吳志

20歲的大學生小雄，體形微胖，暑期里經(jīng)常熬夜上網(wǎng)打游戲，平時喝濃咖啡、吃甜食更是常事。日前，小雄晚飯和朋友聚餐，喝酒嘔吐過一次。沒過多久，就覺得胸口有燒灼感，繼而絞痛難忍，持續(xù)約2小時，小雄急忙到醫(yī)院就診。他以為自己得了心臟病，醫(yī)生卻告訴他，這是胃食管反流。

“胃食管反流與年齡增長、肥胖、過度飲酒、體力勞動過度、抽煙以及精神壓力有關(guān)系?！苯夥跑娐?lián)勤保障部隊第九○○醫(yī)院消化內(nèi)科主任王雯提醒，因為不健康的生活方式，比如經(jīng)常喝濃咖啡、喝茶、吃大蒜、穿緊身衣和餐后就睡等，越來越多的年輕人患上胃食管反流。

近年來，胃食管反流的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已成為一種流行病。臨床上，胃食管反流是胃、十二指腸內(nèi)容物反流到食管，影響了周邊的器官，會引起胃灼熱、反酸、胸痛等癥狀，還可能帶來慢性咳嗽、哮喘、鼻竇炎、咽喉炎等相關(guān)疾病。因為食管部位靠近心臟，食管炎引起的胃灼熱痛與心絞痛又極為相似，很多患者常常以為是“心絞痛”而先到心內(nèi)科就診。同時，由于部分胃食管反流患者的食管，并沒有明顯的炎癥表現(xiàn)，當合并有常見的慢性胃炎時，容易被誤認為單純的慢性胃炎。

生活中，如果反復(fù)咳嗽又一直找不到原因，還有胸痛、胃灼熱的感覺，特別是晚上睡覺后這些癥狀加重，那就要警惕胃食管反流了。王雯提醒說，胃食管反流患者的食管括約肌閉合不緊，就像“開關(guān)”失靈，胃里的東西跑到食管里。食管沒有保護性的黏膜，跑來的胃酸會燒灼食管，導(dǎo)致食管糜爛、潰瘍，嚴重的還會導(dǎo)致食管狹窄，甚至可能引發(fā)食管腺癌。如最近一周出現(xiàn)兩次或兩次以上胃灼熱或反酸癥狀，應(yīng)及時到消化科門診就醫(yī)。

胃食管反流其實是一種生活方式病，預(yù)防首先從改變生活方式做起。平時，注意少食多餐，忌酒戒煙，攝入低脂飲食，可減少進食后反流癥狀發(fā)生的頻率。相反，高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反流。應(yīng)避免食用誘發(fā)反流的食物，如過多的咖啡、巧克力、酒、洋蔥、大蒜等，這些刺激性強的食物會產(chǎn)生過多胃酸。胃內(nèi)過飽就躺下使反流更易發(fā)生，建議餐后2小時再躺下。

王雯強調(diào)說，超重者應(yīng)減肥，因為過度肥胖者腹腔壓力增高，可促進胃液反流，特別是平臥位尤甚，故應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀。避免穿緊身衣，盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動，如過度彎腰等。如果在夜間容易發(fā)生胃灼熱，最好把床頭抬高，使頭和肩膀高于胃的水平，可以避免胃酸的反流。