技術(shù)進(jìn)步比較滯后，掌握網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有一定困難。另一方面，農(nóng)村老年人對(duì)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)了解不夠，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+消費(fèi)模式抱有不信任的態(tài)度。因此，要培育互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)村健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)需政府、社會(huì)、農(nóng)村家庭三大力量齊心合力聯(lián)手前進(jìn)。

三、對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+背景下湖南農(nóng)村健康養(yǎng)老產(chǎn)發(fā)展提出對(duì)策與建議

（一）可借各金融企業(yè)拓寬老年金融契機(jī)，助推老年金融業(yè)發(fā)展

當(dāng)前湖南補(bǔ)齊金融服務(wù)短板發(fā)展老年金融產(chǎn)業(yè)，生態(tài)旅游品質(zhì)發(fā)展老年旅游產(chǎn)業(yè)。首先是適合老年人的金融產(chǎn)品，比如老年人的反應(yīng)能力下降，行動(dòng)不便等低風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)和偏好可以開(kāi)發(fā)全面性的金融產(chǎn)品。其次是通過(guò)探索老人服務(wù)平臺(tái)，如尋求發(fā)展社區(qū)服務(wù)融合一體化的社區(qū)金融便利店，給持有的銀行卡的老年人享受社區(qū)服務(wù)折扣、自助繳費(fèi)等功能，為迎合老年人們的實(shí)際需求進(jìn)行金融詐騙、電信詐騙、網(wǎng)絡(luò)詐騙授課方式來(lái)增加老人理財(cái)知識(shí)。發(fā)展旅游市場(chǎng)其一是依靠自然資源稟賦，例如張家界節(jié)風(fēng)景等健康養(yǎng)老旅游。其二是依托京廣高鐵，滬昆高鐵等交通樞紐優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)發(fā)展輸入輸出型健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其三是在休閑農(nóng)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上，重點(diǎn)發(fā)展以休閑娛樂(lè)，購(gòu)物，體驗(yàn)等多功能老年休閑農(nóng)業(yè)為主的休閑農(nóng)業(yè)。其四是利用湘南地區(qū)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)廣東，香港，澳門老年消費(fèi)群體的相互對(duì)接。

（二）構(gòu)建信息平臺(tái)，整合養(yǎng)老大數(shù)據(jù)，構(gòu)建共享平臺(tái)，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化

開(kāi)展信息化建設(shè)它是政府指導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)村健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要途徑。只有建立科學(xué)高效的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)信息交流平臺(tái)，才能實(shí)現(xiàn)供給與消費(fèi)的有效準(zhǔn)確接觸。一是引導(dǎo)夯實(shí)基礎(chǔ)，搭建平臺(tái)。二是疏通渠道打通平臺(tái)。然而，構(gòu)建政府養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)的目的是為了監(jiān)管養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的商業(yè)化運(yùn)營(yíng)，保護(hù)老年人的消費(fèi)權(quán)益，開(kāi)展基本的養(yǎng)老便捷服務(wù)。一方面是支持和加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老組織建設(shè)。另一方面，將農(nóng)村養(yǎng)老作為一個(gè)市場(chǎng)，可以實(shí)現(xiàn)企業(yè)多多元參與、互助服務(wù)，以政府為支撐的新型農(nóng)村養(yǎng)老模式。二是促進(jìn)農(nóng)村互聯(lián)網(wǎng)信息化發(fā)展。要抓住國(guó)家推進(jìn)“寬帶農(nóng)村”建設(shè)的機(jī)遇，加強(qiáng)農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)和通信基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。同時(shí)，針對(duì)農(nóng)村居民信息水平普遍不高的情況，開(kāi)發(fā)適合農(nóng)村養(yǎng)老的智能APP。

（三）加強(qiáng)財(cái)政支持，完善產(chǎn)業(yè)資本體系

一是完善財(cái)政激勵(lì)和補(bǔ)貼機(jī)制，提高健康養(yǎng)老服務(wù)供給水平。對(duì)涉及健康養(yǎng)老的行業(yè)，特別是進(jìn)入農(nóng)村養(yǎng)老市場(chǎng)的企業(yè)，將實(shí)施稅收減免、貸款利率補(bǔ)貼、直接補(bǔ)貼、財(cái)政激勵(lì)等金融支持政策。二是完善社會(huì)保障，提高老年人購(gòu)買力。逐步深化收入分配制度改革，逐步提高老年人社會(huì)保障水平，提高老年人實(shí)際收入和財(cái)產(chǎn)性收入。通過(guò)購(gòu)買服務(wù)，培育市場(chǎng)服務(wù)主體，為老年人提供多種服務(wù)。盡快建立健康護(hù)理費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算制度，實(shí)現(xiàn)“多維持費(fèi)少看病”，提高老年人生活質(zhì)量。三是用好產(chǎn)業(yè)資金，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向。農(nóng)村衛(wèi)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要政府、社會(huì)和家庭的三方共同努力。目前，互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)村健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)以大投入、小盈利、重福利為特點(diǎn)。在目前推出湖南農(nóng)村健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善基金管理機(jī)制，引導(dǎo)完善政府投資基金的產(chǎn)業(yè)，尤其要加強(qiáng)政府干預(yù)，強(qiáng)化政府投資基金責(zé)任清單、負(fù)面清單、權(quán)利清章基的市場(chǎng)機(jī)制，來(lái)積極促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，吸引更多社會(huì)資本參與其中使之農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能健康可持續(xù)循環(huán)發(fā)展。