姚建平

【摘 ?要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響。方法：常規(guī)組的患者采用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)，綜合組采用綜合護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果：與常規(guī)組相比觀察組的患者更加良好的改善情況（P<0.05）。結(jié)論：采用綜合護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭的患者進(jìn)行干預(yù)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;慢性心力衰竭;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0197-01

慢性心力衰竭作為心血管疾病中十分危險(xiǎn)的一種，具有反復(fù)發(fā)作的特征，且較容易引起其他的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量顯著下降、在臨床上也具有較高的再住院率，是導(dǎo)致死亡率顯著增高的主要原因之一[1]。本文采用兩種不同的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)對(duì)比護(hù)理的效果，來(lái)探討綜合護(hù)理的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2017年～2019年收治的慢性心力衰竭的患者80例作為本次的研究對(duì)象，并按照護(hù)理方式的不同將這組患者分為常規(guī)組和綜合組兩組，其中常規(guī)組男性患者22例，女性患者18例，年齡48～65歲，平均年齡（55.12±1.32）歲，病程4～12年，平均病程（7.2±1.4）年。研究組中男性患者21例，女性患者19例，年齡54～67歲，平均年齡（55.21±1.32）歲，病程3～13年，平均病程（7.3±1.2）年。兩組患者年齡、性別以及病程等基本資料的對(duì)比差異不明顯（P>0.5），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組的患者采用常規(guī)護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，主要包括對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，囑咐患者按時(shí)服藥，照顧患者的日常生活。綜合組的患者采用綜合護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，主要內(nèi)容為： ①心理護(hù)理，慢性心力衰竭具有病程長(zhǎng)以及易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，因此在治療的過(guò)程中患者極易產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等負(fù)性心理情緒，對(duì)治療失去了信心。護(hù)理人員要對(duì)患者心理的變化情況進(jìn)行觀察，積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流，了解患者的訴求，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行安慰，了解患者的訴求，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的心聲，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，向患者講解臨床上治療成功的案例，積極鼓勵(lì)患者使患者建立起康復(fù)的自信。 ②健康教育，采用講座、發(fā)放宣傳冊(cè)、觀看視頻等方式使患者對(duì)自身疾病的情況的特點(diǎn)進(jìn)行了解，向患者講解慢性心力衰竭的病因、臨床癥狀、相關(guān)的并發(fā)癥以及臨床治療的主要措施，消除患者對(duì)于自身疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使患者了解到配合治療的重要性，提高治療的效果。也能夠使患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)到并發(fā)癥的發(fā)生，消除患者的焦慮。③生活護(hù)理，在改善患者病情中合理的飲食也占有十分重要的地位，患者的飲食應(yīng)以清淡為主，避免使用辛辣、生冷等具有刺激性的食物，對(duì)患者戒煙戒酒。采用少食多餐的原則，給患者提供一些新鮮的蔬菜以及水果，多食用高纖維的食物，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免便秘的發(fā)生。根據(jù)患者的情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如果患者出現(xiàn)疲勞、心慌或者氣促的情況，要減輕運(yùn)動(dòng)量。適量的有氧運(yùn)動(dòng)能夠改善血管擴(kuò)張的功能，降低心臟負(fù)荷，有利于心功能的恢復(fù)。同時(shí)鼓勵(lì)并指導(dǎo)自主進(jìn)行日?；顒?dòng)，恢復(fù)生活能力。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 采用生活質(zhì)量量表（SF-36）對(duì)兩種患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，內(nèi)容分別為精神健康、一般健康狀況、活力、生理功能、軀體疼痛、生理職能、情感職能、社會(huì)功能[2]。每項(xiàng)的滿分均為100分，評(píng)分越高說(shuō)明患者該項(xiàng)的功能越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)對(duì)兩組患者的資料進(jìn)行分析，應(yīng)用t對(duì)全部患者干預(yù)治療的狀況進(jìn)行檢驗(yàn)，采用x2對(duì)質(zhì)量評(píng)分比較的結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，結(jié)果差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束之后，所有的患者生活質(zhì)量均得到了不同程度的改善，與常規(guī)組相比觀察組的患者更加良好的改善情況，兩組之間的比較差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見(jiàn)表1）

3 討論

慢性心力衰竭具有十分復(fù)雜的生理以及病理變化嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此，采取有效的方法阻止患者的心功能惡化，降低患者的疼痛等臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床上具有重要意義。隨著人們生活水平的提高以及科學(xué)技術(shù)、醫(yī)療手段的不斷提高，在慢性心力衰竭上，人們不僅僅追求良好的治療效果，對(duì)患者生活以及精神狀況的改善也更加的關(guān)注。有相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示出，慢性心力衰竭的患者當(dāng)中有相當(dāng)一部分會(huì)患有抑郁的癥狀，對(duì)于合并有抑郁癥的患者會(huì)有較低的治療情況，與更高的在住院率。因此單純的治療并不能達(dá)到良好的效果，對(duì)癥狀有效的緩解也不是臨床上追求的唯一結(jié)果，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)認(rèn)識(shí)到要采用全面、整體、全程的護(hù)理對(duì)患者干預(yù)的重要性，如何有效地提高患者生活質(zhì)量在對(duì)慢性心力衰竭的患者進(jìn)行治療的過(guò)程中有著十分重要的地位。

本文采用對(duì)比的方法對(duì)兩種護(hù)理的方法進(jìn)行比較，綜合組分別從心理、健康教育、生活以及用藥這幾個(gè)方面出發(fā)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，從而有效地提高了患者的生活治療。采用心理護(hù)理，對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)，了解患者在治療當(dāng)中出現(xiàn)的問(wèn)題并積極解決，降低患者抑郁發(fā)生的情況，提高了患者的精神狀況。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者更加了解自身疾病的情況，消除誤解，也更加了解治療的目的，使患者建立康復(fù)的信心。對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行一系列的運(yùn)動(dòng)，增加了患者的活力以及軀體功能。指導(dǎo)患者用藥，能夠保證患者治療效果。護(hù)理的結(jié)果顯示出，采用綜合護(hù)理能夠更加良好地改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，采用綜合護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭的患者進(jìn)行干預(yù)能夠更加有效地改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).右心衰竭診斷和治療中國(guó)專家共識(shí)[J].中華心血管病雜志，2012，40（6）：449-461.

[2] 余輝.延伸護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者出院后依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（4）：492-493.