【摘? 要】本文收集了我院2019年疫苗接種情況，并通過問詢調(diào)查的方式了解農(nóng)村家長的接種認(rèn)知情況，對農(nóng)村家長對預(yù)防接種的認(rèn)識情況和操作情況作了分析。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種;疫苗;門診;家長

【中圖分類號】R249?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0003-01

1 資料與方法

1.1 資料? 為做好我鎮(zhèn)兒童預(yù)防接種工作，特對來我院預(yù)防接種門診接種的兒童家長進(jìn)行問卷調(diào)查的方式，進(jìn)行信息收集，整理分析，按年齡段分組比較[1]。

我鎮(zhèn)2013-2019年的新生兒出生數(shù)如表1，可以看出，新生兒的出生率先是先升后降，而人口流失、新生兒數(shù)量減少反映出近年來我鎮(zhèn)出生率可能長期低迷的預(yù)兆，而對新生兒做好疫苗接種，提高他們的免疫力，保障他們健康成長，是鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要職責(zé)[2]。

什么是免疫，《疫苗管理法》，科學(xué)知識和法律知識，兒童家長普遍知之甚少。所以明明白白接種，主動(dòng)接種受影響。疫苗事件從反面刺激了大眾對疫苗的關(guān)心程度。從查驗(yàn)接種證的嚴(yán)格，及孩子其他領(lǐng)域的競爭機(jī)制的增加，使一些家長自覺補(bǔ)齊疫苗?！兑呙绻芾矸ā返某雠_(tái)，第九十二條規(guī)定，兒童監(jiān)護(hù)人不及時(shí)為適齡兒童接種疫苗，接受批評和責(zé)令改正，也對提高接種率起到了法律保護(hù)作用。

隨著網(wǎng)絡(luò)信息化的發(fā)展，數(shù)字化，智慧化門診的建設(shè)，小程序的應(yīng)用，讓兒童父母接收到更多預(yù)防接種知識，健康教育宣傳，更多的普及預(yù)防接種知識，提升服務(wù)質(zhì)量，以點(diǎn)帶面使兒童家長主動(dòng)來接種疫苗[3]。

1.2 方法 在對來院接種疫苗的兒童做好疫苗接種，統(tǒng)計(jì)這些兒童的年齡信息，以及是否曾經(jīng)做過疫苗接種，做過哪些疫苗、免疫規(guī)劃疫苗還是非免疫規(guī)劃疫苗等方面的信息。

我們對兒童的家長也發(fā)放了問卷，其中涉及一些研究他們對疫苗接種認(rèn)識的問題，通過問卷調(diào)查的方式收集了信息，并統(tǒng)計(jì)他們的答案，完成對農(nóng)村家長疫苗認(rèn)識的調(diào)查研究。

通過對來院接種兒童監(jiān)護(hù)人以詢問、告知、觀察了解等方法，主要問詢以下問題：

一、您帶孩子參加預(yù)防接種的原因是？

1，我知道預(yù)防接種就是打預(yù)防針，可以提升孩子的抵抗力;

2，預(yù)防接種門診和鄉(xiāng)村醫(yī)生通知讓來打;

3，孩子出生后產(chǎn)院告訴來打;

4，自己主動(dòng)來打;

5，不打針影響入學(xué)，所以來打;

6，打針預(yù)防傳染病。

二、您是通過什么渠道了解門診接種安排的？

1，通過鄉(xiāng)醫(yī)和接種門診的口頭敘述和宣傳了解;

2，通過短信息、電話、接收到的通知單了解;

2，通過相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)、微信群、公眾號了解。

三、您對接種疫苗有什么困惑或難題？

1，不知道疫苗作用，不知道預(yù)防什么病，也不知道病的危害性;

2，怕孩子痛，怕有反應(yīng)難受;

3，不打針也沒得病，不打針也不會(huì)受制裁;

4，工作，生活忙，不愿抽時(shí)間;

5，老人帶孩子，更加不重視;

6，接種疫苗不必要，入學(xué)查驗(yàn)接種證等問題到時(shí)再說。

四、您認(rèn)為非免疫規(guī)劃疫苗怎么樣？

1，不如免疫規(guī)劃疫苗重要;

2，不如免疫規(guī)劃疫苗安全;

3，經(jīng)濟(jì)限制不愿打;

4，上學(xué)不查驗(yàn)就不打;

5，吃保健品花錢提高免疫力，不痛苦。也不愿打針，不懂免疫原理。

2 結(jié)果

2.1 我院本次疫苗接種情況的統(tǒng)計(jì)結(jié)果? 我院門診2019年1月1日至12月31日，接種情況統(tǒng)計(jì)如表2。

從2019年的接種情況分析可以發(fā)現(xiàn)，1-3歲兒童的免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的接種率都是最高的，分別為99%和38%;而新生兒的免疫規(guī)劃疫苗的接種率和3-7歲兒童近似，為53%，非免疫規(guī)劃疫苗接種率則顯著偏低，可能是家長怕孩子痛。

3-7歲兒童和1-3歲兒童的接種人數(shù)都大于本鎮(zhèn)記錄的兒童出生數(shù)，可能是他們出生的年份的獨(dú)生子女政策讓一些家長未上報(bào)人口登記;而不滿一周歲新生兒接種人數(shù)都小于本鎮(zhèn)記錄的兒童出生數(shù)，可能是農(nóng)村人口外流、人口活動(dòng)性增大，使得這些兒童戶口雖在本地，但接種疫苗等生長活動(dòng)在外地。

相較于前幾年的疫苗接種率，無論是免疫規(guī)劃疫苗還是非免疫規(guī)劃疫苗，各年齡段兒童的接種率都有一定提升，這反映出我國人民對免疫預(yù)防的重視度提升，健康宣傳和人們生活水平的發(fā)展都讓農(nóng)村家長更加認(rèn)識到疫苗接種的重要性。

2.2 調(diào)查問詢? 我們在衛(wèi)生院也對來院接種疫苗的兒童家長開展了多個(gè)問題的問詢和調(diào)查，但由于院人手、操作條件不足等方面的限制，調(diào)查問詢的結(jié)果是新生兒、1-3歲兒童的家長對疫苗了解和接受的程度要優(yōu)于3-7歲兒童的家長，而他們帶領(lǐng)孩子參與疫苗接種活動(dòng)的主動(dòng)性也更強(qiáng)。這種現(xiàn)象的原因可能是當(dāng)今疫苗接種等健康知識的廣泛宣傳，而這些孩子更小更年輕的農(nóng)村家長獲取健康信息的渠道和方法也更多樣化。

3 結(jié)論

通過對我院在2019年疫苗接種情況和家長接種認(rèn)知情況的綜合調(diào)查，發(fā)現(xiàn)我鎮(zhèn)兒童的接種率都有普遍提升，新生兒、1-3歲兒童的家長對疫苗了解和接受的程度要優(yōu)于3-7歲兒童的家長。這反映出預(yù)防接種在兒童中的普及和實(shí)行都有提升，這與我們衛(wèi)生工作者和媒體健康教育宣傳是密不可分的。

預(yù)防接種需要健康教育宣傳，也需要各部門協(xié)調(diào)健康促進(jìn)行為。兒童監(jiān)護(hù)人健康素養(yǎng)提升，健康觀念改善，健康行為正能量，才能配合預(yù)防接種人員完成兒童的免疫程序。在信息時(shí)代如何利用多渠道宣傳和協(xié)調(diào)部門合作，是提高接種率的重要一環(huán)，也是未來發(fā)展的重要方向。

參考文獻(xiàn)

[1] 基于預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的兒童第二類疫苗接種率評價(jià)[J]. 張良宏，周麗，葉瓊寅.? 中國公共衛(wèi)生管理. 2018（04）

[2] 2017年鄞州區(qū)中心城區(qū)1～6歲兒童第二類疫苗接種情況分析[J]. 俞琳，李雁，張俏瑩.? 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理. 2018（08）

[3] 上海市金山區(qū)2～7歲兒童第二類疫苗接種情況分析[J]. 周杰，湯喜紅，田猛，姚紅岑，王晶晶，李淑華.? 中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2018（10）

作者簡介：陳玫（1973年8-）女，漢，大專， 濱州醫(yī)學(xué)院，高唐縣三十里鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東省聊城市高唐縣三十里鋪鎮(zhèn)三十里鋪村，研究方向：護(hù)理。