甘怡靜

·調(diào)查研究·

觸摸屏一體機(jī)與傳統(tǒng)資料架在健康教育科普知識(shí)傳播中的效果比較

甘怡靜

上海市靜安區(qū)天目西路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海，200070。

通過觸摸屏一體機(jī)開展數(shù)字化健康科普知識(shí)傳播，促進(jìn)社區(qū)健康科普知識(shí)傳播的科學(xué)性、多樣性、可及性，從而提高居民健康素養(yǎng)水平。通過日常健教手段結(jié)合觸摸屏一體機(jī)應(yīng)用，開展為期1年的多樣化健康教育工作，并采用問卷調(diào)查的方式，對(duì)60名社區(qū)居民或患者就終端觸摸屏一體機(jī)的使用及總體效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。觸摸屏一體機(jī)的使用及總體效果優(yōu)于使用資料架進(jìn)行宣傳資料的翻閱，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。終端觸摸屏一體機(jī)的使用及總體效果優(yōu)于使用資料架進(jìn)行宣傳資料的翻閱。在健康教育、健康促進(jìn)的工作當(dāng)中，可逐步推廣終端觸摸屏一體機(jī)的使用。

觸摸屏；資料架；傳播；比較

健康生活方式對(duì)人的健康產(chǎn)生非常重要的影響。社區(qū)健康教育是改變?nèi)巳翰涣忌罘绞降囊粋€(gè)重要手段。以往的健康教育無論從內(nèi)容、實(shí)施方法、影響效果都已經(jīng)不能滿足人們對(duì)健康知識(shí)、疾病預(yù)防、自我保健等方面的需求。楊倩等[1]認(rèn)為移動(dòng)健康作為互聯(lián)網(wǎng)信息化時(shí)代的新興產(chǎn)物，能給專業(yè)人員提供更大的施展空間，也能給廣大群眾提供更加智能化、便捷性、可及性的健康資訊和健康維護(hù)平臺(tái)。在整個(gè)公共衛(wèi)生體系中，健康教育工作是重要且不可忽視的一部分，是一級(jí)預(yù)防的一種重要措施。卞宏毅[2]認(rèn)為不管是按地域面積分布還是按照人口累計(jì)來分析計(jì)算的基尼系數(shù)，均存在不均衡的狀態(tài)。但是，從具體基尼系數(shù)來分析，按照人口累計(jì)的基尼系數(shù)較按照地域面積的基尼系數(shù)低，表明按照人口的公平性較好。作為以預(yù)防為主要任務(wù)的機(jī)構(gòu)，數(shù)字化的新穎傳播儀器的配備顯得尤為耳目一新并被容易被大家接受。

從在美國(guó)學(xué)者拉斯韋爾（1902－1977）提出的“五因素傳播模式”（傳播者→信息→傳播渠道方式→受傳者→效果）中可以看出，本項(xiàng)目所關(guān)注的正是傳播鏈中最關(guān)注的兩個(gè)環(huán)節(jié)：信息（健康知識(shí)）和傳播方式（健康教育方式），為了達(dá)到傳播效果，必須在這兩個(gè)環(huán)節(jié)的科學(xué)化、規(guī)范化方面努力。作者對(duì)門診200名慢性病患者使用健康教育終端觸摸屏一體機(jī)和資料架后的效果進(jìn)行了分析。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

2018年度來院就診的患者及家屬，并且多為高血壓、糖尿病、冠心病等常見慢性病患者，能自動(dòng)使用觸摸屏，有小學(xué)以上的文化水平，就診過程中有健康需求者。

1.2 方法

1.2.1 攔截方法

抽取240名患者進(jìn)行問卷調(diào)查。使用方便抽樣法，隨機(jī)攔截調(diào)查對(duì)象對(duì)其進(jìn)行調(diào)查。觸摸屏組120人，資料架組120人。每周二上午9:00—9:30攔截，每次攔截20人。

1.2.2 調(diào)查方法

采用問卷形式進(jìn)行調(diào)查。問卷包括3個(gè)部分，分別為基本情況、觸摸屏使用總體評(píng)價(jià)和觸摸屏中內(nèi)容的評(píng)價(jià)。調(diào)查采用面對(duì)面詢問式調(diào)查。調(diào)查員為該示范點(diǎn)的具體負(fù)責(zé)終端資料項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人。觸摸品和資料架并排放置在門診的健康角處，人流量無差異。

1.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)選項(xiàng)同意、很同意均視作同意，對(duì)選項(xiàng)不同意、很不同意均視作不同意，進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

資料架組和觸摸屏組中均調(diào)查男54人、女66人，其中資料架組攔截初中級(jí)以下學(xué)歷的48人，高中及大專的70人、大學(xué)本科及以上的2人；觸摸屏組攔截初中級(jí)以下的59人、高中及大專57人、大學(xué)本科及以上的4人。兩組在性別和文化程度上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（>0.05）。

2.2 對(duì)比分析

調(diào)查結(jié)果顯示：兩組調(diào)查對(duì)象“使用時(shí)獲取健康教育知識(shí)的方式很新穎，與時(shí)俱進(jìn)，更能接受”“程序操作起來很方便”“閱讀終端觸摸屏里的信息易于指導(dǎo)自己轉(zhuǎn)化為健康的行動(dòng)”“內(nèi)容具有科學(xué)性、權(quán)威性，且與時(shí)俱進(jìn)”“內(nèi)容能夠引起讀者反饋，并能清晰合理地號(hào)召讀者采取某些行動(dòng)”“內(nèi)容文本形式設(shè)計(jì)易于瀏覽，字體、字號(hào)、段落間距等排版合適”“圖片生動(dòng)，能清晰地表達(dá)內(nèi)容且吸引讀者”選項(xiàng)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均<0.05），“閱讀終端觸摸屏里的信息有助于增加健康知識(shí)”選項(xiàng)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（>0.05）。見表1。

表1 資料架組與觸摸屏組患者對(duì)健康教育內(nèi)容的評(píng)價(jià)

3 討論

3.1 健康教育傳播現(xiàn)狀

21世紀(jì)是信息技術(shù)的新世紀(jì)。在現(xiàn)今的社會(huì)，信息技術(shù)成為了主宰，人們通過互聯(lián)網(wǎng)便捷地獲取自己想要的資訊和信息[3]。王榮[4]認(rèn)為社區(qū)居民希望通過健康教育的途徑掌握健康信息，建議以政府為主導(dǎo)，開拓多部門合作，進(jìn)一步增長(zhǎng)居民的健康知識(shí)量，強(qiáng)化居民的健康行為。健康傳播是改變?nèi)巳旱牟涣忌罘绞降囊粋€(gè)重要手段。目前，社區(qū)開展健康教育活動(dòng)的力度亟待加強(qiáng)，居民對(duì)相關(guān)活動(dòng)的參與度有待體改。張傲雪等[5]認(rèn)為隨著科學(xué)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，信息傳播技術(shù)發(fā)展迅猛。報(bào)紙、電視、多媒體及網(wǎng)絡(luò)越來越多地融入到人們的生活當(dāng)中，豐富多彩的信息傳播方式，使人類進(jìn)入了一個(gè)嶄新的大眾傳媒時(shí)代，由此產(chǎn)生的健康教育的方式和種類也越來越多。利用大眾傳播開展健康教育，使之有效地為健康教育工作服務(wù)，無疑將推動(dòng)健康教育事業(yè)的深化和發(fā)展。陳婉珍等[6]認(rèn)為醫(yī)院健康教育檔案是醫(yī)院健康教育工作中所形成的以文字、聲像、圖片等為載體的文檔資料，記載、展示醫(yī)院健康教育的全貌及其教育效果。只有全面、系統(tǒng)地收集醫(yī)院在臨床醫(yī)療保健、社區(qū)衛(wèi)生保健等活動(dòng)中的健康教育資料，在檔案管理總的理論、方法、原則的指導(dǎo)下，進(jìn)行科學(xué)的歸類、存檔，并開發(fā)、利用，這樣才能使醫(yī)院健康教育工作具有豐富的內(nèi)涵和生命的活力，進(jìn)而為以后的健康教育工作計(jì)劃、實(shí)施、檢查、評(píng)價(jià)、調(diào)研等提供科學(xué)的依據(jù)，并有利于健康教育質(zhì)量及效果的提高。國(guó)內(nèi)外資料顯示：健康教育傳播資料和信息分散在各個(gè)機(jī)構(gòu)，資料共享不足，存在浪費(fèi)等情況，沒有形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的健康教育資料共享平臺(tái)。

采用單一的健康教育處方和折頁(yè)，對(duì)于疾病知識(shí)的了解有一定的局限性：深度、廣度和科普性不足；資料雷同，針對(duì)性不足，降低了健康教育干預(yù)的效果。

健康教育觸摸屏一體機(jī)的資料庫(kù)內(nèi)容框架主要包含健康教育科普知識(shí)庫(kù)、不同媒介的傳播資料庫(kù)、使用信息、健康知識(shí)自測(cè)庫(kù)、動(dòng)態(tài)信息顯示。劉韌[7]認(rèn)為健康教育是疾病預(yù)防控制工作的重要措施之一。每一項(xiàng)健康教育項(xiàng)目與活動(dòng)，要經(jīng)歷規(guī)劃、設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)價(jià)這幾個(gè)階段。在這一整個(gè)過程中，將形成大量不同載體的文檔資料，其中包括文字、照片、聲像、實(shí)物等。

劉艷秋等[8]認(rèn)為健康教育是連接衛(wèi)生知識(shí)和健康行為的橋梁，是醫(yī)院實(shí)施整體護(hù)理的重要組成部分。如何有效地開展健康教育工作是目前護(hù)理工作中值得深入研究的課題。

3.2 使用健康教育終端觸摸屏一體機(jī)與傳統(tǒng)資料架在健康科普知識(shí)傳播中效果比較的討論

3.2.1 使用健康教育終端觸摸屏一體機(jī)在健康科普知識(shí)傳播中的優(yōu)點(diǎn)

經(jīng)過數(shù)據(jù)分析，健康教育觸摸屏一體機(jī)在使用時(shí)獲取健康教育知識(shí)的方式很新穎，與時(shí)俱進(jìn)，比傳統(tǒng)資料架宣傳更能接受。

雖然資料架的資料可以隨取隨閱，但數(shù)據(jù)顯示，觸摸屏一體機(jī)程序操作起來較資料架更方便。這可能是基于資料架上的折頁(yè)等資料流于問題圖案等單一形式，而觸摸屏一體機(jī)在此基礎(chǔ)上更有視頻的播放。

將健康信息轉(zhuǎn)化為行為是健康教育的目的。數(shù)據(jù)顯示，觸摸屏一體機(jī)較資料架宣傳更易于知道自己轉(zhuǎn)化為健康的行動(dòng)。在內(nèi)容方面，觸摸屏一體機(jī)較資料架更具有科學(xué)性、權(quán)威性，且與時(shí)俱進(jìn)。這與觸摸屏一體機(jī)可以聯(lián)網(wǎng)，隨時(shí)更新健康教育內(nèi)容有關(guān)。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，觸摸屏一體機(jī)內(nèi)容較資料架能引起讀者反饋，并能夠清晰合理地號(hào)召讀者采取健康行動(dòng)；觸摸屏一體機(jī)的內(nèi)容文本形式、設(shè)計(jì)較資料架更易于瀏覽，字體、字號(hào)、段落、間距等排版也合適；觸摸屏一體機(jī)較傳統(tǒng)資料架宣傳更圖片生動(dòng)，能清晰地表達(dá)內(nèi)容且吸引讀者。

3.2.2 健康教育終端觸摸屏一體機(jī)使用過程中的不足

數(shù)據(jù)顯示，在閱讀的信息有助于增加健康知識(shí)這方面，沒有顯著差異，觸摸屏一體機(jī)較傳統(tǒng)資料架并沒有更大的優(yōu)勢(shì)。可見，觸摸屏一體機(jī)在健康信息方面與資料架上的資料對(duì)于增加健康知識(shí)這方面都一樣，還有待提高。

3.3 健康教育終端觸摸屏使用時(shí)的優(yōu)勢(shì)

收集和制作了全市、相關(guān)省市和國(guó)外的各類傳播資料，形成了部分的電子類資料，具備了豐富的健康教育宣傳工作基礎(chǔ)。

借助12320衛(wèi)生計(jì)生熱線咨詢平臺(tái)匯同IPTV進(jìn)行合作，利用數(shù)字電視的方式以圖文、視頻的形式開展健康教育，較資料架資料的宣傳方式更生動(dòng)形象，提高患者的知曉率。高春平[9]2007年設(shè)計(jì)了實(shí)用新型涉及一種在公共場(chǎng)合為公眾提供健康信息及其健康服務(wù)的電腦多媒體終端，尤其涉及一種為公眾提供個(gè)性化立體健康服務(wù)的電腦多媒體終端。更具體地說，上述裝置由內(nèi)置聲卡、顯卡的電腦主機(jī)、顯示屏、觸摸屏、健康測(cè)試模塊、健康教育模塊、健康咨詢模塊、健康娛樂模塊、健康及心理問卷測(cè)試模塊、IC卡讀寫器、CD、DVD刻錄機(jī)和快速打印機(jī)等電腦周邊設(shè)備、電腦多媒體裝置、ISDN網(wǎng)絡(luò)終端、觸摸一體機(jī)外殼或觸摸一體亭構(gòu)成，通過通訊線路與服務(wù)器連接，為公眾提供全面的個(gè)性化立體健康測(cè)試、教育、訓(xùn)練、咨詢等全方位健康服務(wù)。

許雪楠等[10]設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)了一種基于STM32芯片、用于居家環(huán)境下的健康一體機(jī)控制系統(tǒng)。該系統(tǒng)由電源管理模塊、藍(lán)牙模塊、SD卡模塊、OLED顯示模塊等幾部分組成，可以用于控制與處理多生理參數(shù)模塊采集到的心電、血氧飽和濃度、血壓、脈搏率、呼吸率、體溫等人體生理信息數(shù)據(jù)，并且可以對(duì)數(shù)據(jù)解析進(jìn)行OLED屏顯示以及通過藍(lán)牙或串口發(fā)送給外界顯示設(shè)備進(jìn)行顯示。系統(tǒng)利用模塊化設(shè)計(jì)理念，可以適應(yīng)不同多項(xiàng)生理參數(shù)采集模塊，具有多功能、擴(kuò)展性能好、可移植性高等特點(diǎn)。同時(shí)，系統(tǒng)利用OLED屏進(jìn)行顯示，區(qū)別于傳統(tǒng)的醫(yī)用大型設(shè)備，有效地減小了設(shè)備體積，降低了設(shè)備使用功耗，便于居家環(huán)境下使用。

晏平[11]針對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)部分地區(qū)居民體檢難的現(xiàn)狀和慢性疾病死亡率逐年上升的情況，且結(jié)合大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、ZigBee無線通信等技術(shù)，提出一款基于云平臺(tái)的社區(qū)健康一體機(jī)設(shè)備。

一體機(jī)加強(qiáng)了健康教育平臺(tái)的建設(shè)，運(yùn)用信息傳播新技術(shù)和新方法，加強(qiáng)健康教育社會(huì)傳播，進(jìn)一步發(fā)揮IPTV（網(wǎng)絡(luò)電視）平臺(tái)的健康宣教作用。

知識(shí)庫(kù)及多媒體信息可檢索、查閱和播放，部分支持鏈接LED屏的公眾播放，打破了傳統(tǒng)資料架的單一傳播方式，還支持信息打印以及衛(wèi)生計(jì)生熱線12320直線電話的撥打功能等多方位的傳播途徑。

健康教育終端觸摸屏健康教育終端觸摸屏一體機(jī)含有部分打印功能，可對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的健康教育。患者可根據(jù)自身需要的健康教育信息進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)打印，這個(gè)功能等同于資料架折頁(yè)宣傳，卻又比資料架折頁(yè)宣傳更具靈活性和個(gè)性化。

選擇合適的健康教育方式是影響健康教育效果的重要因素[5]。根據(jù)數(shù)據(jù)分析，終端觸摸屏一體機(jī)的使用及總體效果優(yōu)于使用資料架進(jìn)行宣傳資料的翻閱。因此在健康教育工作中，可逐步推廣終端觸摸屏一體機(jī)的使用，加強(qiáng)基礎(chǔ)單位健康教育建設(shè)的硬件設(shè)施，促進(jìn)人群形成健康的生活方式，對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，保障人民群眾健康，全面建成小康社會(huì)有重要意義。

[1] 楊倩, 劉麗萍. 移動(dòng)健康在健康教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J]. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理, 2018, 362(8):616-619.

[2] 卞宏毅. 應(yīng)用Gini系數(shù)和Lorenz曲線分析2014年上海市健康教育資源配置公平性[J]. 健康教育與健康促進(jìn), 2017, 12(2):135-138.

[3] 齊憶虹. 新媒體對(duì)大學(xué)生心理健康教育的利弊分析[J]. 健康教育與健康促進(jìn), 2016, 11(1)1:75-77.

[4] 王榮. 連云港市社區(qū)居民健康教育需求分析[J]. 健康教育與健康促進(jìn), 2015, 10(6):423-425.

[5] 張傲雪, 蔣玉宇, 金艷婷, 等. 不同健康教育方式的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)校醫(yī), 2013, 27(2):136-137.

[6] 陳婉珍, 毛華慶. 醫(yī)院健康教育資料的檔案化管理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2001, 16(9):701-703.

[7] 劉韌. 淺談健康教育資料的檔案化管理[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2007, 14(1):219-220.

[8] 劉艷秋, 魏先儒, 方莉. 健康教育資料庫(kù)的建立與應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士(中旬刊), 2001(9):22-22.

[9] 高春平. 公眾個(gè)性化立體健康服務(wù)終端:CN20052004 3609.3[P]. 2007-10-24.

[10] 許雪楠, 梁晉濤, 黃邦宇. 基于STM32的健康一體機(jī)控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J]. 微型機(jī)與應(yīng)用, 2013, 32(16):20- 24.

[11] 晏平, 何勇, 王磊等. 基于智慧城市的社區(qū)健康一體機(jī)的實(shí)現(xiàn)[J]. 計(jì)算機(jī)技術(shù)與發(fā)展, 2018, 28(10):104- 107,125.

Comparison of the Effect of Touch Screen Integrated Computer and Traditional Data Frame in the Dissemination of Popular Science Knowledge of Health Education

To promote the scientific, diversity and accessibility of the dissemination of popular science knowledge of community health by using touch screen integrated computer, so as to improve the health literacy level of residents.Through the daily training method combined with the application of the touch screen integrated machine, a variety of health education work was carried out for a period of one year, and 60 community residents or patients were evaluated on the use and overall effect of the touch screen integrated machine.The use and overall effect of the touch screen all-in-one machine was better than that of the data frame.The use and overall effect of the terminal touch screen integrative machine is better than the use of reference frame for browsing propaganda materials. In the work of health education and health promotion, the use of touch screen integrated terminal machine can be gradually promoted.

Touch screen; Data frame; Dissemination; Comparison

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201905022

甘怡靜（1982—），女，上海人，本科，主管醫(yī)師，主要從事健康教育工作，ejane_gan@163.com。

2019-05-29。