蔣 磊，李 寧，夏美燕，程新保，杜世全

高等醫(yī)學(xué)院校因其專業(yè)定位、人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)資源、校園文化環(huán)境等方面的特殊性，決定了其在人才培養(yǎng)中更能順應(yīng)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》中對高等教育提出的“著重培養(yǎng)創(chuàng)新性人才、突出培養(yǎng)一線應(yīng)用創(chuàng)新性人才的明確要求”。而中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的“推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用”則為高等醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)改革發(fā)展帶來了新的契機(jī)。

1 基于創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的高等醫(yī)學(xué)院校“體+醫(yī)”教學(xué)模式的必要性

備受矚目的醫(yī)療體制改革和國家正在深入推進(jìn)的“全民健身戰(zhàn)略”迫切需要運用“體+醫(yī)”的知識和方法, 對不同人群的健康和體育運動參與進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)和監(jiān)控 , 解決諸如科學(xué)健身、傷病預(yù)防、體育保健、康復(fù)護(hù)理等實際問題，因此，高等醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)大量全科醫(yī)生的基礎(chǔ)上, 應(yīng)進(jìn)一步培養(yǎng)既能“體”又能“醫(yī)”的創(chuàng)新性人才，這是高等醫(yī)學(xué)院校改革發(fā)展的必然趨勢。

高等醫(yī)學(xué)院校“體+醫(yī)”教學(xué)改革，是高等醫(yī)學(xué)院校體育與醫(yī)學(xué)共同發(fā)展的必然要求?！绑w+醫(yī)”創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)不僅推動我國體育教育和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展, 而且還有利于促進(jìn)社會體育和社會醫(yī)學(xué)的發(fā)展。高等醫(yī)學(xué)院?！绑w+醫(yī)”人才培養(yǎng)，既有其他普通高等院校體育教育的共性, 又有醫(yī)學(xué)院校自身的特殊性。其課程設(shè)置在完成體育教學(xué)任務(wù)的同時結(jié)合醫(yī)學(xué)院校學(xué)生特點，以適應(yīng)社會所需要的“體醫(yī)結(jié)合”型人才。從高等醫(yī)學(xué)院?？沙掷m(xù)發(fā)展來看,“體+醫(yī)”人才培養(yǎng)模式將是未來我國高等醫(yī)學(xué)院校體育教育改革的必由之路。

培養(yǎng)創(chuàng)新性人才是當(dāng)前高校建設(shè)的一個主要目標(biāo)，高等醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專門人才的重要任務(wù)。而體育的目標(biāo)增強體質(zhì)、促進(jìn)健康與高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的目標(biāo)防治疾病、維護(hù)健康不謀而合，高等醫(yī)學(xué)院校體育教育“體+醫(yī)”創(chuàng)新性人才培養(yǎng)教學(xué)改革，是高等醫(yī)學(xué)院校以行業(yè)需求為導(dǎo)向，尊重市場規(guī)律，最大限度地滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展對醫(yī)學(xué)人才的需求，培養(yǎng)大批醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)嫻熟、體育基本知識完備的應(yīng)用性創(chuàng)新性人才的必然要求。

2 當(dāng)前我國高等醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)學(xué)院校目前體育教學(xué)現(xiàn)狀

首先，在《全國普通高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》的精神指導(dǎo)下，高等醫(yī)學(xué)院校在體育課程理念、體育課程設(shè)置等方面并未針對高等醫(yī)學(xué)院校專業(yè)的特殊性進(jìn)行教學(xué)大綱的修訂，一些課程改革的設(shè)想也僅僅局限于理論層面的探索，并未付諸實際，在實踐中進(jìn)行檢驗。因此，截止到目前為止，我國高等醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)模式改革并未取得實質(zhì)性進(jìn)展和突破，并未真正建立起與高等醫(yī)學(xué)院校專業(yè)特色相符合的課程方案。目前絕大多數(shù)院校開設(shè)的課程仍然采用一年級統(tǒng)一普修、二年級按項目選修的方式進(jìn)行，大一開設(shè)的基礎(chǔ)普修課以球類、田徑、健美操為主，二年級開設(shè)的專項選修也局限在一些傳統(tǒng)的大球類、健美操等項目上，這樣的課程內(nèi)容對于醫(yī)學(xué)院校專業(yè)的學(xué)生來講，內(nèi)容老套，選擇面窄，很容易導(dǎo)致學(xué)生的厭學(xué)情緒，上課敷衍甚至課堂中見習(xí)面廣。

其次，目前高等醫(yī)學(xué)院校體育課程的開設(shè)與普通高等學(xué)校一樣，基本采用周學(xué)時2的方式，且三、四年級基本沒有體育課，這樣的課程安排無論是體育課的次數(shù)還是延續(xù)的時間，都不能真正對學(xué)生本來就十分淡薄的體育意識有一個很好的促進(jìn)作用。與此同時，對于國家明確規(guī)定的每天鍛煉一小時的課外體育活動，學(xué)校管理者采用的方式是一年舉行一次全校性的運動會，半年進(jìn)行一次籃球或排球比賽，而在這些活動中，真正能夠參與到其中的同學(xué)是為數(shù)較少的身體素質(zhì)比較好、平時也喜歡運動的一些運動尖子，剩下的絕大部分同學(xué)基本上是開幾天運動會，放假幾天。在這種重視課內(nèi)、忽視課外；注重體育技能傳授、忽視健身和體育意識培養(yǎng)的高等醫(yī)學(xué)院校體育課程體系下，出現(xiàn)的一種現(xiàn)象是學(xué)校規(guī)定的體育課程修滿結(jié)束，體育鍛煉的人數(shù)便急速減少或停止。

2.2 “體+醫(yī)”教學(xué)面臨的問題

目前醫(yī)療體育在高等醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)中目前還是一個盲點。沒有專門的課程設(shè)置，更是沒有一本關(guān)于運動與健康關(guān)系的專業(yè)書籍作為常規(guī)教材。在臨床教科書中有關(guān)某種疾病的治療，會簡單提到運動有益于這種病的恢復(fù)，但是，具體運動的形式和數(shù)量及其注意事項等詳細(xì)內(nèi)容并無述及。很多體育學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)期刊有關(guān)于運動與健康的基礎(chǔ)與臨床研究成果，但是這樣的研究結(jié)果屬于研究性的，不能作為定論的知識。普通醫(yī)療人員對于運動康復(fù)知識的獲得大多是在實際工作中，在原有醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上，從不同的媒體渠道了解一些散亂的運動與生理或與病理學(xué)關(guān)系等理論知識并與臨床實踐相結(jié)合。所以這樣的知識取得是被動的，不系統(tǒng)、不全面、不詳細(xì)。另一方面體育教學(xué)還是停留傳統(tǒng)的體育技能的傳授、學(xué)生體育鍛煉興趣的培養(yǎng)以及合理安排運動量等方面。所以在體育課程中開設(shè)有醫(yī)療體育教學(xué)具備嘗試條件。

3 基于創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的高等醫(yī)學(xué)院?！绑w+醫(yī)”教學(xué)改革舉措

3.1 構(gòu)建科學(xué)合理、專業(yè)特色鮮明的“體+醫(yī)”教學(xué)體系

根據(jù)高等醫(yī)學(xué)院校基本采用五年學(xué)制，開設(shè)課程多，學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，其體質(zhì)變化呈橄欖形的特點，傳統(tǒng)體育教學(xué)已經(jīng)不能滿足學(xué)生在校期間對高強度學(xué)習(xí)負(fù)荷的要求。“體+醫(yī)”教學(xué)就是要結(jié)合高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的實際和特點，面向全民健康，服務(wù)體育和醫(yī)學(xué)，這是高等醫(yī)學(xué)院校體育教育區(qū)別于其他普通高等院校的特點所在。因此，構(gòu)建科學(xué)合理、專業(yè)特色鮮明的“體+醫(yī)”教學(xué)體系應(yīng)堅持“理論與實踐融合，技術(shù)與人文融通”的教學(xué)理念，在課程體系設(shè)置上堅持理論教學(xué)+實踐教學(xué)共同發(fā)展。理論教學(xué)部分: 為更好地培養(yǎng)出既能“體”又能“醫(yī)”的創(chuàng)新性人才，在教學(xué)體系的理論部分，應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)療體育特點、作用與醫(yī)學(xué)的內(nèi)在聯(lián)系的教學(xué)，結(jié)合高等醫(yī)學(xué)院校專業(yè)學(xué)生的專業(yè)知識，介紹通過體育醫(yī)療治療疾病的典型案例，激發(fā)學(xué)生運用體育與醫(yī)學(xué)結(jié)合的興趣，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對體育的認(rèn)識、豐富學(xué)生的體育健康知識，使其成為體育健康與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的復(fù)合型人才。技術(shù)教學(xué)部分: 技術(shù)教學(xué)部分，積極開設(shè)醫(yī)療體育教育、運動損傷的常見處理與防治、運動處方等課程，并在體育課堂教學(xué)中增加五禽戲、八段錦、太極拳、健身操等多種保健健身手段的教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生體育興趣、加強自我鍛煉意識，為其今后進(jìn)入臨床治療工作提供有益的幫助，將體育教學(xué)內(nèi)容的實效性在高等醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)中體現(xiàn)出來。

3.2 建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的師資隊伍

能否將“體+醫(yī)”體育教學(xué)改革切實有效推進(jìn)，關(guān)鍵在于是否能夠建立起一支具有在教學(xué)理念上實現(xiàn)成功轉(zhuǎn)換，在教學(xué)過程中積極進(jìn)行體醫(yī)結(jié)合，醫(yī)體滲透的教師隊伍。從創(chuàng)新性人才的構(gòu)成要素及培養(yǎng)方案對教師教學(xué)的要求來看，高等醫(yī)學(xué)院校的體育教師，首先，應(yīng)具備動態(tài)完備的體育與健康知識，并且能夠在知識的不斷更新中不斷更新知識體系；其次，應(yīng)熟練掌握各項運動技能、能夠在體育教學(xué)實踐中真正做到體醫(yī)結(jié)合、醫(yī)體滲透，具有健全的綜合能力結(jié)構(gòu)。因此，高等醫(yī)學(xué)院校在“體+醫(yī)”教學(xué)改革模式應(yīng)充分發(fā)揮自身的資源優(yōu)勢，在體育教師中有計劃地開展“體+醫(yī)”教學(xué)知識和技能的培訓(xùn)，積極轉(zhuǎn)變體育教師的觀念，讓體育教師自身的綜合素質(zhì)得到切實提高。同時，體育教師自身也應(yīng)積極利用課余時間，系統(tǒng)性地學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，掌握人體生理系統(tǒng)不同層面的構(gòu)成規(guī)律、人體常見疾病的基本防治、體育與醫(yī)學(xué)的關(guān)系等。只有體育教師的整體素質(zhì)提高了，才能更好地開展“體+醫(yī)”教學(xué)，不斷推進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)的改革進(jìn)程。