林雪英

[摘要] 目的 探討人文關(guān)懷護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用效果。 方法 選擇80例重癥患者分為兩組，各40例，觀察組采用人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組的護(hù)理滿意度、焦慮和抑郁評(píng)分。 結(jié)果 觀察組護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理管理及護(hù)理技術(shù)滿意度顯著高于對(duì)照組，焦慮和抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理能提高患者的治療信心，改善其焦慮和抑郁，對(duì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系有積極的作用。

[關(guān)鍵詞] 人文關(guān)懷護(hù)理；重癥監(jiān)護(hù)室；應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（a）-0113-03

人文關(guān)懷理念在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用主要是針對(duì)患者的身心健康及生命安全進(jìn)行更為深切的關(guān)愛(ài)，提高對(duì)生命的敬畏和尊重，在護(hù)理工作中，尤其是重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理工作中尤為重要，一定要在堅(jiān)持以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念下更好地提高患者的生命價(jià)值，是更好地提高護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的重要指標(biāo)，同時(shí)也對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。臨床護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷，主要表現(xiàn)為人文關(guān)懷護(hù)理，是護(hù)理的核心要求和重要任務(wù)，在日常護(hù)理工作中，人文關(guān)懷理念要求同時(shí)給予患者情感上的付出[1]，尤其是在重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理工作中，患者病情十分危重及因?yàn)樘厥庠蛉胱≈匕Y監(jiān)護(hù)室（intensive care unit，ICU）后，患者的心理生理均會(huì)起很大變化，針對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行有針對(duì)性的人文關(guān)懷護(hù)理，不僅對(duì)促進(jìn)患者恢復(fù)起一定的作用，還能改善護(hù)患關(guān)系，減少和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。本研究主要探討人文關(guān)懷護(hù)理在ICU中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月～2012年12月本院ICU收治的急性心力衰竭及慢性阻塞性肺疾病患者80例，納入標(biāo)準(zhǔn)為患者意識(shí)清醒，能配合正常醫(yī)療過(guò)程，排除精神異常、昏迷及語(yǔ)言溝通障礙患者，分為兩組，各40例。觀察組：男23例，女17例；年齡40～90歲，平均（65.3±2.8）歲；行氣管切開(kāi)或氣管插管術(shù)者33例，行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸者7例。對(duì)照組：男22例，女18例；年齡41～89歲，平均（66.1±2.7）歲；行氣管切開(kāi)或氣管插管術(shù)者32例，行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸者8例。兩組患者的性別、年齡及治療方式比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 轉(zhuǎn)科前或轉(zhuǎn)科即刻關(guān)懷護(hù)理 ICU一般收治病情嚴(yán)重、時(shí)刻存在生命危險(xiǎn)的患者，為了便于管理，不允許患者家屬進(jìn)行陪護(hù)，且時(shí)刻有患者因?yàn)椴∏槲Ｖ囟劳?，所以患者入住ICU后，其心理會(huì)發(fā)生極大變化，認(rèn)為自己病情十分危重已需要重癥監(jiān)護(hù)治療，時(shí)刻會(huì)離開(kāi)人世，所以護(hù)理人員要在患者轉(zhuǎn)科前或轉(zhuǎn)科即刻對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，首先要向患者及其家屬介紹ICU的環(huán)境、治療有效措施及入住后與普通病房的差異和注意事項(xiàng)，告知患者雖然病情危重，但是目前ICU有許多有效的治療手段，更有利于患者的疾病恢復(fù)，解除其焦慮抑郁，提高其免疫力和應(yīng)激能力，積極配合醫(yī)務(wù)人員治療。

1.2.2 為患者提供一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境 ICU有別于普通病房，一般是開(kāi)放式，且各種儀器設(shè)備的運(yùn)行聲加上患者呻吟聲等，針對(duì)其環(huán)境特殊性，患者易出現(xiàn)精神壓力過(guò)大、睡眠不足等心理和生理變化，且患者家屬不能時(shí)刻陪伴其左右，極易產(chǎn)生孤獨(dú)情緒，為了更好地提高治療效果，護(hù)理上應(yīng)盡量避免患者焦慮抑郁的發(fā)生；在日常工作中要避免大聲喧嘩及談笑風(fēng)生，切忌談?wù)摶颊卟∏槲Ｖ丶凹覍偎鞯呢?fù)面決定，應(yīng)以放松的心情積極樂(lè)觀地引導(dǎo)患者配合治療；在不影響正常工作情況下，病房的光線要柔和，盡量保持儀器聲音低微，根據(jù)患者喜好及病房的實(shí)際情況，給患者播放一些輕松愉悅的音樂(lè)，或放置一些報(bào)刊雜志，從而消除患者的孤獨(dú)感，緩解其寂寞無(wú)聊的時(shí)間[2]，同時(shí)盡量在有限的探視時(shí)間內(nèi)告知患者家屬進(jìn)行有效溝通的方法。

1.2.3 規(guī)范護(hù)理人員的日常行為 護(hù)理人員在患者及其家屬面前注意保持良好的工作形象，避免浮躁、輕佻及對(duì)患者的病情妄加評(píng)論，維持護(hù)理人員白衣天使形象，提高患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的尊敬程度；在護(hù)理工作中，尤其是護(hù)理操作上要做到準(zhǔn)備、有效和迅速，盡量減少患者的痛苦，提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)可度及對(duì)治療的信心；避免在患者前接打私人電話，注意工作態(tài)度和語(yǔ)氣，切忌病房嬉鬧打罵，在進(jìn)行有創(chuàng)性操作前與患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通，取得患者同意，讓其與家屬更好地了解治療相關(guān)信息，消除患者負(fù)面心理；上班時(shí)或休息后應(yīng)以輕柔的腳步走到患者身邊，同時(shí)將患者身旁的儀器設(shè)備報(bào)警音量盡量調(diào)整到不影響觀察的前提下，以減少對(duì)患者的影響。

1.2.4 提高基本護(hù)理技能 對(duì)患者家屬進(jìn)行人文關(guān)懷同樣重要，護(hù)理人員要與患者家屬多溝通和交流，首先讓患者家屬相信醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)可讓家屬進(jìn)入ICU探視，并叮囑家屬探視時(shí)要多鼓勵(lì)和安慰患者，護(hù)士在探視期間要陪伴在患者身邊，耐心地解答疑問(wèn)；在提高基本技能方面，護(hù)士要切實(shí)地落實(shí)各種基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，除了常規(guī)的口腔護(hù)理、眼部護(hù)理、皮膚護(hù)理等，還要重視衛(wèi)生清潔等，每日清晨為患者擦臉，睡前擦臉和擦腳，有出汗的患者，幫助擦身[3]；保持患者床單的整潔干凈，避免和減少交叉感染。

1.2.5 離開(kāi)ICU的人文關(guān)懷 患者符合轉(zhuǎn)入普通病房治療的條件，醫(yī)生同意患者轉(zhuǎn)科治療是重癥監(jiān)護(hù)患者治療取得階段性勝利的標(biāo)志，此時(shí)護(hù)理人員可告知患者家屬其病情已趨于平穩(wěn)，各項(xiàng)生命體征基本正常，目前已解除危及患者生命安全的疾病狀態(tài)，有條件返回普通病房治療，同時(shí)使用平車(chē)護(hù)送患者進(jìn)入普通病房，與普通病房護(hù)理人員詳細(xì)交班，在整個(gè)過(guò)程中注意保護(hù)患者隱私，與患者家屬溝通護(hù)理注意事項(xiàng)，并囑咐患者安心在普通病房接受后續(xù)康復(fù)治療，在患者出院后進(jìn)行積極主動(dòng)的隨訪，了解患者病情恢復(fù)情況，做好健康教育指導(dǎo)，針對(duì)患者提出的意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。

1.3 方法與觀察指標(biāo)

所有患者入院后均簽署知情同意書(shū)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，如心理護(hù)理、飲食護(hù)理、一般護(hù)理等，觀察組采用人文關(guān)懷護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理滿意度、焦慮和抑郁評(píng)分。焦慮評(píng)分由華裔教授Zung編制，4級(jí)評(píng)分原則，20個(gè)條目中有l(wèi)5項(xiàng)是用負(fù)性詞陳述，按上述l～4順序計(jì)分，其余5項(xiàng)（5、9、13、17、19）注*號(hào)者，是用正性詞陳述，按4～1順序反向計(jì)分；抑郁評(píng)分的評(píng)定時(shí)間為過(guò)去1周內(nèi)，評(píng)定采用1～4制記分，把各題得分相加為總分，總分×1.25，四舍五入取整數(shù)即得標(biāo)準(zhǔn)分[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

觀察組護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理管理及護(hù)理技術(shù)的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

2.2 兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分的比較

觀察組焦慮和抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分的比較（分，x±s）

3 討論

對(duì)重癥患者進(jìn)行有效的人文關(guān)懷護(hù)理是提高ICU護(hù)理滿意度的有效手段，護(hù)理人員必須提高重視，并持續(xù)堅(jiān)持，尤其是一線護(hù)理工作者，在護(hù)理工作中，不僅要對(duì)患者病情充分了解，而且要對(duì)其生命負(fù)責(zé)，維護(hù)其隱私和知情權(quán)，尊重其人格，營(yíng)造良好的治療環(huán)境，提高其自身素質(zhì)，加強(qiáng)基本實(shí)踐技能，對(duì)護(hù)理人性化的追求認(rèn)識(shí)也是人與人之間最純真的情感，人文護(hù)理理念落實(shí)到位，才能真正滿足患者的心理需求，提高治療信心，減少醫(yī)患糾紛，達(dá)到提高ICU患者生存質(zhì)量的目的[5]。

ICU傳統(tǒng)護(hù)理模式中，護(hù)士總是將大部分精力放在患者生命搶救和病情監(jiān)測(cè)上，忽視了患者心理和情緒的變化[6]。本研究從患者轉(zhuǎn)科前或轉(zhuǎn)科即刻開(kāi)始進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理，在患者住院期間為其提供一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，同時(shí)規(guī)范護(hù)理人員的日常行為，并加強(qiáng)與患者家屬進(jìn)行溝通，而且在患者離開(kāi)ICU轉(zhuǎn)入普通病房時(shí)，同樣進(jìn)行有效的人文關(guān)懷護(hù)理，發(fā)現(xiàn)觀察組患者對(duì)護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理管理及護(hù)理技術(shù)的滿意度顯著高于對(duì)照組，且住院期間焦慮和抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組。在臨床護(hù)理過(guò)程中，持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理可促進(jìn)護(hù)士時(shí)刻注意準(zhǔn)確掌握和了解患者病情，使護(hù)患在和諧、相互信任的氛圍中進(jìn)行溝通，同時(shí)有效地提高了護(hù)士工作的積極性和能動(dòng)性，最大限度地發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的工作潛能與責(zé)任心，方便患者和家屬，利于提高護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量[7-9]。

綜上所述，ICU內(nèi)進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理能提高患者的治療信心，改善其焦慮和抑郁，對(duì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系有積極的作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 苗文武，賈海鷹，賈雪.持續(xù)性人文關(guān)懷在ICU護(hù)理中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（1）：255-256.

[2] 吳瑩，馬賽克，吳圓圓.ICU護(hù)理中持續(xù)性人文關(guān)懷理念應(yīng)用探究[J].健康必讀，2011，10（10）：127.

[3] 歐陽(yáng)紅蓮，鄧林娜.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（33）：136-137.

[4] 雷云，王蘭.老年復(fù)發(fā)性卵巢癌患者抑郁、焦慮評(píng)分及心理護(hù)理需求調(diào)查[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2012，10（2）：86-87.

[5] 周軼鵬.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].健康必讀，2011，10（12）：168.

[6] 孫亞平.早期人文關(guān)懷干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者的遵醫(yī)行為和產(chǎn)后抑郁發(fā)生率的影響[J].河北醫(yī)藥，2010，32（2）：245-246.

[7] 王芳.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（36）：17-18.

[8] 陳婉晨.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].健康必讀，2012，11（10）：406.

[9] 高玉珍.營(yíng)造人文關(guān)懷氛圍構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[J].西部中醫(yī)藥，2012，25（7）：36-38.

（收稿日期：2013-06-27 本文編輯：李亞聰）

1.3 方法與觀察指標(biāo)

所有患者入院后均簽署知情同意書(shū)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，如心理護(hù)理、飲食護(hù)理、一般護(hù)理等，觀察組采用人文關(guān)懷護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理滿意度、焦慮和抑郁評(píng)分。焦慮評(píng)分由華裔教授Zung編制，4級(jí)評(píng)分原則，20個(gè)條目中有l(wèi)5項(xiàng)是用負(fù)性詞陳述，按上述l～4順序計(jì)分，其余5項(xiàng)（5、9、13、17、19）注*號(hào)者，是用正性詞陳述，按4～1順序反向計(jì)分；抑郁評(píng)分的評(píng)定時(shí)間為過(guò)去1周內(nèi)，評(píng)定采用1～4制記分，把各題得分相加為總分，總分×1.25，四舍五入取整數(shù)即得標(biāo)準(zhǔn)分[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

觀察組護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理管理及護(hù)理技術(shù)的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

2.2 兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分的比較

觀察組焦慮和抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分的比較（分，x±s）

3 討論

對(duì)重癥患者進(jìn)行有效的人文關(guān)懷護(hù)理是提高ICU護(hù)理滿意度的有效手段，護(hù)理人員必須提高重視，并持續(xù)堅(jiān)持，尤其是一線護(hù)理工作者，在護(hù)理工作中，不僅要對(duì)患者病情充分了解，而且要對(duì)其生命負(fù)責(zé)，維護(hù)其隱私和知情權(quán)，尊重其人格，營(yíng)造良好的治療環(huán)境，提高其自身素質(zhì)，加強(qiáng)基本實(shí)踐技能，對(duì)護(hù)理人性化的追求認(rèn)識(shí)也是人與人之間最純真的情感，人文護(hù)理理念落實(shí)到位，才能真正滿足患者的心理需求，提高治療信心，減少醫(yī)患糾紛，達(dá)到提高ICU患者生存質(zhì)量的目的[5]。

ICU傳統(tǒng)護(hù)理模式中，護(hù)士總是將大部分精力放在患者生命搶救和病情監(jiān)測(cè)上，忽視了患者心理和情緒的變化[6]。本研究從患者轉(zhuǎn)科前或轉(zhuǎn)科即刻開(kāi)始進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理，在患者住院期間為其提供一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，同時(shí)規(guī)范護(hù)理人員的日常行為，并加強(qiáng)與患者家屬進(jìn)行溝通，而且在患者離開(kāi)ICU轉(zhuǎn)入普通病房時(shí)，同樣進(jìn)行有效的人文關(guān)懷護(hù)理，發(fā)現(xiàn)觀察組患者對(duì)護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理管理及護(hù)理技術(shù)的滿意度顯著高于對(duì)照組，且住院期間焦慮和抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組。在臨床護(hù)理過(guò)程中，持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理可促進(jìn)護(hù)士時(shí)刻注意準(zhǔn)確掌握和了解患者病情，使護(hù)患在和諧、相互信任的氛圍中進(jìn)行溝通，同時(shí)有效地提高了護(hù)士工作的積極性和能動(dòng)性，最大限度地發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的工作潛能與責(zé)任心，方便患者和家屬，利于提高護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量[7-9]。

綜上所述，ICU內(nèi)進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理能提高患者的治療信心，改善其焦慮和抑郁，對(duì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系有積極的作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 苗文武，賈海鷹，賈雪.持續(xù)性人文關(guān)懷在ICU護(hù)理中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（1）：255-256.

[2] 吳瑩，馬賽克，吳圓圓.ICU護(hù)理中持續(xù)性人文關(guān)懷理念應(yīng)用探究[J].健康必讀，2011，10（10）：127.

[3] 歐陽(yáng)紅蓮，鄧林娜.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（33）：136-137.

[4] 雷云，王蘭.老年復(fù)發(fā)性卵巢癌患者抑郁、焦慮評(píng)分及心理護(hù)理需求調(diào)查[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2012，10（2）：86-87.

[5] 周軼鵬.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].健康必讀，2011，10（12）：168.

[6] 孫亞平.早期人文關(guān)懷干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者的遵醫(yī)行為和產(chǎn)后抑郁發(fā)生率的影響[J].河北醫(yī)藥，2010，32（2）：245-246.

[7] 王芳.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（36）：17-18.

[8] 陳婉晨.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].健康必讀，2012，11（10）：406.

[9] 高玉珍.營(yíng)造人文關(guān)懷氛圍構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[J].西部中醫(yī)藥，2012，25（7）：36-38.

（收稿日期：2013-06-27 本文編輯：李亞聰）

1.3 方法與觀察指標(biāo)

所有患者入院后均簽署知情同意書(shū)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，如心理護(hù)理、飲食護(hù)理、一般護(hù)理等，觀察組采用人文關(guān)懷護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理滿意度、焦慮和抑郁評(píng)分。焦慮評(píng)分由華裔教授Zung編制，4級(jí)評(píng)分原則，20個(gè)條目中有l(wèi)5項(xiàng)是用負(fù)性詞陳述，按上述l～4順序計(jì)分，其余5項(xiàng)（5、9、13、17、19）注*號(hào)者，是用正性詞陳述，按4～1順序反向計(jì)分；抑郁評(píng)分的評(píng)定時(shí)間為過(guò)去1周內(nèi)，評(píng)定采用1～4制記分，把各題得分相加為總分，總分×1.25，四舍五入取整數(shù)即得標(biāo)準(zhǔn)分[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

觀察組護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理管理及護(hù)理技術(shù)的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

2.2 兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分的比較

觀察組焦慮和抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分的比較（分，x±s）

3 討論

對(duì)重癥患者進(jìn)行有效的人文關(guān)懷護(hù)理是提高ICU護(hù)理滿意度的有效手段，護(hù)理人員必須提高重視，并持續(xù)堅(jiān)持，尤其是一線護(hù)理工作者，在護(hù)理工作中，不僅要對(duì)患者病情充分了解，而且要對(duì)其生命負(fù)責(zé)，維護(hù)其隱私和知情權(quán)，尊重其人格，營(yíng)造良好的治療環(huán)境，提高其自身素質(zhì)，加強(qiáng)基本實(shí)踐技能，對(duì)護(hù)理人性化的追求認(rèn)識(shí)也是人與人之間最純真的情感，人文護(hù)理理念落實(shí)到位，才能真正滿足患者的心理需求，提高治療信心，減少醫(yī)患糾紛，達(dá)到提高ICU患者生存質(zhì)量的目的[5]。

ICU傳統(tǒng)護(hù)理模式中，護(hù)士總是將大部分精力放在患者生命搶救和病情監(jiān)測(cè)上，忽視了患者心理和情緒的變化[6]。本研究從患者轉(zhuǎn)科前或轉(zhuǎn)科即刻開(kāi)始進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理，在患者住院期間為其提供一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，同時(shí)規(guī)范護(hù)理人員的日常行為，并加強(qiáng)與患者家屬進(jìn)行溝通，而且在患者離開(kāi)ICU轉(zhuǎn)入普通病房時(shí)，同樣進(jìn)行有效的人文關(guān)懷護(hù)理，發(fā)現(xiàn)觀察組患者對(duì)護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理管理及護(hù)理技術(shù)的滿意度顯著高于對(duì)照組，且住院期間焦慮和抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組。在臨床護(hù)理過(guò)程中，持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理可促進(jìn)護(hù)士時(shí)刻注意準(zhǔn)確掌握和了解患者病情，使護(hù)患在和諧、相互信任的氛圍中進(jìn)行溝通，同時(shí)有效地提高了護(hù)士工作的積極性和能動(dòng)性，最大限度地發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的工作潛能與責(zé)任心，方便患者和家屬，利于提高護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量[7-9]。

綜上所述，ICU內(nèi)進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理能提高患者的治療信心，改善其焦慮和抑郁，對(duì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系有積極的作用。

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（收稿日期：2013-06-27 本文編輯：李亞聰）