張亞萌

【摘 要】 目的：評定不同手術(shù)治療時(shí)間對高血壓腦出血患者治療效果產(chǎn)生的影響效果。方法：對本醫(yī)院實(shí)行手術(shù)治療的96例高血壓腦出血患者實(shí)行項(xiàng)目研究，選于2017年05月至2019年02月，參考手術(shù)治療時(shí)間不同予以分組，將發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)行手術(shù)的32例患者歸入試驗(yàn)1組，將發(fā)病6小時(shí)到24小時(shí)行手術(shù)的32例患者歸入試驗(yàn)2組，將發(fā)病24小時(shí)之上行手術(shù)的32例患者歸入試驗(yàn)3組，觀察三組臨床治療有效統(tǒng)計(jì)率、治療之前及治療之后GQOLI-74量表總評估分值。結(jié)果：試驗(yàn)1組臨床治療有效統(tǒng)計(jì)率（100.00%）較試驗(yàn)2組、試驗(yàn)3組（87.50%、84.38%）更高（P<0.05）;試驗(yàn)1組治療之前GQOLI-74量表總評估分值和試驗(yàn)2組、試驗(yàn)3組相比，數(shù)據(jù)差別不大（P>0.05），試驗(yàn)1組治療之后GQOLI-74量表總評估分值較試驗(yàn)2組、試驗(yàn)3組更高（P<0.05）。結(jié)論：對高血壓腦出血患者在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)實(shí)行手術(shù)治療的效果較優(yōu)，可將其生活質(zhì)量改善。

【關(guān)鍵詞】 高血壓腦出血;手術(shù);治療時(shí)間

【中圖分類號】 R751 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-113-02 ?高血壓腦出血為長時(shí)間高血壓和腦動(dòng)脈硬化狀況下，腦內(nèi)動(dòng)脈、靜脈以及毛細(xì)血管發(fā)生病變，引發(fā)破裂出血現(xiàn)象。對高血壓腦出血患者盡早開展手術(shù)治療除去顱內(nèi)血腫、減少其顱內(nèi)壓十分關(guān)鍵[1]。本文主要分析不同手術(shù)治療時(shí)間對高血壓腦出血患者治療效果帶來的影響作用。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 將2017年05月至2019年02月本醫(yī)院實(shí)行手術(shù)治療的96例高血壓腦出血患者依據(jù)手術(shù)治療時(shí)間不同實(shí)行分組，使發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)行手術(shù)的32例患者納入試驗(yàn)1組，年齡均值是（55.57±4.72）歲;女男之比是13/19;使發(fā)病6小時(shí)到24小時(shí)行手術(shù)的32例患者納入試驗(yàn)2組，年齡均值是（55.36±4.58）歲;女男之比是12/20;使發(fā)病24小時(shí)之上行手術(shù)的32例患者納入試驗(yàn)3組，年齡均值是（55.45±4.61）歲;女男之比是11/21。驗(yàn)證三組基礎(chǔ)資料，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者具有高血壓病史，CT診斷存在自發(fā)性腦出血，且其發(fā)病時(shí)間短于72小時(shí)，出血量多于30毫升，出血部位處于基底節(jié)區(qū);（2）患者與家屬在知情同意書上面簽名;（3）研究方案上交醫(yī)學(xué)倫理會(huì)被準(zhǔn)許。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）凝血功能障礙;（2）肝腎功能障礙。

1.2 方法 三組均實(shí)行開顱手術(shù)治療，開展氣管插管全麻，實(shí)施顱骨鉆孔，將骨窗打開，露出病灶，實(shí)行血腫穿刺操作，于顯微鏡下除去血腫，無活動(dòng)性出血，則清洗血腫腔，留置引流管，對硬腦膜實(shí)行縫合。

1.3 相關(guān)指標(biāo) 記錄三組臨床治療有效統(tǒng)計(jì)率、治療之前及治療之后GQOLI-74量表總評估分值。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 臨床治療效果評估標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：相關(guān)癥狀消除，無不適癥狀;有效：相關(guān)癥狀得以改善，存在輕微不適癥狀;無效：未滿足以上指標(biāo)。

1.4.2 生活質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)[3]：采取GQOLI-74量表評定患者生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)高時(shí)代表患者生活質(zhì)量更優(yōu)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料（GQOLI-74量表總評估分值）表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式，滿足正態(tài)分布，數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0實(shí)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（臨床治療有效統(tǒng)計(jì)率）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行X2檢驗(yàn)，P<0.05，證實(shí)存在數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組臨床治療有效統(tǒng)計(jì)率 試驗(yàn)1組臨床治療有效統(tǒng)計(jì)率（100.00%）顯著高于試驗(yàn)2組、試驗(yàn)3組（87.50%、84.38%），證實(shí)存在數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.266、5.423，P=0.038、0.019<0.05）。

2.2 三組治療之前、治療之后GQOLI-74量表總評估分值 試驗(yàn)1組治療之前GQOLI-74量表總評估分值相比較試驗(yàn)2組、試驗(yàn)3組，未證實(shí)存在數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.518、0.973，P=0.605、0.334>0.05），試驗(yàn)1組治療之后GQOLI-74量表總評估分值顯著高于試驗(yàn)2組、試驗(yàn)3組，證實(shí)存在數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.781、18.294，P=0.000、0.000<0.05）。

3 討論

高血壓腦出血為臨床較為常見的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，殘疾情況和死亡狀況較高[4]。臨床多對高血壓腦出血患者予以手術(shù)治療，有助于其預(yù)后情況改善[5]。

高血壓腦出血患者手術(shù)治療效果和其手術(shù)治療時(shí)間存在密切關(guān)系，超早期開展手術(shù)治療有助于減少腦損害，促使患者術(shù)后恢復(fù)。本文項(xiàng)目指標(biāo)體現(xiàn)，和發(fā)病6小時(shí)到24小時(shí)或發(fā)病24小時(shí)之上實(shí)行手術(shù)治療的患者相比，在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)實(shí)行手術(shù)治療的患者臨床治療有效統(tǒng)計(jì)率提升，治療之后GQOLI-74量表總評估分值提升。

綜上所述，對高血壓腦出血患者在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)實(shí)施手術(shù)治療的效果較好，能夠改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 王華超.高血壓腦出血手術(shù)治療時(shí)間選擇對患者療效 及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（6）：28-30.

[2] 于曉晨，張曉輝，林琳等.高血壓腦出血手術(shù)治療時(shí)機(jī)的選擇對患者預(yù)后狀況、生活質(zhì)量的影響研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（24）：92，94.

[3] 姜偉，武貴旭，喬俊等.高血壓腦出血手術(shù)時(shí)機(jī)選擇[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，32（5）：38-39.

[4] 王艷軍.中老年高血壓腦出血手術(shù)預(yù)后的影響因素分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（22）：19-21.

[5] 雷麗君.高血壓腦出血手術(shù)治療時(shí)機(jī)的選擇對患者預(yù)后狀況、生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（5）：823-824.