肖進(jìn)喜 田嬌嬌
摘要:目的:評價微型鈦板技術(shù)應(yīng)用于口腔頜面骨折疾病患者治療中的臨床效果。方法:取研究時段2017年5月到2018年7月本院收治的66例口腔頜面骨折疾病患者開展研究,以計算機(jī)隨機(jī)分組法作為分組依據(jù),將66例患者分為對照組與治療組,每組均33例。對照組以不銹鋼板治療為主,治療組以微型鈦板技術(shù)治療為主,分析兩種治療方案對治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度的影響。結(jié)果:治療總有效率、患者滿意度與對照組相比,治療組較高,差異對比有意義(P<0.05);并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比,治療組較低,差異對比有意義(P<0.05)。結(jié)論:在口腔頜面骨折疾病患者治療中應(yīng)用微型鈦板技術(shù)治療,對提高治療效果、降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高患者滿意度具有重要意義,臨床應(yīng)用價值較高。
關(guān)鍵詞:微型鈦板技術(shù):口腔頜面骨折疾??;治療總有效率
口腔頜面骨折臨床較常見,其包括上頜骨骨折、下頜骨骨折、顴弓骨折、顴骨骨折。目前,隨著交通事業(yè)的迅速發(fā)展,使得口腔頜面骨折疾病直線上升[1]。目前,在口腔頜面骨折疾病治療中,多以保守治療,但如出現(xiàn)骨折移位,即需要實施手術(shù)治療[2]。而手術(shù)治療措施目前較多,但有效性不同,故尋找一項科學(xué)有效的治療措施個有積極意義。通常情況下,臨床多用不銹鋼板技術(shù)治療,但其與自然骨骼差異較大,對正常輪廓的恢復(fù)具有一定的局限性[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,微型鈦板技術(shù)的出現(xiàn),用于口腔頜面骨折疾病治療中,可促使輪廓、運動功能恢復(fù)至正常水平,提高患者滿意度[4]。本次取66例本院在2017年5月到2018年7月收治的口腔頜面骨折疾病患者開展研究,評價微型鈦板技術(shù)應(yīng)用于口腔頜面骨折疾病患者治療中的臨床效果,現(xiàn)匯報如下。
1.資料與方法
1.1基本資料
研究時段:2017年5月到2018年7月,研究對象:以上時段內(nèi)我院收治的口腔頜面骨折疾病患者66例,分組依據(jù):計算機(jī)隨機(jī)分組法,將研究對象分為對照組與治療組,每組33例。治療組女性患者13例、男性患者20例,年齡區(qū)間在19.5~50.9歲之間,平均年齡:37.5±10.4歲,其中14例為下頜骨骨折、12例為上頜骨骨折、4例為其它類型骨折;對照組女性患者14例、男性患者19例,年齡區(qū)間在20.5~51.3歲之間,平均年齡:38.1±10.8歲,其中13例為下頜骨骨折、11例為上頜骨骨折、6例為其它類型骨折。對治療組、對照組患者基本資料(年齡、骨折類型等)對比,P>0.05(差異無統(tǒng)計學(xué)意義),可實施對比。本院倫理會已批準(zhǔn)此次研究。參與研究的患者均經(jīng)影像學(xué)檢查及臨床癥狀確診。且參與者均知情,并簽署知情書。
1.2方法
患者到院后,以其臨床體征為依據(jù),進(jìn)行相應(yīng)臨床檢查,病情明確后,均實施針對性治療,即對照組以不銹鋼板治療為主,治療組以微型鈦板技術(shù)治療為主。
對照組:依據(jù)骨折部位、骨折的嚴(yán)重程度,選取長度、形態(tài)適宜的不銹鋼板,之后實施入位及固定。
治療組:在X光片下,明確骨折嚴(yán)重程度、移位情況等,根據(jù)患者實際情況及耐受度,進(jìn)行部分麻醉或是全麻,選擇合適的切口位置,完全的將骨折部位暴露于視野中,對骨折腔隙中的情況進(jìn)行仔細(xì),清除骨折中的壞死肉芽組織,之后復(fù)位處理骨折斷端。掌握骨折的實際情況,如移位、嚴(yán)重程度等,選適宜的微型鈦板,之后對患者進(jìn)行鉆孔、冷水處理,減輕骨組織及其它組織的損傷,將微型鈦板精確入位后,對其進(jìn)行固定,并對牙咬合程度進(jìn)行檢查,創(chuàng)口應(yīng)用抗生素清洗[5]。
1.3分析指標(biāo)
分析兩種治療方案對治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度的影響。
治療總有效率判定標(biāo)準(zhǔn):治療后,牙咬合完全準(zhǔn)確,張口度超過3.5cm,X線檢查結(jié)果顯示兩側(cè)準(zhǔn)確對稱媽媽為顯效;牙齒咬合度恢復(fù)較好,基本趨于恢復(fù),張口度在2.5-3.5cm,X線檢查結(jié)果顯示兩側(cè)臉型基本對稱即為有效;牙齒咬合困難,張口度<2.5cm,X線檢查結(jié)果顯示兩側(cè)臉型與治療前相比變化不大即為無效[6]。顯效、有效比例之和即為治療總有效率。
患者滿意度有本院自制的問卷表評價,總分100分,分為三個等級,即非常滿意:總分>90分,滿意:總分在70-90分,不滿意:總分<70分。非常滿意度、滿意度之和即為患者滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
SPSS21.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件,( )表示、t檢驗計量資料;%表示、 檢驗計數(shù)資料,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1治療總有效率比較
與對照組相比,治療組治療總有效率較高,P<0.05,見表1。
2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較
治療組:2例感染,并發(fā)癥發(fā)生率6.1%(2/33);對照組:4例感染、2例神經(jīng)損傷、2例錯頜,并發(fā)癥發(fā)生率24.2%(8/33),組間對比有差異, =4.243,P<0.05。
2.3患者滿意度比較
治療組:20例非常滿意,12例滿意、1例不滿意,患者滿意度97%(32/33);對照組:14例非常滿意,11例滿意、8例不滿意,患者滿意度75.8%(25/33),組間對比有差異, =6.304,P<0.05。
3.討論
在面部功能與形態(tài)維持中,口腔頜面骨組織屬于關(guān)鍵核心,如其出現(xiàn)骨折會導(dǎo)致面部異常,多數(shù)患者會出現(xiàn)血塊凝結(jié)、面部組織腫脹、咬合紊亂、進(jìn)食困難、面部畸形等癥狀,如病情嚴(yán)時會使分泌物進(jìn)入到呼吸道中,從而影響患者呼吸,引起窒息,對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。
在口腔頜面骨折疾病臨床治療上,治療方式不同,有效性不同,故尋找一項及時、有效的治療措施至關(guān)重要。目前,臨床多用微型鈦板技術(shù)治療,其是一種無刺激性、無毒材料,骨折處放置不會損傷組織,具有創(chuàng)口小、穩(wěn)定性高、韌性高等特點,且術(shù)后不會出現(xiàn)折斷情況,并發(fā)癥較少,可有效提高治療效果及患者滿意度[7]。本次研究示:治療組治療總有效率97%、對照組78.7%,并發(fā)癥發(fā)生率治療組6.1%、對照組24.2%,患者滿意度治療組97%、對照組75.8%,P<0.05。
綜上所述,微型鈦板技術(shù)應(yīng)用于口腔頜面骨折疾病患者治療中,臨床效果顯著,值得推廣。
參考文獻(xiàn):
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