朱海燕 韓立堂

【摘 要】 目的：觀察呼吸內(nèi)科肺癌患者護(hù)理過程中舒適護(hù)理應(yīng)用的效果。方法：此次研究的對象選擇2016年2月至2018年12月在我院接受治療的80例肺癌患者。數(shù)字表法將這80例患者隨機(jī)的分為兩組（對照組40例，觀察組40例），對照組采用常規(guī)護(hù)理的方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時進(jìn)行舒適護(hù)理。對比兩組患者心理變化情況、檢查的不良反應(yīng)以及患者對治療的滿意度。結(jié)果：觀察組患者恢復(fù)情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，兩組患者都得到較好治療，但是舒適護(hù)理降低了患者治療后的不良反應(yīng)，提高了肺癌患者對護(hù)理的滿意度，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的呼吸內(nèi)科肺癌患者的治療有顯著的效果，且患者滿意度高，治療后的不良反應(yīng)得到改善，在臨床上值得被廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科;肺癌患者;護(hù)理過程;舒適護(hù)理應(yīng)用;效果觀察

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-186-02引言

肺癌是臨床常見惡性腫瘤之一，早期診斷比較困難，臨床確診時往往已到中晚期。晚期肺癌患者多有呼吸困難、劇烈疼痛、已發(fā)生感染等情況，且多存有嚴(yán)重的心理焦慮、悲觀、恐懼、厭世等負(fù)性心理，給患者的生存質(zhì)量帶來極其消極的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究的對象選擇2016年2月至2018年12月在我院接受治療的80例肺癌患者。數(shù)字表法將這80例患者隨機(jī)分為兩組（對照組40例，觀察組40例），觀察組中男性35例，女性5例。年齡35～65歲，對照組中男性30例，女性10例，年齡35-70歲。經(jīng)過臨床診斷，兩組患者在性別、年齡、臨床表現(xiàn)等基本病歷資料方面的對比差異不大（P>0.05），不存在統(tǒng)計學(xué)意義，能夠進(jìn)行臨床研究對比。

1.2 護(hù)理方法

（1）基礎(chǔ)護(hù)理：1、病情監(jiān)測，護(hù)理人員密切監(jiān)測患者的生命體征，如體溫、息率、呼吸情況、血氧飽和度等，增加夜間病房巡視，嚴(yán)密觀察和患者病情的變化，如在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時向醫(yī)生反饋，以便及時做好對癥處理。2、病區(qū)環(huán)境護(hù)理。病房的整潔程度、舒適度將直接影響到患者的身心健康，良好的病區(qū)環(huán)境可有效降低患者的生理、心理痛苦，提升治療依從性。（2）心理護(hù)理。肺癌晚期患者多面臨生理、心理的雙重痛苦，易滋生抑郁、恐懼、焦慮、易怒、悲觀、厭世等負(fù)性情緒。對此，我院做以下心理疏導(dǎo)：1、在患者入院之后，護(hù)理人貼心服務(wù)，盡量消除患者的陌生感。術(shù)前、術(shù)后對患者開展人性化探視，舒緩患者緊張情緒。2、對于特殊人群的護(hù)理，如有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，增加家屬陪護(hù)的時間，鼓勵患者親屬、朋友等家庭社會關(guān)系與患者交流談心，減少患者心理壓力，以使患者得到更好的支持和安慰。3、講解相關(guān)病例，鼓勵患者以平穩(wěn)的心態(tài)面對病情。（3）呼吸專業(yè)護(hù)理。1、吸氧護(hù)理。晚期肺癌患者機(jī)體內(nèi)嚴(yán)重缺氧，無氧代謝增強(qiáng);微循環(huán)不能有效進(jìn)行，細(xì)胞功能紊亂，故有可能引起多臟器衰竭。通常情況下可對患者進(jìn)行面罩吸氧護(hù)理，氧氣濕化瓶的水溫在40℃～50℃為宜，避免吸入氧氣溫度過低刺激呼吸道，氧流量設(shè)定為4l/min，以保障40%～%60氧濃度;2、霧化護(hù)理。患者痰液黏稠不宜咳出時，護(hù)理人員可幫助患者取坐位或者半坐位，每天給予2～3次霧化，每次持續(xù)15～20分鐘，在霧化時，護(hù)理人員需持續(xù)關(guān)注患者的呼吸情況，如發(fā)生異常需立即向醫(yī)生反饋。3、排痰護(hù)理。首先，循經(jīng)叩背法護(hù)理，護(hù)理人員輕叩患者督脈兩側(cè)的足太陽膀胱經(jīng)，促進(jìn)患者氣血流，調(diào)節(jié)臟腑?；蛘咧笁禾焱谎?，促進(jìn)呼吸道內(nèi)痰液、肺泡中廢氣的外排，預(yù)防和減輕呼吸道感染。（4）并發(fā)癥預(yù)防。肺癌晚期患者多有活動能力受限情況，在長期臥床情況下患者的呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)功能也會受到影響，因此肺癌晚期患者容易發(fā)生靜脈血栓、呼吸系統(tǒng)感染、壓瘡以及泌尿道感染等并發(fā)癥。對此，1、靜脈血栓預(yù)防護(hù)理：密切關(guān)注行動不便患者的下肢的血運(yùn)情況，指導(dǎo)和幫助患者做相關(guān)肢體按摩和關(guān)節(jié)運(yùn)動。2、呼吸道相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：口腔是病原入侵的重要途徑，每日清除患者呼吸道分泌物，定期做患者口腔分泌物培養(yǎng)和分析。3、皮膚護(hù)理。保障病床的平整、干燥和舒適，定期幫助患者更換姿勢，對長時間受壓皮膚進(jìn)行放松按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防皮膚不適及壓瘡情況。

2 結(jié)果

觀察組患者恢復(fù)情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，兩組患者都得到較好治療，但是舒適護(hù)理降低了患者治療后的不良反應(yīng)，提高了肺癌患者對護(hù)理的滿意度，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者比較，見表1。

3 討論

隨著近年來，人們不良生活習(xí)慣形成以及環(huán)境污染逐漸加重，肺癌患者人數(shù)較前明顯增多，死亡率較高。除了對患者加強(qiáng)治療措施，還可以通過針對性的護(hù)理干預(yù)，對患者心理、健康指導(dǎo)、飲食、病區(qū)環(huán)境等進(jìn)行干預(yù)，疏導(dǎo)患者不良心理情緒，補(bǔ)充體內(nèi)所需營養(yǎng)，提高免疫力，保證治療質(zhì)量，提高患者治療積極性，提高治療效果，提高患者生存率。根據(jù)患者病情給予吸氧護(hù)理，避免患者治療過程中由于氧氣不足，出現(xiàn)發(fā)紺的現(xiàn)象，危及生命。肺癌患者常有咳嗽、咳痰情況，對于痰不易咳出患者，對其進(jìn)行拍背或者是吸痰處理，避免患者出現(xiàn)喘憋引起窒息，危及生命，影響治療質(zhì)量。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者恢復(fù)情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，兩組患者都得到較好治療，但是舒適護(hù)理降低了患者治療后的不良反應(yīng)，提高了肺癌患者對護(hù)理的滿意度。舒適護(hù)理干預(yù)的肺癌治療，在護(hù)理中開展舒適的護(hù)理，能夠減少患者治療后的痛苦，在對肺癌病人的焦慮評價中，發(fā)現(xiàn)觀察組焦慮值低于對照組，通過舒適的干預(yù)護(hù)理能改善病人焦慮情況。在肺癌治療中開展舒適護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)醫(yī)生和護(hù)理人員配合程度，同時調(diào)動病人對檢查的積極性，更好的配合治療診斷。

4 結(jié)語

綜上所述，對于肺癌患者使用舒適護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，有助于提升臨床護(hù)理效果，提高患者對于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度，應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的呼吸內(nèi)科肺癌患者的治療有顯著的效果，且患者滿意度高，治療后不良反應(yīng)得到改善，在臨床上值得被廣泛推廣。

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