【摘 要】 目的：對子宮動脈栓塞術聯(lián)合刮宮治療子宮瘢痕妊娠的護理干預進行探討。方法：選取我院在2015年1月至2016年1月收治的子宮瘢痕妊娠患者78例，分為對照組和觀察組兩組，每組各39例。對照組采用常規(guī)的子宮瘢痕妊娠護理方式，觀察組在對照組的基礎上采用綜合護理方式。觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率以及患者滿意度情況。結果：護理療程結束之后，觀察組患者的并發(fā)癥的發(fā)生概率明顯低于對照組，同時觀察組患者的滿意度也要高于對照組，均為P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：子宮動脈栓塞術聯(lián)合刮宮治療子宮瘢痕妊娠的患者實施綜合護理方式能夠降低并發(fā)癥發(fā)生概率，同時更受到患者認可，值得臨床護理推廣。

【關鍵詞】 子宮動脈栓塞術 刮宮 子宮瘢痕妊娠 護理干預

子宮瘢痕妊娠是是一種并發(fā)與廣大女性朋友當中的比較罕見的疾病，這種疾病危險系數(shù)很高，必須及時進行治療防止意外發(fā)生。本文通過對采用宮動脈栓塞術聯(lián)合刮宮治療子宮瘢痕妊娠的患者實施兩種不同的護理方式，探尋出更為合理有效的護理干預。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月至2016年1月收治的子宮瘢痕妊娠患者78例，所有患者都有過剖腹產(chǎn)史，并且均有停經(jīng)史37至68d，隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各39例。對照組患者年齡分布在24至35歲之間，平均年齡為（28.7±3.4）歲；既往孕次在1.3至3.4次之間；距上一次剖腹產(chǎn)0.7至5.4年。觀察組患者年齡分布在25至36歲之間，平均年齡為（29.1±3.7）歲；既往孕次在1.1至3.2次之間；距上一次剖腹產(chǎn)0.9至5.1年。兩組患者在各方面基本資料上并無太大差別，P>0.05，具有統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)的針對子宮瘢痕妊娠患者的護理方式，觀察組采用全面綜合的護理方式，具體表現(xiàn)如下：

1.2.1 經(jīng)導管雙側子宮動脈介入的護理

心理護理：患者先前都有過剖腹產(chǎn)歷史，已經(jīng)有過恐懼感，再一次的進行手術治療，患者心理將承受巨大的心理壓力。護理人員應當及時開導患者，于患者進行心靈的溝通，講解有關子宮瘢痕妊娠的知識，安慰患者當前病癥并不是十分嚴重，通過手術治療可以實現(xiàn)治愈，以此消除患者的恐懼和擔心。

術后護理：患者手術回病房之后，護理人員應當及時測量患者的各項生命體征，尤其是脈搏、血壓等，并做好準確記錄。同時患者在臥床期間采取平臥的姿勢，絕對臥床24h，穿刺側肢體制動12h，穿刺處用棉墊和彈力繃帶加壓包扎24h，協(xié)助患者每1～2h翻身1次，并在24h之后鼓勵患者下床活動。在這期間也要注意各項并發(fā)癥的發(fā)生情況，重點注意惡心、嘔吐、疼痛以及發(fā)熱等癥狀。

1.2.2 刮宮術的護理

刮宮術進行時候要準備充足的藥物和手術工具，聯(lián)系血庫備好血液，隨時準備輸血。護理人員心電監(jiān)護要到位，密切觀察孕婦患者的血壓、心率以及呼吸等情況。手術期間要密切觀察陰道出血的顏色以及出血量，一旦發(fā)現(xiàn)大量出血則應立即采取止血措施，必要時候采取搶救措施。

1.2.3 健康指導

手術之后患者的身體都非常虛弱，護理人員應當照顧好病人休息，床鋪要保持清潔舒適。要協(xié)助患者進行外陰清潔，禁止患者進行性生活以及盆浴1個月。飲食方面多吃維生素含量高的食物，多吃水果蔬菜。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生概率上的對比

護理療程結束之后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率要明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，具體如表1。

2.2 兩組患者滿意度調(diào)查對比

護理療程結束之后，調(diào)查兩組的患者滿意度，觀察組總滿意度為87.2%（34/39），要明顯高于對照組的66.7%（26/39），P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 結論

子宮瘢痕部位妊娠是指孕囊、絨毛或胚胎著床于既往子宮切口瘢痕處的微小縫隙上，中止妊娠時極易穿孔和破裂大出血，是一種罕見而危險的妊娠類型，常因盲目清宮而引起大出血，甚至切除子宮[1]-[2]。子宮瘢痕妊娠要及時采取治療措施，一旦治療不及時患者的生命健康將受到嚴重威脅。臨床醫(yī)學上一般采用子宮動脈栓塞術聯(lián)合刮宮的治療方式，同時必要的護理措施也不可缺少[3]。根據(jù)子宮瘢痕妊娠患者的特點，全面、綜合的護理方式是一種更加有效護理方式，它從患者的各個方面出發(fā)對患者進行護理，相比較于其他的護理方式，它最大的特點就是全面、綜合以及細致，對患者的康復具有極大的促進作用[4]。

綜上所述，子宮瘢痕妊娠患者在進行子宮動脈栓塞術聯(lián)合刮宮的手術治療前后，實施全面綜合護理干預可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，并且患者更加滿意，具有很高的參考價值。

參考文獻

[1]董金蓮，陳立巖，曹野，等.21例行子宮動脈栓塞術聯(lián)合刮宮術治療子宮瘢痕妊娠患者的護理[J].中華護理教育，2013，45（09）：406-407.

[2]吳美芬，張一清.子宮動脈栓塞術治療子宮瘢痕妊娠的臨床分析[J].吉林醫(yī)學，2014，11（07）：928-929.

[3]孟津，金海紅，王智文.子宮動脈化療栓塞術聯(lián)合刮宮術治療瘢痕妊娠21例臨床報道[J].中國臨床醫(yī)生，2014，23（01）：63-64.

[4]邱笑飛，張小芬，淮麗.應用子宮動脈栓塞術加刮宮術中止子宮瘢痕部位妊娠的觀察及護理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，36（08）：67-68.

作者簡介：周佳彬 性別：女，四川省長寧縣人，1963年出生，學歷：本科 ，職稱：副主任護師 單位：四川省宜賓市長寧縣中醫(yī)醫(yī)院，研究方向：產(chǎn)科護理