趙瑜仙 楊曉雪

【摘 要】 目的：將預(yù)見性護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用到有暴力行為是的男性精神疾病患者護(hù)理中，對預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：選取我院2015年3月-2017年3月收治的100例有暴力行為的男性精神疾病患者，將這些患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各50例患者，對照組采用普通的護(hù)理方式，了解患者病癥、囑咐用藥、結(jié)合病情進(jìn)行常規(guī)健康指導(dǎo);觀察組采用預(yù)見性護(hù)理方法，主要是對患者的各方面資料進(jìn)行詳細(xì)掌握，根據(jù)患者在治療過程中的表現(xiàn)情況，分析患者的暴力原因和心理變化，采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理制。結(jié)果：觀察組患者暴力行為次數(shù)要明顯少于對照組;住院時間也比較短;護(hù)理滿意度比較高。結(jié)論：采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對有暴力行為的男性精神疾病患者進(jìn)行護(hù)理，可以減少暴力行為的發(fā)生，提升護(hù)理效果，保證患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見性護(hù)理;暴力行為;精神病;運用

【中圖分類號】 R181.3+2 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-128-01 ?精神疾病患者的心理狀態(tài)不穩(wěn)定，很容易發(fā)生暴力行為，有時還會出現(xiàn)自殺、傷人等情況，具有明顯的攻擊行為，需要立即進(jìn)行治療和護(hù)理。精神疾病患者的暴力行為會受到多種因素的影響，如何對這種行為進(jìn)行避免和處理是精神科護(hù)理工作中主要研究的問題。本文主要對50例有暴力行為的男性精神疾病患者實施預(yù)見性護(hù)理，與以往應(yīng)用的護(hù)理方法相比較，優(yōu)勢較為明顯，可以在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月-2017年3月收治的100例有暴力行為的男性精神疾病患者，將這些患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各50例患者，對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組采用預(yù)見性護(hù)理方法。

1.2 方法

對照組：采用普通的護(hù)理措施，了解患者以往的疾病情況，按照醫(yī)生的規(guī)定對患者進(jìn)行用藥，做好四防護(hù)理，結(jié)合患者的患病程度和其他方面的資料信息，對患者進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，直到患者康復(fù)出院。

觀察組：在普通護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理。掌握患者的身體狀況和心理狀況，對患者在日常表面進(jìn)行全面觀察，從而分析精神疾病患者有暴力沖動的原因，并制定有效的護(hù)理對策。護(hù)理人員在工作的過程中需要端正態(tài)度，重視病房基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，加強(qiáng)對患者的心理開導(dǎo)，讓患者多參加一些輕松的活動項目，定期進(jìn)行健康教育，直到患者出院。具體護(hù)理方法主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.2.1 與患者之間建立良好的關(guān)系，掌握暴力行為預(yù)兆 患者在住院之后就需要對其進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，護(hù)理人員要端正自己的服務(wù)態(tài)度，多與患者互動交流，對患者心理變化情況進(jìn)行了解，做好日常的護(hù)理檢測，對患者出現(xiàn)暴力行為前的狀態(tài)進(jìn)行掌握，對于暴力行為較為嚴(yán)重的患者要進(jìn)行重點防范。

1.2.2 優(yōu)化病房環(huán)境，加強(qiáng)安全設(shè)施建設(shè) 病房環(huán)境對患者的恢復(fù)也會產(chǎn)生較大的影響，要為患者提供寬敞、明亮、安靜、舒適的病房環(huán)境，避免出現(xiàn)擁擠、吵鬧的情況。對于外出的精神疾病患者，在回院之后也需要進(jìn)行安全檢查。對于患者病房也需要進(jìn)行定期的全面檢查，清除危險品，提升病房環(huán)境的安全性。

1.2.3 制定科學(xué)的控制技巧，實現(xiàn)對暴力行為的有效防范 想要對患者暴力行為有效防范，則需要掌握有效的控制技巧，護(hù)理人員需要提升自身的保護(hù)意識，對于暴力行為嚴(yán)重的患者要采用安全的接觸方式。首先，護(hù)理人員可以對患者進(jìn)行的言語的干預(yù)，幫助患者放松、鎮(zhèn)定下來。護(hù)理人員一定要注意自己的行為，要與患者平時，與患者處于平等的位置，讓患者感受到安全。與患者交流的過程中用平靜低沉的聲音，將自身對患者的關(guān)心和愛護(hù)表達(dá)出來，讓患者可以將自己心中的困擾表達(dá)出來，并盡力幫助患者解決。這樣可以幫助患者調(diào)整精神狀態(tài)，讓患者平靜下來，降低患者的敵意，避免暴力行為的發(fā)生;其次，可以設(shè)置娛樂活動，每天各個時間的活動項目都確定好，并按照順序進(jìn)行開展，對積極參與的患者進(jìn)行表揚和獎勵，分散患者的注意力，減少暴力行為的發(fā)生，還可以在一定程度上提高患者的社交能力。最后，對患者進(jìn)行針對性的健康教育。要根據(jù)患者的實際情況制定科學(xué)的教育方法，讓患者掌握溝通交流的方式和正確宣泄自己情緒的方法，使其可以在不斷治療的過程中提升自我控制能力。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者的暴力行為次數(shù)為9例，對照組患者的暴力行為次數(shù)為19例，觀察組的護(hù)理效果要優(yōu)于對照組。

2.2 兩組患者住院時間、住院費用比較（表1）

2.3 兩組患者對護(hù)理滿意度比較（表2）

3 討論

預(yù)見性護(hù)理方法在應(yīng)用的過程中，首先要對患者的情況進(jìn)行全面了解，結(jié)合實際情況進(jìn)行針對性的護(hù)理，對患者暴力行為進(jìn)行提前預(yù)測，保證護(hù)理工作的有序開展。主要體現(xiàn)對護(hù)理工作的認(rèn)知，做好預(yù)防措施等，將預(yù)防護(hù)理作為主要原則。要有計劃性的對暴力行為精神病患者進(jìn)行護(hù)理。對于新患者，需要及時采取預(yù)防護(hù)理措施，主動開展護(hù)理工作，讓護(hù)理人員對自身的工作有一個正確的理解，將自身的作用充分發(fā)揮出來，實現(xiàn)對患者暴力行為的有效控制，提升治療效果。

總之，采用預(yù)見性護(hù)理方法對有暴力行為的男性精神疾病患者進(jìn)行護(hù)理，一定要提升護(hù)理人員的責(zé)任意識和安全意識，對影響患者暴力行為的相關(guān)因素進(jìn)行了解，具有預(yù)見精神患者暴力行為的能力，對發(fā)生暴力行為之前的一些特征和表現(xiàn)進(jìn)行掌握，了解暴力行為嚴(yán)重患者的行為特點，提前制定防范措施，避免對周圍人和患者自身造成傷害。預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢較為明顯，可以降低男性精神疾病患者暴力行為的發(fā)展概率，保證醫(yī)護(hù)人員和患者的安全，可以在精神科護(hù)理中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉麗濃，黃慈芬，黎麗華，等.預(yù)見性護(hù)理在暴力傾向的男性精神病患者的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（10）：78-80.

[2] 李曉筠.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在有暴力行為的男性精神疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2014（36）：334-335.