焦玉娜

摘要：目的：探究飲食護(hù)理聯(lián)合放松療法對(duì)甲亢并糖尿病患者心理狀態(tài)、血糖控制的影響。方法：本研究選取2017年4月至2018年8月期間就診的75例甲亢并糖尿病患者為此次研究的研究對(duì)象。根據(jù)就診順序?qū)⒒颊叻譃閷?duì)照組和研究組，其中對(duì)照組有37例，研究組有38例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理，研究組患者實(shí)施飲食護(hù)理聯(lián)合放松療法，比較兩組患者的心理狀態(tài)和血糖控制情況。結(jié)果：研究組患者心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，研究組患者血糖水平明顯優(yōu)與對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)甲亢并糖尿病患者實(shí)施飲食護(hù)理聯(lián)合放松療法，能有效改善患者心理狀態(tài)，并控制血糖水平。

關(guān)鍵詞：飲食護(hù)理;放松療法;甲亢;糖尿病;心理狀態(tài);血糖控制

糖尿病是臨床治療中較常見的慢性內(nèi)分泌疾病，甲亢也是一種內(nèi)分泌疾病，甲亢并糖尿病在臨床治療過(guò)程中并不少見，合并癥患者的體重會(huì)明顯下降，且難以控制血糖代謝紊亂的情況，不及時(shí)治療血糖水平會(huì)持續(xù)增高，繼而引發(fā)其他并發(fā)癥，影響患者生理和心理健康[1]?；诖耍疚奶骄刻骄匡嬍匙o(hù)理聯(lián)合放松療法對(duì)甲亢并糖尿病患者心理狀態(tài)、血糖控制的影響，具體對(duì)比研究流程與討論結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2017年4月至2018年8月期間就診的75例甲亢并糖尿病患者，根據(jù)就診順序?qū)⒒颊叻譃閷?duì)照組和研究組。對(duì)照組37例，男性患者27例、女性患者23例，年齡在42-71歲之間，平均年齡為（54.36±4.12）歲。研究組52例，男性患25例、女性患者38例，年齡在41-69歲之間，平均年齡為（53.31±5.74）歲。兩組患者性別、年齡、病情、治療比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理。護(hù)理人員給予患者每天按時(shí)按量服用治療甲亢以及降血糖藥物，每天測(cè)量患者的血糖水平，觀察用藥后患者是否出現(xiàn)異常反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生并采取措施;密切觀察患者的情緒變化。

研究組患者實(shí)施飲食護(hù)理聯(lián)合放松療法。放松療法：（1）心理放松。醫(yī)護(hù)人員以熱情親切的態(tài)度與患者交流，建立彼此間的信任感，通過(guò)視覺想象緩解患者不良情緒，實(shí)現(xiàn)心理放松;（2）肌肉放松?；颊弑３盅雠P狀態(tài)，雙手自然放于身體兩側(cè);首先對(duì)頭部進(jìn)行放松，先咬緊牙關(guān)，持續(xù)5s后松開;再對(duì)頸部肌肉進(jìn)行放松，將注意力轉(zhuǎn)移至進(jìn)步，使頸部肌肉感受到緊張感，肌肉酸痛后再放松;對(duì)雙手進(jìn)行放松，雙手緊握，感到酸痛或者發(fā)麻后松開，最后保持身體完全放松狀態(tài);（3）深呼吸放松。將注意力集中于胸部，深吸一口氣，憋氣兩分鐘所有緩慢呼出，再次深呼吸;將注意力集中于腹部、腿部等部位，同樣的深呼吸方式，每天做兩組。飲食護(hù)理：（1）控制熱量。治療初期熱量控制不用太過(guò)嚴(yán)格，需要適量補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì);根據(jù)患者體重適當(dāng)調(diào)整能量攝入;（2）碳水化合物供應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛乏力等低血糖癥狀時(shí)需要補(bǔ)充碳水化合物，但此時(shí)總熱量不能增加;（3）補(bǔ)鈣。糖尿病患者的鈣流失比較嚴(yán)重，因此每天的飲食需要補(bǔ)充一定量的鈣，為機(jī)體提供營(yíng)養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)評(píng)分。以焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高心理狀態(tài)越差。（2）護(hù)理前后的血糖水平檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集的75例甲亢并糖尿病患者的數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，年齡等指標(biāo)用（`x±s）表示，以t檢驗(yàn)，心理狀態(tài)以及血糖水平以百分率表示，以X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)比較

對(duì)照組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（65.37±2.67）分、（61.37±2.69）分;研究組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（55.37±2.51）分、（52.37±2.77）分，研究組患者心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P<0.05。

2.2血糖水平比較

對(duì)照組患者血糖水平（6.19±0.34）mmol/L，研究組患者血糖水平（5.62±0.67）mmol/L，研究組血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P<0.05。

3 討論

甲亢和糖尿病均屬于內(nèi)分泌性疾病，除了使用藥物治療外還需要搭配合理的護(hù)理措施，達(dá)到最佳治療效果。有研究成，放松療法和飲食護(hù)理在甲亢并糖尿病患者護(hù)理中有重要作用[2]。本文對(duì)75例甲亢并糖尿病患者進(jìn)行分組研究，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理，研究組患者實(shí)施飲食護(hù)理聯(lián)合放松療法。研究組患者住院期間，需要安排專業(yè)的放松療法護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行心理放松、肌肉放松以及深呼吸放松，能幫助患者排解不良情緒，控制甲亢病情的發(fā)展。同時(shí)對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況安排飲食，確保熱量、碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素以及鈣含量的充足。研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者心理狀態(tài)以及血糖水平明顯優(yōu)與對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），該結(jié)果表示對(duì)甲亢并糖尿病患者實(shí)施飲食護(hù)理聯(lián)合放松療法，能有效改善患者心理狀態(tài)，并控制血糖水平值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]周秀玲， 潘佰靈， 應(yīng)王靜. 綜合護(hù)理對(duì)甲亢合并糖尿病的心理、預(yù)后狀況的作用[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理， 2018， 38（5）：102-104.

[2]范愛娟. 探討甲亢合并糖尿病患者的飲食護(hù)理干預(yù)效果[J]. 糖尿病新世界， 2018， 21（23）：155-157.