彭麗君

【摘 要】 目的：探討協(xié)同健康教育在小兒癲癇應(yīng)用中的價值。方法：選取我院2017年4月至2019年5月期間收治的小兒癲癇患者作為研究對象，共計92例。按雙盲法隨機分為常規(guī)組與研究組。每組46例。結(jié)果：經(jīng)比較，研究組癲癇患兒家屬的家庭護理知識分值顯著高于常規(guī)組，兩組評分分別為（51.2±5.5）分、高于常規(guī)組（35.3±8.4）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。將兩組家屬出現(xiàn)患兒自行用藥/督促不到位、對患兒的態(tài)度改變、未嚴(yán)格的控制飲食、家屬擅自更改劑量或停藥、未培養(yǎng)患兒良好的生活規(guī)律5項家庭護理不當(dāng)行為的發(fā)生率作比較，研究組患兒家屬上述行為的發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組間家庭護理不當(dāng)行為中的讓患兒獨立到危險地方活動、未能定期復(fù)查兩項的發(fā)生率無明顯差異，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：小兒癲癇家庭實施以健康教育為基礎(chǔ)的疾病管理計劃可明顯提高家庭護理質(zhì)量水平，有利于患兒康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 小兒;癲癇;健康教育;疾病管理

【中圖分類號】 R181.3+2 ? ?【文獻標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-012-01

Abstract Objective： To explore the value of collaborative health education in the application of pediatric epilepsy. METHODS： A total of 92 children with epilepsy from April 2017 to May 2019 were enrolled in our hospital. They were randomly divided into a conventional group and a study group according to the double-blind method. 46 cases in each group. Results：After comparison， the family nursing knowledge scores of the study group family members were significantly higher than the conventional group. The scores of the two groups were （51.2±5.5）， which was higher than that of the conventional group （35.3±8.4）. The difference was statistically significant. Significant （P <0.05）. Two groups of family members were found to have their own drugs/supervised inconvenience， their attitude towards the child changed， the diet was not strictly controlled， the family members changed the dose or stopped， and the child's life rules were not cultivated. 5 The incidence of misconduct in home care was lower. The incidence of the above behaviors of the study group family members was significantly lower than that of the conventional group， and the difference was statistically significant （P <0.05）. Children in the family care about misconduct and keep children independent of danger. There was no significant difference in the incidence of two periodic review failures， and the difference was not statistically significant （P > 0.05）. Conclusion： Implementing a health education-based disease management program in children with epilepsy can significantly improve the quality of home care and help children recover.

Key words：children; epilepsy; health education; disease management

腦功能障礙性疾病中發(fā)生率較高的類型為癲癇，該疾病在我國的發(fā)病率接近1%，成為腦神經(jīng)病變中的第二大類疾病。小兒因腦部神經(jīng)發(fā)育尚未完善，腦部未成熟的神經(jīng)元突觸易傳導(dǎo)沖動信號，進而誘發(fā)癲癇，因此發(fā)生癲癇的幾率較高[1]。患兒出院后的家庭護理過程存在較多護理不當(dāng)行為是導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作的主要因素。為使癲癇的管理水平進一步提升，本研究旨在分析健康教育管理模式對提高癲癇的整體管理水平的效果，為癲癇預(yù)后的順利實施提供新方向，現(xiàn)匯報如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2019年5月本院收治的92例小兒癲癇家屬進行研究。按照雙盲法進行分組，隨機分為研究組及常規(guī)組，各組均為46例，研究組實施以健康教育為基礎(chǔ)的疾病管理模式，該組男性為25例、女性為21例，年齡范圍為1～13歲，平均（4.2±1.5）歲。常規(guī)組男女比例為24/22，年齡為1～11歲，平均（4.1±1.4）歲。將兩組的年齡、性別等一般資料進行比較，組間無明顯差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核準(zhǔn)許。納入研究患者均簽署知情同意書。

1.2 方法 給予常規(guī)組常規(guī)護理。分發(fā)疾病相關(guān)宣傳手冊，定期進行腦電圖、用藥史記錄等檢查護理，嚴(yán)格按照流程進行留置針管理、開口器安置等工作，遵醫(yī)囑用藥。控制急性發(fā)病患兒時可轉(zhuǎn)入普特病房管理，進行常規(guī)影像學(xué)檢查，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，對家屬進行疾病相關(guān)知識的健康教育活動，根據(jù)患兒自身情況合理安排飲食及日常生活護理計劃，針對年齡較大患兒，應(yīng)給予心理護理，定期檢測患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況及血藥濃度變化，評估患兒恢復(fù)情況并安排康復(fù)護理。在常規(guī)組基礎(chǔ)上實施以健康教育為基礎(chǔ)的疾病管理模式具體內(nèi)容如下：根據(jù)患兒情況、發(fā)病時間、治療方法、療效等內(nèi)容編制健康教育表;對患兒家屬以及5歲以上的小兒進行兒童語言健康教育;進行個體化的健康教育宣教活動，例如分發(fā)小兒癲癇相關(guān)疾病知識宣傳手冊、及時為家屬的疑難問題進行解答及驗證、定期組織小兒癲癇知識講座、在微信群、公眾號等平臺進行小兒癲癇用藥護理、發(fā)病判斷等知識扥宣傳活動。

1.3 觀察指標(biāo) 采用自擬知識問卷評估兩組小兒癲癇患者家屬癲癇家庭護理知識評分;兩組患兒家屬出院后6個月復(fù)查不當(dāng)行為發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較，研究組癲癇患兒家屬的家庭護理知識分值顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒的讓患兒獨立到危險地方活動、未能定期復(fù)查兩項家庭護理不當(dāng)行為發(fā)生率無明顯差異，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。研究組患兒家屬另外5項不當(dāng)行為的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），附表1。

3 討論

小兒癲癇，別稱羊角風(fēng)，屬于小兒發(fā)病率較高的疾病，并且該疾病的治療效果較差，嚴(yán)重者需要終身治療。在治療以及居家康復(fù)的過程中的用藥護理、癲癇自我心理調(diào)適等工作出現(xiàn)問題是造成癲癇反復(fù)發(fā)作的主要原因，提高管理水平是降低癲癇復(fù)發(fā)風(fēng)險的關(guān)鍵[2]。但小兒癲癇的管理現(xiàn)狀并不樂觀，建立健康教育為基礎(chǔ)的疾病管理計劃，合理、有序、多樣化的進行健康教育，可提高健康教育的質(zhì)量及患兒家屬的疾病認(rèn)知程度及家庭護理水平，本項研究中實施以健康教育為基礎(chǔ)的管理模式后，研究組患者的家庭知識評分明顯高于常規(guī)組，并且該組的多項家庭護理不當(dāng)行為發(fā)生率大幅度下降，證實該管理模式可提高疾病的管理水平、預(yù)防發(fā)作有重要意義。

4 小結(jié)

實施健康教育為基礎(chǔ)的疾病管理計劃在提升小兒癲癇家庭護理質(zhì)量水平方面具有較高臨床價值。

參考文獻

[1] 呂莎莎，劉麗，李文艷.健康教育干預(yù)提高小兒癲癇患者護理滿意度及疾病知曉率的效果分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（4）：666-668.

[2] 張阿媛.健康教育在小兒癲癇患者護理中應(yīng)用的價值分析[J].大醫(yī)生，2017，2（4）：141-142.

[3] 孔妮娜.小兒癲癇護理中健康教育的臨床應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（35）：198-199.