林 蕓 譚佳瑾

［提 要］伴隨著人口老齡化趨勢的加劇，傳統(tǒng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式已無法滿足老年人對及時性、靈活性、多樣性、便捷性養(yǎng)老服務的需求?！盎ヂ?lián)網+”與社區(qū)居家養(yǎng)老服務的融合為問題的解決提供了新思路，也為我國養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展帶來了新機遇?；?，項目組提出基礎數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、信息服務平臺和操作應用系統(tǒng)三位一體的江西“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺建設對策，助力養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

一、平臺建設背景

國家統(tǒng)計局對外發(fā)布的2018年中國人口數(shù)據(jù)顯示，60周歲及以上人口24949萬人，與上年相比增長3.6%，其中，65周歲及以上人口16658萬人，與上年相比增長5.2%。預計到2020年，我國將有近2.55億老年人達到60歲以上，占總人口數(shù)的17.8%左右；而到2050年，60歲以上老齡人口比重將增加至總人口的35%，屆時，我國將成為世界范圍的老齡人口大國之一。以上數(shù)據(jù)顯示了我國老齡化進程的速度之快，且老齡人數(shù)量龐大。加之，不同于發(fā)達國家，我國是在“未富先老”的形勢下進入老齡化社會，所以要面臨的老齡化挑戰(zhàn)遠遠高于發(fā)達國家。

江西省從2005年開始邁入人口老齡化社會，并呈現(xiàn)出高齡化和空巢化趨勢。隨著老齡化的進一步加快，養(yǎng)老這一社會問題的解決顯得尤為迫切。

目前，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的功能越來越弱，政府養(yǎng)老服務機構又難以滿足需求，因此，加快推進社區(qū)居家養(yǎng)老之路勢在必行。社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式揚長避短，一定程度上彌補了家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老存在的缺陷，全國很多城市都在積極推廣，但也存在諸多問題和不足。譬如供需不匹配，識別度差；社會參與度低，養(yǎng)老資源難以整合導致供給不足；制度亟待健全，具體的服務操作守則尚待統(tǒng)一，監(jiān)管制度不完善；資金投入仍有缺口，專業(yè)化的服務隊伍有待組建等。

近年來，隨著“互聯(lián)網+”技術的不斷發(fā)展，從技術層面為我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務帶來了重大發(fā)展機遇。對于江西省來說，在傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老已不能滿足老年人需要的情況下，構建社區(qū)居家養(yǎng)老服務網絡體系模式顯得尤為重要。社會各界一直以來持續(xù)關注如何在社區(qū)居家養(yǎng)老服務領域建設“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺，并通過該平臺實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務中心、養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構與個人和家庭的有效銜接，以保證老年人享受優(yōu)質養(yǎng)老服務。

二、平臺簡介

“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中引入“互聯(lián)網+”技術，這是創(chuàng)新養(yǎng)老產業(yè)新業(yè)態(tài)的重要舉措。從平臺建設目的來看，是旨在構建“互聯(lián)網+”新型社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式，引入“互聯(lián)網+”技術與社區(qū)居家養(yǎng)老完美融合，對傳統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老進行創(chuàng)新，從而克服信息交流不暢的問題。此外，“互聯(lián)網+”平臺建設有利于平衡養(yǎng)老服務中的供求關系，加強服務專業(yè)性與智能化，從而促進養(yǎng)老服務朝高質量和高水平的方向發(fā)展。平臺主要包括基礎數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、信息服務平臺、操作應用系統(tǒng)三大部分。

三、平臺建設內容

（一）政策制定

在建設“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺中，政府是倡議者和推動者，要積極主動發(fā)揮宏觀調控作用。具體來說，一是要建立健全養(yǎng)老服務政策法規(guī)；二是要建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務信息化標準；三是提供準入機制和監(jiān)督保障。

（二）組織協(xié)調

在平臺建設中，政府的引導至關重要。社區(qū)養(yǎng)老的信息化建設離不開養(yǎng)老機構與服務部門的支持。一是通過政府采購和項目合作的方式，引導市場、社會多方力量建設平臺；二是鼓勵社會各界參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務建設；三是積極推進建立產學研相結合的養(yǎng)老服務信息技術體系。

（三）資金支持

在平臺建設中，建議政府從加大政府財政投入、擴寬融資渠道、建立養(yǎng)老服務公益性基金、實行長效補貼機制等方面，提供資金支持。

（四）監(jiān)督評估

在建設“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺中，政府還是監(jiān)督者。建議政府對平臺的日常運行流程、服務單位的服務內容、服務質量和管理水平等進行定期監(jiān)督管理，保證規(guī)范化運營。與此同時，政府還應對“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺的服務效果進行評估，建立第三方評估機制。

四、平臺建設方式

在建設方式上，“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺的推動與發(fā)展必須依托政府、市場、社會，這“三架馬車”缺一不可，同時需要社會工作、社會組織、社區(qū)組織等相輔相成，協(xié)調發(fā)展。

（一）政府主導，推動信息共享

平臺的建設應該由政府主導，各地市的政府應成立相應的服務小組，改變原來的管理模式，切實促進平臺的構建，將原本存在的信息孤島問題徹底解決，保證信息流通的順暢，實現(xiàn)信息共享。另外，政府還應讓更多的機構與“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺進行對接，以最大化地豐富平臺功能，為老年人提供更多的服務。

（二）企業(yè)創(chuàng)新，促進深度融合

平臺的建設先期需要建設基礎數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，中期還需要構建信息服務平臺和開發(fā)操作應用系統(tǒng)，后期還需要進行維護和更新，以及向社區(qū)老年人供給大量的智能終端。企業(yè)應在政府的引導下，開發(fā)并生產相應的數(shù)據(jù)庫、操作系統(tǒng)、應用軟件及智能設備。一是鼓勵互聯(lián)網企業(yè)從實際出發(fā)，根據(jù)社區(qū)養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀開發(fā)符合實際養(yǎng)老需求的服務管理系統(tǒng)和操作應用系統(tǒng)；二是鼓勵高科技企業(yè)開發(fā)各種適用老年人養(yǎng)老服務的智能設備；三是鼓勵相關企業(yè)與社區(qū)養(yǎng)老服務管理中心合作，創(chuàng)新養(yǎng)老服務方式。

（三）社會參與，實現(xiàn)落地生根

“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺作為公共服務平臺，離不開政府的統(tǒng)一規(guī)劃，也離不開相關企業(yè)的服務創(chuàng)新，更離不開社會力量的參與合作。具體來說，一是利用志愿者服務，招募和培養(yǎng)優(yōu)秀專業(yè)的養(yǎng)老服務志愿者，并制定完善的獎懲機制，促進養(yǎng)老志愿者隊伍蓬勃健康發(fā)展；二是積極吸納社會公益組織加入“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺，真正做到互助養(yǎng)老；三是將轄區(qū)內的養(yǎng)老服務機構、醫(yī)療機構以及企事業(yè)單位都納入“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺，為社區(qū)老年人提供直接便捷的養(yǎng)老服務。

五、平臺構建

整體來看，“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺在建設理念上，基于“系統(tǒng)設計”、“適應社會經濟發(fā)展水平”、“易操作”等理念，以滿足老年人的需求為宗旨，引入“互聯(lián)網+”、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網等技術，以實現(xiàn)“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺的全程控制和系統(tǒng)升級。

在平臺框架設計方面，以基礎數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、信息服務平臺、操作應用系統(tǒng)為核心，包括政府、社區(qū)為主的供給方、老年人（需求方）和運營商四個方面（如圖所示）。

從政府角度來看，一是對社區(qū)居家養(yǎng)老服務進行標準制定和過程監(jiān)控，二是通過平臺的服務信息反饋對其進行效果評估，三是通過運營商提供的數(shù)據(jù)對以社區(qū)為主的供給方進行監(jiān)督管理。社區(qū)為主的供給方通過平臺為老年人提供各種線上服務和根據(jù)老年人的需求不斷擴展服務，同時為行動極為不便的老年人提供相應的線下服務。老年人作為需求方，通過和運營商的線上互動將服務需求信息發(fā)布，待平臺確認信息后購買所需服務和服務結束后進行質量反饋。而運營商對平臺提供技術支持，以及進行信息收集。

（一）建設基礎數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是發(fā)展“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老的基礎，只有建立一系列的基礎數(shù)據(jù)庫，并整合到一個系統(tǒng)的“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺上，才能更好地開展“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務。

從建設基礎數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)來說，應充分利用大數(shù)據(jù)技術，在政府統(tǒng)一引導監(jiān)督下，引入企業(yè)合作進行各個基礎數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的開發(fā)。一般來說，基礎數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)包括老年人基本信息數(shù)據(jù)庫、老年人養(yǎng)老服務需求信息數(shù)據(jù)庫、老年人電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、社會養(yǎng)老資源共享數(shù)據(jù)庫、服務監(jiān)督與評價系統(tǒng)。

其中，基本信息數(shù)據(jù)庫包括年齡、性別、收入、受教育程度、住址、子女數(shù)量及職業(yè)等；養(yǎng)老服務需求數(shù)據(jù)庫包括生活照料、社區(qū)活動、精神慰藉等；電子監(jiān)控檔案數(shù)據(jù)庫包括身體指標數(shù)據(jù)、常見疾病、遺傳病史等；社會養(yǎng)老資源共享數(shù)據(jù)庫包括養(yǎng)老機構、社區(qū)醫(yī)生、志愿者、養(yǎng)老信息通知等。服務監(jiān)督與評價系統(tǒng)包括將派工單分為未分派、己分派、服務中、待回訪、完成等狀態(tài)，方便工作人員實施過程監(jiān)督，必要時介入?yún)f(xié)助處理，最后對完成的派工單進行評價。

（二）構建信息服務平臺

“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺采用模塊化設計，將政府、社區(qū)為主的供給方、老年人（需求方）和運營商連接起來，并根據(jù)老年人的實際需求和社區(qū)自身情況可以進行靈活定制。主要從生活照料服務系統(tǒng)、健康醫(yī)療服務系統(tǒng)、社區(qū)活動服務系統(tǒng)、其他服務系統(tǒng)四大系統(tǒng)入手。其中，生活照料服務系統(tǒng)包括配送、起居、家政和保潔四種服務，使得老年人可足不出戶，一鍵享受點餐，需要的食品、用品送貨上門，保潔人員上門等服務。

健康醫(yī)療服務系統(tǒng)包括健康檔案、康復保健、在線就診和緊急呼叫四種服務，并建立每位老年人的電子健康檔案，定期邀請醫(yī)生和專家開展健康講座等活動幫助老年人康復保健。為了解決行動不便的老年人看病難的問題，通過平臺與同城智慧醫(yī)療相結合，定期組織網絡在線醫(yī)療診療服務，使老年人足不出戶即可在家看病。另外，智能健康檢測設備的應用可幫助實時跟蹤監(jiān)測老年人的身體狀況，一旦發(fā)生意外，老年人隨身攜帶的智能設備及時向平臺發(fā)出急救警報，將信息傳遞給家屬及醫(yī)護人員，使老年人在最短時間內得到救助。

社區(qū)活動服務系統(tǒng)包括精神慰藉、文體娛樂和法律援助三種服務。社區(qū)提供互聯(lián)網與電子設備幫助老年人建立和家屬的聯(lián)系與溝通，跨越空間距離拉近社區(qū)老年人與家人的親密關系。對于患有心理疾病的老年人，社區(qū)內的專業(yè)心理醫(yī)生可為他們提供心理咨詢與治療服務，旨在幫助老年人提高心理健康。同時，社區(qū)從老年人的興趣愛好出發(fā)，針對他們的精神需求安排各種文體娛樂活動，配備老年活動中心、閱覽室、運動館、棋牌室等場所，組織老年人參與到豐富的文化生活中。另外，社區(qū)定期組織和安排法律專家向老年人講授依法維權的重要性，特別針對老年人最為關心的遺產繼承、贍養(yǎng)糾紛和老年再婚等問題進行解答。

其他服務系統(tǒng)包括志愿者服務和老年人才市場兩種服務，老年人可登錄“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺進入志愿者隊伍，開展線上交流、線下互助活動，號召低齡老年人為高齡老年人提供力所能及的幫助。與此同時，依托“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺建設老年人才市場讓其發(fā)揮余熱。

綜上所述，每個系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)都結合了互聯(lián)網技術，并且其中的數(shù)據(jù)統(tǒng)一存在基礎數(shù)據(jù)庫中，經過信息服務平臺的分析和處理后，再分配到各自對應的系統(tǒng)當中，使整個平臺的運行更加科學有效。

（三）開發(fā)操作應用系統(tǒng)

操作應用系統(tǒng)是平臺投入到實地運營的關鍵環(huán)節(jié)，主要是為老年人、社區(qū)居家養(yǎng)老服務管理中心、養(yǎng)老服務運營商提供一個使用社區(qū)居家養(yǎng)老服務信息化平臺的窗口。

所以，應當針對以上提及的運營鏈中三大主要用戶來開發(fā)相應的操作應用平臺，具體的操作應用平臺將包含：位于運營服務鏈末端的老年人及家屬操作平臺，平臺用戶為服務的最終使用者；位于運營鏈中間媒介的社區(qū)居家養(yǎng)老服務管理中心操作平臺，平臺用戶為服務的管理者；以及位于運營服務源頭的養(yǎng)老服務運營商操作平臺，平臺為服務的提供者。老年人及家屬操作平臺將涵蓋三個方面的服務內容，一是智能可穿戴設備、智能手機、智能電視、電腦等終端；二是微信平臺、網絡平臺、APP軟件、網絡軟件；三是熱線電話、一鍵通呼叫器。而社區(qū)居家養(yǎng)老服務管理中心操作平臺包括信息管理、對接供需、智能分析、極速處理、評價反饋、全程監(jiān)督等。養(yǎng)老服務運營商操作平臺包括兩大部分，一是家政服務機構操作平臺，二是醫(yī)療衛(wèi)生服務機構操作平臺。

最后，操作應用平臺投入實際運營的最終環(huán)節(jié)是不可或缺的重要步驟，三個分支平臺需要被整合成一個完整的獨立系統(tǒng)，將該操作系統(tǒng)放至養(yǎng)老服務網絡信息平臺上，為運營鏈中的各個用戶提供便捷的服務通道，真正實現(xiàn)“互聯(lián)網+”養(yǎng)老服務的實際應用。

六、總結

目前，江西省乃至全國都面臨人口老齡化問題，為減少日益嚴峻的老齡化問題給經濟發(fā)展帶來的負面影響，優(yōu)化傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式，推行社區(qū)居家養(yǎng)老信息化就顯得尤為迫切。而“互聯(lián)網+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺是“互聯(lián)網+”時代的產物，平臺的構建可為江西省社區(qū)居家養(yǎng)老服務的探索和研究提供新的思路和方法，有效提升養(yǎng)老服務水平。