邱風蘭　南昕

【摘 要】對嚴重創(chuàng)傷患者的急診急救護理措施以及護理效果進行分析。選取2015年9月-2016年8月在本院采取急診急救患者共100例，把所有患者分為對照組和研究組；其中，對照組給予常規(guī)護理，研究組給予優(yōu)化護理，對兩者之間的干預(yù)效果給予分析研究。研究組的治療效果、滿意度等均高于對照組（P0.05），具有可比性。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷；急救；急診：護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0191-01

對于急診科室而言，嚴重創(chuàng)傷患者是比較常見的，創(chuàng)傷患者的安危首先與患者的創(chuàng)傷程度有著直接關(guān)系，一般來說嚴重創(chuàng)傷患者的死亡率都比較高，這主要在于創(chuàng)傷的嚴重性和創(chuàng)傷所引發(fā)的一系列并發(fā)癥，而急診急救護理措施對于挽救創(chuàng)傷患者的生命安全起著十分重要的作用，緊急護理質(zhì)量直接影響患者搶救的最終效果。文章通過對嚴重創(chuàng)傷患者急診急救患者的相關(guān)臨床資料以及救治過程進行簡單闡述，一起探討如何提高急診急救的工作效率，爭取寶貴的搶救時間，為患者爭取最好的治療效果貢獻一份微力，詳細報告如下。

1 一般資料

選擇2015年9月至2016年8月本院急診急救創(chuàng)傷患者100例進行研究，其中，男性57名，女性43名，年齡21-70歲，平均年齡（42.3±10.9）。所選100名患者中，其中16例是從高樓墜下，有18例因車禍受傷，有11例是因為腦損傷的，有13例是因為打架造成的，剩余人數(shù)則為其它外力原因造成的。

2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理。

研究組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對護理方法進行優(yōu)化，具體分析如下：2.1對嚴重患者傷口的處理。創(chuàng)傷患者在受傷之后會出現(xiàn)開放性傷口，護理人員就要通過用大拇指來對出血傷口進行壓迫，這樣就十分有利于有關(guān)人員實施包扎，同時還要對嚴重創(chuàng)傷患者發(fā)生骨折的肢體加以固定。2.2進一步處理包括穩(wěn)定呼吸和循環(huán)系統(tǒng)。有利于降低吸入性肺炎或轉(zhuǎn)動時的風險。若患者出現(xiàn)心包塞滿癥狀時，要及時對患者實行心包穿刺引流術(shù)，若患者出現(xiàn)開放性氣胸或張力性氣胸癥狀時，護理人員此時一定要先保持冷靜沉著，對患者血壓、呼吸等指標進行及時檢測，為接下來的搶救治療做好充分準備。2.3心理護理。嚴重創(chuàng)傷患者再進行急救時一般會由于意識模糊及疼痛等出現(xiàn)心理焦慮、抑郁煩躁等癥狀，此時，一定要對他們進行心理干預(yù)，比如在患者耳邊說一些鼓勵性的話語，避免急救中患者出現(xiàn)休克現(xiàn)象等，盡最大可能地使患者意識保持清醒。2.4加強與急診患者及家屬的溝通。作為護理人員，要站在病人的角度上思考問題，切實為患者著想，使患者對護士有信任感、安全感，通過良好的溝通了解掌握患者的心理狀態(tài)，幫助其及時解除心理壓力，調(diào)動病人及家屬配合治療的積極性、主動性，使患者獲得最佳搶救時間。

3 觀察指標

文章對100例嚴重創(chuàng)傷患者分組護理效果觀察中，使用的是平均搶救時間、搶救成功率、死亡比例及住院天數(shù)等指標進行評定。

4 結(jié)果

通過有效急救與護理，成功搶救98例，死亡2例，其中，急診搶救室死亡1例，院前死亡1例。搶救成功率為98.75%，有效搶救時間為25～66min。

5 討論

眾所周知，嚴重創(chuàng)傷患者具有多重致病因素的機體代償失調(diào)綜合征，如不及時采取有效救治措施，患者死亡率也會急劇上升，而且嚴重創(chuàng)傷患者傷情較為復(fù)雜、且病情變化較快、并發(fā)癥較多，稍有延誤可能會造成傷員死亡。故此，急診室護士必須要敬畏生命之意識，要有生命觀念，具備較高的同情心，責任感要強，在急救的過程中應(yīng)該及時準確地估計患者病情，盡快處理危及患者生命的器官損傷。嫻熟的業(yè)務(wù)技能是搶救成功的關(guān)鍵，科醫(yī)護之間的密切配合，快速敏捷的應(yīng)急能力以及規(guī)范有效的急救措施等均為搶救爭取到寶貴時間，同時也是搶救傷員生命的重要保障。這些急救及護理措施值得在臨床應(yīng)用中推廣。

在臨床上，由于嚴重創(chuàng)傷急診患者早期死亡的幾率非常高，對患者進行院前急救和護理，能夠有效地降低患者的死亡。同時要加強對患者進行創(chuàng)傷期的黃金時間搶救，不斷強化急救隊伍，有效地提高患者的搶救成功率。因此，嚴重創(chuàng)傷患者在急診急救中，有效的臨床護理能夠提高患者的搶救成功率地，從而降低死亡率。

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