李曉明，楊煒敏，劉 燕，朱明慧*

（1.香港大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東 深圳 518053； 2.河北生殖婦產(chǎn)醫(yī)院，河北 石家莊 050000； 3.廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院，廣東 廣州 511400）

前 言

子宮內(nèi)膜息肉是一種高發(fā)人群主要為35歲以上女性的臨床常見子宮慢性疾病[1]，病情嚴(yán)重時(shí)常會(huì)對(duì)患者心理健康、身體健康造成危害。為改善子宮內(nèi)膜息肉患者的臨床癥狀，目前常采用宮腔鏡電切術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，可于準(zhǔn)確定位、視野清晰下提升患者手術(shù)療效。本文為系統(tǒng)研究、分析宮腔鏡電切術(shù)在子宮內(nèi)膜息肉患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2016年4月～2018年3月期間本院收診的子宮內(nèi)膜息肉患者，總計(jì)88例，分層隨機(jī)法分為兩組，采用宮腔鏡電切術(shù)方法的一組（44例）作為觀察組，應(yīng)用傳統(tǒng)刮宮手術(shù)方法的一組（44例）作為對(duì)照組。觀察組中，年齡29～59歲，平均為（39.47±5.15）歲；對(duì)照組中，年齡30～57歲，平均為（39.71±5.06）歲。比較上述一般資料，P＞0.05：差異不明顯。

納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴精神正常、神志清楚，均符合子宮內(nèi)膜息肉病況。⑵88例研究對(duì)象均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且患者已知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴子宮黏膜下肌瘤或凝血功能障礙者。⑵視聽障礙、行為障礙或言語障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

傳統(tǒng)刮宮手術(shù)，方法：直視方法定位，應(yīng)用刮宮術(shù)、刮匙對(duì)患者多發(fā)性息肉作相應(yīng)刮除處理。

1.2.2 觀察組

宮腔鏡電切術(shù)，方法：予以患者截石位及全身靜脈麻醉，擴(kuò)宮器擴(kuò)大子宮后應(yīng)擇取氯化鈉溶液（0.9%）作為膨?qū)m液，主要參數(shù)為80～100 W切割電極功率，50 W左右的凝固功率，200～250 mL/min流速。于宮頸處置入宮腔鏡后應(yīng)施以有效探查，并對(duì)患者子宮內(nèi)膜、子宮息肉進(jìn)行電切操作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察評(píng)測(cè)2組子宮內(nèi)膜息肉患者的臨床指標(biāo)（術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料上，兩組子宮內(nèi)膜息肉患者的臨床指標(biāo)（術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)）用“”的方式表示（t檢驗(yàn)）；P＜0.05：差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較2組子宮內(nèi)膜息肉患者臨床指標(biāo)，觀察組臨床指標(biāo)（術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)）均低于對(duì)照組且差別有顯著意義（P＜0.05）。如表1。

表1 對(duì)比2組子宮內(nèi)膜息肉患者臨床指標(biāo)

表1 對(duì)比2組子宮內(nèi)膜息肉患者臨床指標(biāo)

組別 n 術(shù)中出血量（mL） 手術(shù)時(shí)長(zhǎng)（min）觀察組 44 39.41±3.57 24.19±3.74對(duì)照組 44 52.26±4.53 33.76±4.52 P值 - P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

臨床上，子宮內(nèi)膜息肉臨床癥狀主要為子宮異常出血、月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期混亂等[2]，病因尚無統(tǒng)一定論，常被誤診為子宮出血（功能失調(diào)性）。以往臨床常采用傳統(tǒng)刮宮術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行治療，雖操作簡(jiǎn)單，手術(shù)費(fèi)用低廉，但復(fù)發(fā)率較高，且易出現(xiàn)刮宮不全情況[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，醫(yī)療器械完善，現(xiàn)如今應(yīng)用宮腔鏡電切術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療更為廣泛，可提升施術(shù)者的視野清晰度，使其準(zhǔn)確掌握息肉分布、息肉位置以及息肉大小等相關(guān)信息，從而可達(dá)到徹底清除息肉、改善患者臨床癥狀的目的，效果顯著。如文中結(jié)果所示，觀察組臨床指標(biāo)（術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)）均低于對(duì)照組且差別有顯著意義（P＜0.05）。

綜上所示，在子宮內(nèi)膜息肉患者治療期間應(yīng)用宮腔鏡電切術(shù)，可有效保證患者療效安全性，提升其治療水準(zhǔn)及預(yù)后質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值較高。