陳超宇

【摘要】目的：對慢阻肺患者聯(lián)合應用鹽酸氨溴索+康復訓練治療，并分析其應用效果。方法：選取在我院治療的120例慢阻肺患者，納入時間為2017年8月-2019年7月，將其分為兩組。對照組60例，接受常規(guī)治療;觀察組60例，在此基礎上，聯(lián)合應用鹽酸氨溴索+康復訓練治療。結果：治療后，觀察組患者的PaO₂、SaO₂水平明顯高于對照組，PaCO₂水平低于對照組（P<0.05）;治療后1個月，觀察組患者的FVC、FEV1明顯高于對照組（P<0.05）。結論：聯(lián)合應用鹽酸氨溴索+康復訓練治療可更好地改善患者血氣指標、肺功能，應用效果良好。

【關鍵詞】慢阻肺;康復訓練;鹽酸氨溴索

【中圖分類號】R181.3+2? ???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0061-01

慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺）是呼吸內科常見疾病，患者主要表現(xiàn)為氣流受限，嚴重影響患者的生活質量。目前，全球慢阻肺患病人數(shù)已超過5000余萬，死亡病例超過300余萬，因此，必須采取恰當?shù)拇胧┛刂破洳∏檫M展^[1]。慢阻肺常用治療措施包括吸氧、祛痰、抗感染等，雖然能夠緩解患者的臨床癥狀，但無法達到理想的治療效果。研究發(fā)現(xiàn)，在慢阻肺治療中，聯(lián)合應用鹽酸氨溴索、康復訓練可更好地改善患者臨床癥狀及呼吸肌肌力^[2]。因此，本文將對慢阻肺患者聯(lián)合應用鹽酸氨溴索+康復訓練治療，并分析其應用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取在我院治療的120例慢阻肺患者，納入時間為2018年8月-2020年7月。采取隨機數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組60例，年齡54～77歲，平均（65.67±5.77）歲，病程1～16年，平均（8.16±2.22）年;男性32例，女性28例。對照組60例，年齡53～76歲，平均（64.49±6.06）歲，病程1～14年，平均（7.79±2.43）年;男性33例，女性27例。

1.2方法對照組患者接受常規(guī)治療，包括抗感染、解痙、祛痰、吸氧等。在此基礎上，觀察組患者聯(lián)合應用鹽酸氨溴索+康復訓練治療，鹽酸氨溴索（國藥準字H20050255）劑量30mg，使用0.9%的 氯化鈉溶液100ml稀釋，靜脈滴注，2次/d?？祻陀柧毞椒ǎ褐笇Щ颊哌M行縮唇呼吸，采取坐位，指導患者用鼻吸氣，收縮唇部，保持口哨狀，緩慢呼氣，確保氣流穩(wěn)定，20min/次;指導患者進行膈式 呼吸，采取坐臥位，雙手置于腹部，胸部保持穩(wěn)定，呼氣時，壓迫腹部，盡量回縮， 吸氣時用鼻深吸，盡量鼓起腹部，收縮唇部，緩慢吐氣。

1.3評價標準（1）對比兩組患者的臨床療效，對患者進行血氣指標檢測，包括動脈血氧分壓（PaO₂）、二氧化碳分壓（PaCO₂）、血氧飽和度（SaO₂）。（2）對比兩組患者的肺功能治療，包括用力肺活 量（FVC）、1秒用力 呼氣容積 （FEV1）。

1.4統(tǒng)計學方法計量資料采?。?img alt="" height="12" src="file：///C：/Users/ADMINI～1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.gif" width="21"/>）表示，利用t檢驗。數(shù)據(jù)使用SPSS22.0處理，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1血氣指標對比治療后，觀察組患者的PaO₂、SaO₂水平明顯高于對照組，PaCO₂水平低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2肺功能指標對比治療后1個月，觀察組患者的FVC、FEV1明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

鹽酸氨溴索是一種應用較為廣泛的祛痰藥劑，可起到潤滑呼吸道的作用。分析其作用機制，首先，給藥后，可使呼吸道表面形成活性物質，調節(jié)氣道分泌過程，促進痰液排出。同時，近年來，肺功能已經(jīng)成為慢阻肺診斷及預后評估的重要指標，在藥物治療基礎上，配合科學、 有效的呼吸康復訓練可改善其肺通氣功能及運動耐力，增強機體免疫及機體適應能力。以往有研究顯示，對慢阻肺患者聯(lián)合應用鹽酸氨溴索+康復訓練，可改善其肺功能、血清指標及炎癥因子水平，表明兩者聯(lián)合應用可達到良好的治療效果[3]。

在本次研究中，治療后，觀察組患者的PaO₂、SaO₂水平明顯高于對照組，PaCO₂水平低于對照組（P<0.05）;治療后1個月，觀察組患者的FVC、FEV1明顯高于對照組（P<0.05），也證實了鹽酸氨溴索+康復訓練聯(lián)合治療具有可行性。分析其原因，首先，進行呼吸康復訓練后，患者呼吸肌肌力可顯著增強，因此可間接改善患者的運動耐力。同時，配合鹽酸氨溴索治療，可改善患者肺功能，增加潮氣量，延緩呼氣速度，穩(wěn)定氣道內壓力[4]。此外，隨著肺功能的改善，呼吸氧耗也會減少，可促進肺與外界氣體交換，因此治療效果更佳[5]。

綜上所述，聯(lián)合應用鹽酸氨溴索+康復訓練治療可更好地改善患者血氣指標、肺功能，應用效果良好。

參考文獻

[1]楊娟，景小軍，陳紅娟.鹽酸氨溴索對老年慢阻肺并發(fā)肺結核患者的療效探析[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（26）：273.

[2]許曦.鹽酸氨溴索對慢阻肺合并肺部感染的治療效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（13）：184-185.

[3]盧維忠.用鹽酸氨溴索注射液對慢阻肺合并肺部感染患者進行治療的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（7）：117-118.

[4]胡興民.鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染臨床效果評價[J].當代醫(yī)學，2020，26（4）：178-179.

[5]王春英.氧驅霧化吸入鹽酸氨溴索治療慢阻肺急性加重期的臨床康復效果[J].反射療法與康復醫(yī)學，2020，29（10）：108-109.