寶書明

【摘 要】 目的：探討股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷的比較。方法：選取2017年3月-2019年2月我院31例股骨頭壞死患者為研究對(duì)象，患者對(duì)癥治療前，為患者實(shí)施CT、核磁共振診斷，對(duì)比31例股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷情況。結(jié)果：31例股骨頭壞死患者經(jīng)CT診斷，確診25例，誤診或漏診6例，確診率80.65%，經(jīng)核磁共振診斷，確診28例，誤診或漏診3例，確診率90.32%;核磁共振診出率數(shù)值高于CT診出率數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者均有一定效果，兩者比較，核磁共振的應(yīng)用價(jià)值更高，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 股骨頭壞死;CT;核磁共振;診斷

【中圖分類號(hào)】 R445 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-231-02 ?股骨頭壞死的形成，多為患者骨頭受到嚴(yán)重?fù)p傷所致，內(nèi)部供血中斷，使得骨細(xì)胞、骨髓等組織死亡，骨結(jié)構(gòu)改變，骨頭塌陷，治療不合理或不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致功能障礙，甚至產(chǎn)生行動(dòng)不便、癱瘓，因此，對(duì)癥治療前，為患者選擇最佳診斷方案非常關(guān)鍵，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1-2]。本文為探討股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷的比較。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年3月-2019年2月我院31例股骨頭壞死患者為研究對(duì)象，其中，男有18例（58.06%），女有13例（41.94%），年齡范圍在41-75歲，平均值為（57.22±1.35）歲，文化程度：4例（12.90%）大專及以上學(xué)歷者、27例（87.10%）大專以下學(xué)歷者;納入標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)患者患病的疾病類型應(yīng)依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[3]。排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法 為患者實(shí)施CT、核磁共振診斷;

CT診斷：在為31例患者實(shí)施CT診斷時(shí)，患者保持側(cè)臥;設(shè)備選用PHILIPS64排螺旋CT掃描儀;參數(shù)設(shè)定為：電壓120kV，220-300mAs，層間距為10mm，層厚為10mm。

核磁共振診斷：設(shè)備選用PHLIPS1.5核磁儀，實(shí)施常規(guī)矢狀位自旋回波T1加權(quán)像、T2脂肪抑制成像、快速自旋回波;針對(duì)部分患者加用掃冠狀面，做好各項(xiàng)記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析31例股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS18.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗(yàn)選用χ2值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 31例股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷情況 31例股骨頭壞死患者經(jīng)CT診斷，確診25例，誤診或漏診6例，確診率80.65%，經(jīng)核磁共振診斷，確診28例，誤診或漏診3例，確診率90.32%;核磁共振診出率數(shù)值高于CT診出率數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

股骨頭壞死作為典型骨科病癥，該疾病為病理演變過程，最早病變的位置為股骨頭負(fù)重區(qū)，在受到應(yīng)力的影響下，患者壞死骨的骨小梁結(jié)構(gòu)產(chǎn)生改變，在為患者進(jìn)行治療的過程中，一旦形成骨壞死根源未能消除或修復(fù)不夠完善，會(huì)持續(xù)產(chǎn)生損傷-修復(fù)的循環(huán)過程，最終導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)變化，形成變形、塌陷、功能障礙、炎癥等;對(duì)癥治療非常重要和關(guān)鍵[4]。

對(duì)癥治療方案的制定離不開病情確診，本研究選用CT與核磁共振兩種診斷方案，對(duì)比診出率，發(fā)現(xiàn)，核磁共振的確診更高，因此，在為患者選用診斷方案時(shí)，核磁共振值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，股骨頭壞死的形成，多為患者骨頭受到嚴(yán)重?fù)p傷所致，內(nèi)部供血中斷，使得骨細(xì)胞、骨髓等組織死亡，骨結(jié)構(gòu)改變，骨頭塌陷，CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者均有一定效果，兩者比較，核磁共振的應(yīng)用價(jià)值更高，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃俊武，葉菊花.股骨頭壞死的CT及X線表現(xiàn)及診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2017，15（2）：128-130.

[2] 路融，劉瑛，陳銀霞，等.CT和MRI診斷股骨頭壞死的臨床價(jià)值對(duì)比[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2017，38（10）：80-82.

[3] 陳新國(guó)，王興華，劉麗，等.MRI和多層螺旋CT診斷膝關(guān)節(jié)損傷臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2017，27（12）：2388-2391.

[4] 陳煜東，魏瑄.MRI掃描對(duì)成人股骨頭壞死的診斷應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2018，16（3）：121-123.

[5] 張明，黃玉霞.血清腫瘤標(biāo)志物、多層螺旋CT及核磁共振在診斷膽管癌中的應(yīng)用比較[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2018，v.25;No.136（02）：94-98.