劉翠，夏璞

（1.山東大學齊魯醫(yī)院 急診外科病房，山東 濟南 250012；2.山東大學齊魯醫(yī)院 婦科病房，山東 濟南 250012）

0 引言

在臨床治療過程中，骨外傷為急救治療中的常見疾病。急診骨外傷患者患病多是突發(fā)性或者是意外性的，因為傷痛、自身機體以及醫(yī)療技術等因素的影響，患者在急救期間很容易產(chǎn)生明顯的心理問題，患者面對的負面情緒明顯，影響后期急救治療，也不利于后期的骨創(chuàng)傷恢復，給患者的后期治療帶來較大干擾?；诨A護理工作還無法保證患者的康復治療，不利于患者不良情緒的緩解。所以，對急診骨外傷患者急救工作提供心理護理干預，將促使其干預效果的發(fā)揮和實現(xiàn)，確保臨床治療效果的提升[1-2]。在本文中，將2017 年8 月至2018 年8 月收治的50 例急診骨外傷患者作為研究對象，探討臨床心理護理對急診骨外傷患者的治療效果，旨在為相關的臨床工作者提供參考意見，具體的報告過程如下。

1 資料和方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)資料

從2017 年8 月至2018 年8 月，我院選擇收治50 例急診骨外傷患者，并將其納入此次研究工作中，患者均知情并同意，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，按照隨機數(shù)字表法方式將其劃分成觀察組（n=25）與對照組（n=25）。

對照組：男性12 例，女性13 例，最小年齡25 歲，最大年齡76 歲，平均（40.27±0.34）歲。觀察組：男性11 例，女性14 例，最小年齡26 歲，最大年齡77 歲，平均（40.28±0.35）歲。納入標準：所有患者進過X 線、CT 檢查，均確診為骨外傷急診標準。排除標準：上肢骨折、重物砸傷以及伴有精神疾病和認知功能障礙的患者。通過組間基線資料（性別、年齡）的分析和對比，發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)的統(tǒng)計學意義不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：為常規(guī)性護理。觀察組：心理護理工作。第一，手術前期的心理護理[3-4]?；颊咴谌朐杭痹\期間，需要為患者講解該疾病的有關知識和需要的注意事項，保證患者能認識到骨外傷的具體情況和變化，避免患者的焦慮、抑郁情緒增加。同時，在給予規(guī)范化心理干預工作中，還需要將手術中需要的注意事項、具體流程等詳細講解，調(diào)節(jié)患者情緒，確?；颊咝膽B(tài)更平穩(wěn)。第二，手術中的心理干預。在手術過程中，要對患者的生命體征進行分析，對患者的機體狀態(tài)變化詳細分析，和麻醉師相互溝通。如果發(fā)現(xiàn)患者緊張，可以給予更多鼓勵和安慰，維持其安全感。第三，手術后的護理工作。根據(jù)患者心理情況，和患者相互溝通，給予患者多方面的支持，確?；颊咝g后自信心增強。

1.3 效果評定標準

基于SAS、SDS 評分量表，對患者的心理情況進行評價。使用滿意度調(diào)查表，評價患者的服務滿意度，評價指標按照百分制標準來表示。

1.4 統(tǒng)計學分析

在本次研究中，所有的信息均采用SPSS 21.0軟件進行處理。尤其是兩組患者護理前后的SAS、SDS 評分和滿意度評分，均執(zhí)行t 數(shù)值檢驗，以此來判斷統(tǒng)計學研究意義符合為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者干預前后的SAS、SDS 評分

護理前期，觀察組患者的SAS、SDS 評分和對照組的SAS、SDS 評分無明顯差異，統(tǒng)計學研究價值較高（P＞0.05），但在護理后，觀察組患者的SAS、SDS 評分低于對照組，組間呈現(xiàn)的差異存在統(tǒng)計學研究意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者干預前后的SAS、SDS 評分對比分析（±s）

表1 兩組患者干預前后的SAS、SDS 評分對比分析（±s）

2.2 患者的護理滿意度評分

如表2 所示，觀察組患者的護理滿意度高于對照組，組間呈現(xiàn)的差異存在統(tǒng)計學研究意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上，骨外傷為常見的骨傷病疾病，外傷和骨折損傷發(fā)生持續(xù)性、刺激性干擾，在急救護理工作中面對很大難度。特別是在急救初期，患者因為心理和疾病的擔心，導致在診療期間面對很大壓力。所以，為骨外傷急診工作提供護理服務，會促使醫(yī)院整體服務水平的提升。實際上，結(jié)合患者具體情況的分析，為患者提供針對性的治療措施?；谙嚓P研究分析了解到，骨外傷疾病具有明顯的意外性和突發(fā)性，由于患者在短期內(nèi)還無法適應，受到疼痛和強烈刺激，在心理上面對較大影響，尤其是患者嚴重的焦慮、抑郁情緒，無法保證患者的機體組織功能，也會影響患者的后期治療質(zhì)量。隨著護理安全策略的提出，在現(xiàn)代臨床醫(yī)學上，為了達到身心干預模式，在對骨外傷患者進行專業(yè)化治療前提下，還需要提出針對性的心理措施，保證在整體上加強調(diào)節(jié)，以免給患者的生理和心理帶來很大制約，在增強患者自信心條件下，也會提升患者的康復速度[5]。將心理干預措施應用到骨科治療中，能對患者的不良情緒科學調(diào)節(jié)，確?；颊吆妥o理人員的相互交流，增強雙方的信任度，在消除患者恐懼、焦慮等不良情緒的同時，也會降低急救中的危險事件發(fā)生率。

表2 兩組患者護理滿意度對比分析（±s）

表2 兩組患者護理滿意度對比分析（±s）

在本文中，為骨外傷急救患者提供了心理護理干預措施，其結(jié)果研究表明，和對照組的常規(guī)護理模式比較，其治療效果更良好，能在很大程度上降低患者的不良情緒發(fā)生率，促使治療效率的提升。同時，心理干預措施的應用也增強了患者的治療自信心，避免外部因素給患者帶來的不良情緒。

綜上所述，心理護理措施是結(jié)合患者的實際情況，給出不同的措施予以控制，解決患者在治療過程中遇到的問題。在臨床護理服務工作中，將心理護理干預作為主要的工作環(huán)節(jié)，并且對急救骨外傷患者的心理情況全面分析，加強多方面的干預和護理會促使服務工作質(zhì)量的提升，維護急救工作的安全性，也有利于患者滿意度的增強。所以，在臨床上對心理護理干預進行推廣和應用十分必要。