李紹林 李翠娟 孫理軍

摘要：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)院校面向本校醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生開設(shè)的一門入門課程。針對教學(xué)過程中課堂氣氛不夠活躍、教學(xué)方法比較單一、部分學(xué)生缺乏興趣等問題，提出要加強課堂的吸引力，如充分利用課前5分鐘、采取案例式教學(xué)等;課堂上采用提問式教學(xué)和問題式教學(xué)，努力提升學(xué)生的自主性與能動性;充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)作用，采取線下+線上混合式教學(xué)等手段。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)理論;課程改革;教學(xué)方法

中圖分類號：G642.41? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）43-0101-02

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)院校面向本校醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生（主要是第一臨床學(xué)院中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，針推學(xué)院針推專業(yè)等）開設(shè)的一門入門課程，主要研究和闡述中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本知識和基本理論，屬于專業(yè)基礎(chǔ)課。它在中醫(yī)藥學(xué)科中占有極其重要的地位，是中醫(yī)藥各學(xué)科的理論基礎(chǔ)。

一、當(dāng)前中醫(yī)基礎(chǔ)理論課教學(xué)的現(xiàn)狀及問題

孔沈燕[3]總結(jié)的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)存在的問題主要有：①中醫(yī)基礎(chǔ)理論課內(nèi)容枯燥，學(xué)生興趣淡薄，缺乏學(xué)習(xí)動力;②中醫(yī)學(xué)思維方法比較特殊，新生思想轉(zhuǎn)換存在障礙;③近年來，中醫(yī)學(xué)發(fā)展速度緩慢與現(xiàn)代科技的突飛猛進(jìn)形成強烈反差，學(xué)生信心不足;④對于中醫(yī)“取象比類”等獨特的研究方法難以認(rèn)同;⑤傳統(tǒng)而封閉的教學(xué)風(fēng)格使學(xué)生處于被動地位。就課堂教學(xué)效果而言，主要有以下問題。

（一）課堂氣氛不夠活躍

現(xiàn)階段，在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》實際授課過程中，不少教師仍延續(xù)以教師為主體的教學(xué)思路，強調(diào)教師的教，忽視學(xué)生的學(xué)，沒有意識到教學(xué)環(huán)節(jié)中教師與學(xué)生的特點，不善于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，不懂得激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，與學(xué)生缺乏互動或互動效果不好，導(dǎo)致教師教得辛苦，學(xué)生學(xué)得吃力，效果非常不理想。

（二）教學(xué)方法比較單一

一般的課堂教學(xué)中，教師多采用板書的方式，較少應(yīng)用多媒體教學(xué)，即便應(yīng)用幻燈片，往往也是將課本的文字復(fù)制到電腦上，并沒有真正將多媒體的優(yōu)勢發(fā)揮出來。在教學(xué)內(nèi)容上，教師往往注重對課本知識的講授，過于依賴課本，并沒有對課本內(nèi)容進(jìn)行適合學(xué)生特點的重新編排，很容易形成照本宣科、平鋪直敘的講授狀態(tài)。這樣的授課，形式單一，內(nèi)容枯燥，既缺乏吸引力，又不能對課本內(nèi)容進(jìn)行深入淺出的總結(jié)與升華，久而久之，勢必嚴(yán)重打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（三）部分學(xué)生缺乏興趣

有研究表明，醫(yī)學(xué)生中存在一定程度的學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象，且中醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠程度高于醫(yī)大學(xué)生。如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論缺乏學(xué)習(xí)興趣，教師要與學(xué)生進(jìn)行私下的談心談話，理性分析原因。如果是因為教師的教學(xué)方式，可以征求學(xué)生的意見，選擇更加多樣的教學(xué)方式，盡可能地增強課堂的趣味性與學(xué)術(shù)性。如果是因為學(xué)生理解能力、學(xué)習(xí)能力等存在問題，則根據(jù)不同班級的學(xué)生狀況，有針對性地進(jìn)行教學(xué)調(diào)整，在課程設(shè)計、作業(yè)布置方面有的放矢。

二、對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課堂教學(xué)模式的優(yōu)化與創(chuàng)新

（一）加強課堂的吸引力

興趣是最好的老師，課堂的吸引力就表現(xiàn)在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢？一般而言，輕松、幽默的課堂氛圍，對學(xué)生是非常具有吸引力的。

1.別出心裁的課前5分鐘。19世紀(jì)德國著名的民主主義教育家第斯多惠指出：“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)，而在于激勵、喚醒和鼓舞?！闭n前時間是課堂時間的前奏，可選取一些簡單的按摩導(dǎo)引動作，如八段錦或者眼保健操等，集體運動;或選用《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《藥性賦》等經(jīng)典著作或者歷代稱頌的經(jīng)典篇章，如《大醫(yī)精誠》、《大醫(yī)習(xí)業(yè)》、《傷寒論·序》等，利用課前時間讓學(xué)生集體起立誦讀等。這不僅能營造中醫(yī)課堂的學(xué)習(xí)氛圍，喚醒和鼓舞學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱情，而且能夠提高課堂教學(xué)效率。

2.案例式教學(xué)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門課，雖然講授的是理論內(nèi)容，涉及很多概念，但是應(yīng)該指出，中醫(yī)從來都不是死板的，而是生動活潑的;中醫(yī)理論也不是僵硬冰冷的，而是親切、融入生活的。所以，千萬不能將這門課程變成生硬的學(xué)術(shù)分析，而應(yīng)該做到理論聯(lián)系實際。最有效的方式，就是案例式教學(xué)。案例的來源很多，可以是日常生活的身邊故事，也可以是古今文獻(xiàn)記載，如選取《名醫(yī)類案》、《續(xù)名醫(yī)類案》等所載醫(yī)案，或現(xiàn)代名老中醫(yī)臨證經(jīng)驗等，進(jìn)行課程導(dǎo)入。

（二）提升學(xué)生的自主性與能動性

1.提問式教學(xué)。課堂提問是各類教學(xué)中普遍使用的手段，因為它能增加課程氣氛，使學(xué)生集中注意力，有利于教學(xué)活動的開展。教師在設(shè)置提問的時候，要根據(jù)不同班級不同學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，避免過于簡單或過于困難。對于學(xué)生的回答，要及時評價與反饋。回答正確的學(xué)生，給予明確的表揚，從而起到示范與帶動的效果，激發(fā)學(xué)生回答問題的積極性。對于回答錯誤的學(xué)生，要耐心地分析其錯誤的原因，并告知正確答案，鼓勵其繼續(xù)努力，避免學(xué)生的自尊心受挫。

2.問題式教學(xué)。問題式教學(xué)最早起源于美國，它是在認(rèn)知心理學(xué)知識及信息加工心理知識的基礎(chǔ)上創(chuàng)立的，將較為虛擬的理論知識設(shè)置在復(fù)雜的現(xiàn)實臨床問題中，通過問題的追根溯源實現(xiàn)主動的知識發(fā)現(xiàn)。這種教學(xué)法能夠讓學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)加深對理論知識的掌握和實際運用，比較適合一些臨床基礎(chǔ)課程。

（三）線下+線上混合式教學(xué)

采用多媒體設(shè)備，輔以線上教學(xué)。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》內(nèi)容豐富，博大精深，如能有效地結(jié)合多媒體方式，則可以將許多抽象的內(nèi)容以較為具象的形式表達(dá)出來，有利于學(xué)生的感知與理解。線上教學(xué)主要是QQ或者微信，加強與學(xué)生的溝通。或者是優(yōu)幕、藍(lán)墨云班等新興教學(xué)App等，課前發(fā)送課件PPT，課后布置作業(yè)，課堂上隨時互動溝通?？傮w而言，學(xué)生對多媒體的教學(xué)方式是較為支持的，既可以激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，也可以加深知識記憶。因此，教師在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的授課過程中，應(yīng)盡可能多地采用多媒體手段教學(xué)，使課堂氛圍較為生動，有效拓展課外知識。

三、小結(jié)

教學(xué)的最終目的，是讓學(xué)生將課本知識、課堂知識內(nèi)化為自己的知識，逐步構(gòu)建起知識體系。因此，在教學(xué)過程中，教師必須清楚明白自己是主導(dǎo)者，學(xué)生才是主體，從而不斷發(fā)揮自己主導(dǎo)者的作用。

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