馬東池 江申

摘要：在健康中國背景下，加強(qiáng)高校醫(yī)學(xué)生誠信價值觀教育對未來醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和諧信任的醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)筑有重要意義。有效培育高校醫(yī)學(xué)生誠信價值觀，需要準(zhǔn)確把握醫(yī)學(xué)生誠信價值觀的現(xiàn)狀。通過問卷調(diào)查法，了解高校醫(yī)學(xué)生誠信信仰、學(xué)業(yè)誠信、工作誠信、消費(fèi)誠信、交往誠信、閑暇誠信六個方面的現(xiàn)狀，分析原因，為加強(qiáng)高校醫(yī)學(xué)生誠信價值觀教育奠定重要基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生;誠信價值觀;調(diào)查現(xiàn)狀

中圖分類號：G640? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）42-0085-02

一、對象與方法

綜合前人的研究[1]114-120，結(jié)合研究目的，從誠信信仰、交往誠信、消費(fèi)誠信、閑暇誠信、學(xué)業(yè)誠信、工作誠信幾個維度自制問卷《高校醫(yī)學(xué)生誠信價值觀現(xiàn)狀調(diào)查》問卷，向某高校醫(yī)學(xué)生（以下文中簡稱“醫(yī)學(xué)生”）分層隨即抽樣調(diào)查，發(fā)放問卷900份，回收有效問卷817份，有效率為90.8%。通過Excel錄入數(shù)據(jù)，采用spss21.0軟件處理數(shù)據(jù)，用描述性統(tǒng)計(jì)分析和非參數(shù)檢驗(yàn)對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。以5點(diǎn)式計(jì)分方式對醫(yī)學(xué)生誠信價值觀水平按低到高分別計(jì)“1，2，3，4，5”分。

二、調(diào)查結(jié)果

高校醫(yī)學(xué)生誠信價值觀基本現(xiàn)狀如表1所示。

1.誠信信仰現(xiàn)狀。誠信原本就是一種信仰，是社會和個人所共同追求的價值目標(biāo)[2]。不論是作為一種觀念意識、道德規(guī)范，還是作為一種法律制度，誠實(shí)信用要現(xiàn)實(shí)地發(fā)揮作用就必須得到充分尊崇，而要做到這一點(diǎn)必須使其信仰化[1]114。誠信信仰具體體現(xiàn)在對誠信價值觀堅(jiān)持的動機(jī)和影響情境。調(diào)查結(jié)果顯示，誠信信仰維度得分為4.47±0.53（見表1），醫(yī)學(xué)生普遍能堅(jiān)持誠信價值觀。具體來看，在動機(jī)子維度上，外部動機(jī)（4.68±0.73）高于內(nèi)部動機(jī)（4.31+0.52）。有94.1%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為處于未來的職業(yè)需要而選擇講誠信，5.9%的醫(yī)學(xué)生不認(rèn)同或不確定這一觀點(diǎn)。有84.3%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為“誠實(shí)的人更容易獲得快樂”，15.7%的學(xué)生不清楚或不認(rèn)同這一觀點(diǎn)。在影響情境中，一般情境下誠信價值觀水平高于具體情境。如，有98.3%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)同誠實(shí)守信是大學(xué)生為人處世的基本原則，僅有1.7%的學(xué)生不認(rèn)同。但在具體情景中，65.2%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為在競爭激烈的環(huán)境下可以采取一些不誠信的手段，有34.8%的醫(yī)學(xué)生不清楚或不認(rèn)同。

2.學(xué)業(yè)誠信現(xiàn)狀。

醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)誠信現(xiàn)狀主要從作業(yè)、考試、考勤、評優(yōu)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)幾個設(shè)計(jì)調(diào)查問題。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)業(yè)誠信總體平均分為4.27±0.68分（見表1）。在學(xué)業(yè)活動具體內(nèi)容上看，誠信水平由高到低分別為：評優(yōu)，實(shí)驗(yàn)，作業(yè)，考勤，實(shí)習(xí)，考試?？荚囌\信子維度得分最低，僅為3.89分。主要體現(xiàn)為對考試誠信規(guī)則維護(hù)上的“雙重標(biāo)準(zhǔn)”。85.5%的醫(yī)學(xué)生考前能遵守考場紀(jì)律，不把與考試內(nèi)容相關(guān)的資料帶至座位。但看到他人考場違紀(jì)時，能面對老師主動揭露僅有68.5%的學(xué)生，有31.5%的學(xué)生很少或從未與老師如實(shí)反饋情況。

3.工作誠信現(xiàn)狀。工作誠信主要是指在參與學(xué)校學(xué)生工作中誠信價值觀的表現(xiàn)。調(diào)查結(jié)果顯示，高校醫(yī)學(xué)生在工作誠信維度得分僅為3.82±0.56（見表1）。如，在學(xué)生干部競選中，56%的醫(yī)學(xué)生有時或總是選擇支持關(guān)系好的同學(xué)，僅44%的醫(yī)學(xué)生不會。在寢室違禁電器檢查工作中，38.1%的醫(yī)學(xué)生會礙于面子不揭示室友使用違禁電器的問題。近40%的醫(yī)學(xué)生在工作中不能主動維護(hù)校紀(jì)校規(guī)。

4.交往誠信現(xiàn)狀。交往誠信主要是指在校園生活與人交往中誠信價值觀的表現(xiàn)，主要包括交往對象可信度評價和對待他人堅(jiān)持誠信品質(zhì)兩個方面。結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生在與不同對象交往的可信度評價方面有差異。老師群體可信度高于學(xué)生群體，學(xué)生群體中榜樣群體誠信度相對較高。

三、分析與建議

1.醫(yī)學(xué)生誠信價值觀整體狀況較好，考試、工作、網(wǎng)絡(luò)誠信價值觀問題突出?？傮w上看，醫(yī)學(xué)生誠信價值觀狀況良好。在具體維度中，考試、工作和網(wǎng)絡(luò)誠信問題較為突出，三個子維度誠信價值觀得分均在4分以下。一方面，功利主義動機(jī)影響醫(yī)學(xué)生誠信價值觀。在誠信信仰調(diào)查中，外部動機(jī)高于內(nèi)部動機(jī)，選擇誠信的理由更偏向于對外部規(guī)則的遵守，內(nèi)在認(rèn)同感有待提高，這種功利主義動機(jī)在學(xué)習(xí)和生活中在涉及利益沖突時明顯體現(xiàn)出來，在日常生活具體情境中，部分醫(yī)學(xué)生未能堅(jiān)持誠信品質(zhì)。47.7%的醫(yī)學(xué)生在調(diào)查中表示，經(jīng)?；蚩偸菫榱宋磥砬舐毜男枨蠖?dān)任學(xué)生干部。近一半的醫(yī)學(xué)生不是本著為同學(xué)服務(wù)的宗旨擔(dān)任學(xué)生干部。還有部分醫(yī)學(xué)生因?yàn)楹ε掠绊懲瑢W(xué)關(guān)系，面對同學(xué)考試、使用違禁電器等違反校紀(jì)校規(guī)的不誠信行為選擇沉默甚至維護(hù)。另一方面，外部不良的誠信環(huán)境和高校醫(yī)學(xué)教育重醫(yī)學(xué)知識技能課程的傳授而忽視人文素養(yǎng)培育，也影響著醫(yī)學(xué)生誠信價值觀。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，61.7%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為目前我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)誠信狀況良好，有39.3%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)誠信狀況不良。

2.不同醫(yī)學(xué)生群體誠信狀況不平衡。醫(yī)學(xué)生誠信價值觀在性別、年齡、個人表現(xiàn)等方面存在顯著差異。受社會環(huán)境、家庭、性格等方面的影響，女生較男生更早一步接觸社會，使女生對于道德規(guī)范的認(rèn)識水平較高。90后醫(yī)學(xué)生基本步入實(shí)習(xí)或畢業(yè)階段，受到社會不良風(fēng)氣的影響最大，部分醫(yī)學(xué)生也“隨波逐流”，誠信價值觀最低。00后群體受社會思潮影響，其價值觀最突出的新現(xiàn)象是過度理性和過度務(wù)實(shí)。他們一方面希望通過奮斗獲得美好生活，另一方面難以面對激烈的社會競爭，在面對困難時不得不選擇“理性”和“務(wù)實(shí)”[3]。面對激烈的競爭，部分00后醫(yī)學(xué)生會選擇失信換取“短暫的成功”。黨員、學(xué)生干部和獲得過獎學(xué)金的醫(yī)學(xué)生作為榜樣群體，對自身的要求更高，在學(xué)生中起模范帶頭作用，其誠信價值觀水平相對更高。

3.樹立大健康理念，以問題為導(dǎo)向加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠信價值觀教育。健康中國背景下，要樹立大健康思維，從以疾病為主的思維模式轉(zhuǎn)向以健康為主的思維模式，更要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷[4]。醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷最核心的問題在于重構(gòu)醫(yī)患誠信。應(yīng)堅(jiān)持問題導(dǎo)向，有針對性地加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠信價值觀教育。第一，高校應(yīng)轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育觀念，提高對人文素質(zhì)教育的重視，從課程設(shè)置、教學(xué)方法、學(xué)生綜合評價等方面加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠信教育。同時，構(gòu)筑“課程思政”的理念，廣泛挖掘所有醫(yī)學(xué)課程的人文教育資源，結(jié)合醫(yī)患誠信等醫(yī)療行業(yè)中現(xiàn)實(shí)案例幫助醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)價值澄清，內(nèi)化誠信價值觀。第二，把誠信價值觀教育充分融入醫(yī)學(xué)生日常生活，基于日常生活中的誠信問題開展有針對性的誠信教育。具體來說，一方面要構(gòu)筑科學(xué)、可操作性的誠信檔案袋，根據(jù)醫(yī)學(xué)生的自身需要建立大學(xué)生誠信檔案，將基本信息與具有醫(yī)學(xué)生特色的誠信內(nèi)容收集整理到誠信檔案中來，從制度上約束醫(yī)學(xué)生考試、工作等方面的行為，確保讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到失信行為的所帶來的嚴(yán)重后果，從而發(fā)揮誠信檔案的激勵作用。另一方面，充分發(fā)揮朋輩群體的榜樣效應(yīng)。加大對誠信榜樣人物的宣傳，給予醫(yī)學(xué)生一個可以效仿學(xué)習(xí)的鮮活榜樣。同時，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)育人效應(yīng)，加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)群組的管理，打造信任的網(wǎng)絡(luò)文化，構(gòu)筑風(fēng)清氣正的網(wǎng)絡(luò)生態(tài)，打造充滿正能量的網(wǎng)絡(luò)誠信文化。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁本新.大學(xué)生誠信價值觀的基本現(xiàn)狀及特征分析——基于廣東高校的實(shí)證研究[J].高教探索，2015，（9）：114-120.

[2]張佳佳.誠信信仰的發(fā)展困境及路徑研究[J].法制與社會，2016，（5）：23-24.

[3]王海建.“00后”大學(xué)生的群體特點(diǎn)與思想政治教育策略[J].思想理論教育，2018，（10）：92.

[4]譚德紅，秦驍強(qiáng)健康中國視域下醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育優(yōu)化策略研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018，（6）：34.