趙然然

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157013）

闌尾炎是臨床常見疾病之一。更年期女性闌尾炎手術(shù)患者的臨床癥狀不典型，因此更年期女性闌尾炎手術(shù)患者不重視。特別是對(duì)于更年期女性闌尾炎手術(shù)患者，身體各部位的能力和身體的免疫力都有所下降，因此炎癥和疼痛反應(yīng)不明顯，容易延誤治療[1]。臨床上，需要早期確診并實(shí)施手術(shù)治療，并做好更年期女性闌尾炎手術(shù)患者的手術(shù)護(hù)理工作，以改善更年期女性闌尾炎手術(shù)患者的預(yù)后。本研究分析了更年期女性闌尾炎手術(shù)護(hù)理方法和效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將 我 院2 0 1 6 年6 月～2 0 1 8 年6 月 的7 0 例 更 年 期 女性闌尾炎手術(shù)患者，隨機(jī)分組，綜合化護(hù)理組年齡48～57歲均（50.22±2.81）歲。發(fā)病時(shí)間1～6小時(shí)，平均（3.22±1.21）小時(shí)。

傳統(tǒng)護(hù)理組年齡48～56歲均（50.13±2.34）歲。發(fā)病時(shí)間1～6小時(shí)，平均（3.25±1.24）小時(shí)。

兩組資料無顯著差異。

1.2 方法

傳統(tǒng)護(hù)理組給予傳統(tǒng)護(hù)理，綜合化護(hù)理組開展綜合化護(hù)理。第一，心理護(hù)理。闌尾炎由于起病。需要加強(qiáng)溝通，了解更年期女性闌尾炎手術(shù)患者心理并給予合理的解釋，用理解的語言和友好的態(tài)度向更年期女性闌尾炎手術(shù)患者及其家屬解釋闌尾炎相關(guān)疾病的知識(shí)以及急診手術(shù)的必要性和安全性。采取音樂放松療法、給予鼓勵(lì)和安慰等方式減輕更年期女性闌尾炎手術(shù)患者心理壓力。第二，加強(qiáng)手術(shù)過程監(jiān)測。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察更年期女性闌尾炎手術(shù)患者的基本生命體征，及時(shí)匯報(bào)異常情況。術(shù)中注意更年期女性闌尾炎手術(shù)患者的保暖，預(yù)防術(shù)中低體溫的發(fā)生。手術(shù)過程加強(qiáng)無菌處理，預(yù)防感染的發(fā)生。第三，術(shù)后護(hù)理，密切觀察更年期女性闌尾炎手術(shù)患者的生命體征變化，如果有異常應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)師。術(shù)后對(duì)引流管留置的患者需要保持引流管通暢，避免壓迫和彎曲，維持引流管衛(wèi)生清潔，預(yù)防感染。術(shù)后飲食應(yīng)清淡易消化，告訴更年期女性闌尾炎手術(shù)患者多吃水果和蔬菜，預(yù)防便秘。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；更年期女性闌尾炎手術(shù)所需的時(shí)間、手術(shù)后肛門排氣時(shí)間、手術(shù)后住院時(shí)間；護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表評(píng)分值、VAS評(píng)分值；更年期女性闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 21.0軟件，t、x2分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

綜合化護(hù)理組的滿意度更高，P＜0.05。綜合化護(hù)理組的滿意度是35（100.00），傳統(tǒng)護(hù)理組則是28（80.00），P＜0.05。

2.2 焦慮自評(píng)量表評(píng)分值、VAS評(píng)分值

護(hù)理前兩組焦慮自評(píng)量表評(píng)分值、VAS評(píng)分值接近，P＞0.05；護(hù)理后綜合化護(hù)理組焦慮自評(píng)量表評(píng)分值、VAS評(píng)分值優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。如表1。

表1 護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表評(píng)分值、VAS評(píng)分值分析（x±s）

2.3 更年期女性闌尾炎手術(shù)所需的時(shí)間、手術(shù)后肛門排氣時(shí)間、手術(shù)后住院時(shí)間

綜合化護(hù)理組更年期女性闌尾炎手術(shù)所需的時(shí)間、手術(shù)后肛門排氣時(shí)間、手術(shù)后住院時(shí)間優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05，綜合化護(hù)理組更年期女性闌尾炎手術(shù)所需的時(shí)間、手術(shù)后肛門排氣時(shí)間、手術(shù)后住院時(shí)間分別是72.11±2.44分鐘和24.56±1.11小時(shí)、5.28±1.01天。傳統(tǒng)護(hù)理組更年期女性闌尾炎手術(shù)所需的時(shí)間、手術(shù)后肛門排氣時(shí)間、手術(shù)后住院時(shí)間分別是82.79±2.90分鐘和41.21±1.41小時(shí)、7.21±1.21天。

2.4 更年期女性闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥

綜合化護(hù)理組更年期女性闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥更少，P＜0.05。綜合化護(hù)理組出現(xiàn)1例感染，傳統(tǒng)護(hù)理組出現(xiàn)了4例感染，3例肛瘺，1例切口積液和1例腸梗阻。

3 討 論

在更年期女性闌尾炎的治療中，腹腔鏡手術(shù)有微創(chuàng)性和安全性，切口小，可有效改善更年期女性闌尾炎手術(shù)患者的預(yù)后，保證治療的安全性和有效性[2]。更年期女性闌尾炎手術(shù)治療期間有效護(hù)理措施可以促進(jìn)疾病的恢復(fù)，改善患者病情。通過有效的護(hù)理配合，可改善更年期女性闌尾炎手術(shù)患者的配合度，確保手術(shù)的安全性，減少不良情況的發(fā)生[3-4]。

本研究顯示，更年期女性闌尾炎手術(shù)患者實(shí)施綜合化護(hù)理效果確切。