秦淑萍

【摘 要】 目的：研究ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者的護(hù)理方式，分析關(guān)懷護(hù)理對(duì)其的應(yīng)用價(jià)值。方法：所分析的對(duì)象要求為2017年12月-2018年12月內(nèi)在我院治療的70例呼吸衰竭患者，分為對(duì)照組35例（常規(guī)護(hù)理），另一組為研究組35例（人文關(guān)懷護(hù)理），分析研究組在患者護(hù)理上的影響。結(jié)果：研究組的通氣時(shí)間要少于觀察組，患者更滿意與人文關(guān)懷護(hù)理， P<0.05。結(jié)論： 對(duì)于ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣治療患者按照人文關(guān)懷護(hù)理模式展開護(hù)理，可有效提升該方面護(hù)理工作質(zhì)量，對(duì)于幫助患者恢復(fù)存在有重要作用。

【關(guān)鍵詞】 呼吸衰竭;機(jī)械通氣;人文關(guān)懷護(hù)理;

【中圖分類號(hào)】 R249 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-132-01 ?隨著人們對(duì)自我健康的重視，護(hù)理工作的期盼，進(jìn)而對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行了創(chuàng)新，注入了新的靈魂與內(nèi)涵，同時(shí)護(hù)理工作也受到更多人的關(guān)注與了解，提高護(hù)理工作質(zhì)量，可以充分展現(xiàn)出患者的權(quán)利與打造出和諧的醫(yī)患關(guān)系。ICU重癥監(jiān)護(hù)室是給病情十分嚴(yán)重及危急的患者提供一個(gè)相對(duì)先進(jìn)的治療環(huán)境，其具有復(fù)雜化的儀器與高超的醫(yī)生技術(shù)水平，是患者的醫(yī)學(xué)治療場(chǎng)地。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所分析的對(duì)象要求為2017年12月-2018年12月內(nèi)在我院治療的患者70例，并且都是ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣的患者，其中對(duì)照組男18例，女17例，患病時(shí)間為（3.41±1.48）月;研究組的為男19例，女16例，患病時(shí)間為（4.02±0.13）月，p>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組的患者采用常規(guī)的護(hù)理手段。研究組進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理。①機(jī)械護(hù)理。ICU呼吸衰竭要借助輔助手段來(lái)進(jìn)行呼吸，呼吸道會(huì)因?yàn)闅夤懿骞芏?duì)呼吸上的過(guò)濾作用，呼吸道會(huì)失去纖毛活動(dòng)能力，很容易引起并發(fā)癥，嚴(yán)重者會(huì)使患者的肺遭到破壞。當(dāng)ICU病房環(huán)境不合格時(shí)，患者的口腔會(huì)容易遭到污染，空氣中的細(xì)菌會(huì)跟隨機(jī)械進(jìn)入患者的呼吸道內(nèi)。因此，在保持環(huán)境的潔凈外，要對(duì)呼吸衰竭機(jī)械保持干凈，選用合適的氣管插管，用小工具對(duì)其進(jìn)行清潔。護(hù)理人員要提高告知患者使用氣管插管與機(jī)械的原因，告知患者通氣后所取得的醫(yī)療效果，加強(qiáng)護(hù)理陪護(hù)，以便消除患者內(nèi)心的恐慌心態(tài)[1-2]。②氣管護(hù)理。患者進(jìn)行機(jī)械通氣是會(huì)對(duì)氣道有一定的損害，因此，對(duì)患者的氣道進(jìn)行護(hù)理非常的重要，而保持氣道的濕潤(rùn)是氣道護(hù)理上非常重要的一個(gè)步驟。因?yàn)槭褂脵C(jī)械通氣會(huì)影響到患者的痰液循環(huán)，從而患者會(huì)被痰液阻塞，影響機(jī)械的正常通氣。對(duì)于氣道濕化我院一般采用滅菌過(guò)的注射水作為保濕劑。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行對(duì)氣道濕化時(shí)，時(shí)刻觀察著機(jī)械通氣的情況，當(dāng)其異常時(shí)，即有可能是氣道的干燥引起，要及時(shí)進(jìn)行保濕劑的補(bǔ)充，以維持呼吸道的水分平衡，減低患者肺部發(fā)生感染的機(jī)率。③健康護(hù)理。開展關(guān)于相關(guān)疾病的健康講座，對(duì)患者宣傳有關(guān)機(jī)械通氣的原理和用途，并告知患者在日常生活中如何的避免此類疾病的再次復(fù)發(fā)，使患者對(duì)此類病情的了解度增加，也可提高護(hù)理上的質(zhì)量[3-4]。

1 3 觀察指標(biāo) 以ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者為觀察對(duì)象，以調(diào)查問(wèn)卷的形式調(diào)查對(duì)人文化護(hù)理的滿意度，分為三個(gè)階級(jí)，分別是特別滿意、一般滿意與不滿意，觀察患者的通氣時(shí)間。

1 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所得到的數(shù)據(jù)均采取醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，卡方檢測(cè)，均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢測(cè)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的通氣時(shí)間對(duì)比 對(duì)70例患者進(jìn)行不同方式的護(hù)理后，研究組的35例患者平均通氣時(shí)間為（5.24±1.23）d，其通氣時(shí)間要顯著的少于對(duì)照組的（8.14±0.16）d，t=13.229，p=0.002。

2.2 兩組滿意度的對(duì)比 研究組的35例護(hù)理滿意調(diào)查中，其滿意度為94.2%，與觀察組的82.9%相比，P=0.003，x2=10.982。

3 討論

ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣的患者要遭受著生理與心理兩重的打擊，因此，護(hù)理人員進(jìn)行人文護(hù)理會(huì)緩解患者的痛苦。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，首先要保持機(jī)械上的清潔，選用合適的氣管插管的;另外要保持氣管的濕化，避免發(fā)生其他的并發(fā)癥，維持氣道的水分平衡;另外注意在護(hù)理上的方式，根據(jù)患者要求，給予患者符合自我特征的護(hù)理，使患者加強(qiáng)與病魔的抗?fàn)幮判?，加?qiáng)醫(yī)療配合度。

本文從患者的通氣時(shí)間與護(hù)理滿意度看，人文關(guān)懷對(duì)患者在護(hù)理上具有良好的作用，可作為醫(yī)學(xué)護(hù)理的指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉淑珍.人文關(guān)懷護(hù)理在ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中外女性健康研究，2016（13）：123+128.

[3] 彭輝惠.ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者行人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（06）：1511-1513.

[4] 陸洋，黃玲.ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者行人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（14）：93-94.