李春華

【摘 要】目的：對婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的臨床治療進(jìn)行探討。方法：此次臨床研究以我院婦產(chǎn)科2016年1月至12月份收治的100例不規(guī)則出血患者為對象，對其進(jìn)行相應(yīng)臨床治療，對治療效果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示，經(jīng)相應(yīng)治療，所有患者臨床癥狀及體征均有明顯改善，治療效果顯著。結(jié)論：經(jīng)臨床研究結(jié)果表明，陰道不規(guī)則出血病因復(fù)雜，且是一種較為常見的臨床疾病，針對不同類型的患者需采用相應(yīng)方法給予治療，使患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；陰道；出血；治療；復(fù)雜

【中圖分類號】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0041-01

婦產(chǎn)科病房中較為常見的疾病——陰道不規(guī)則出血。陰道不規(guī)則出血的病因很多，因人而異，陰道出血一般會出現(xiàn)在產(chǎn)婦正常的自然分娩后。此類疾病不僅僅與產(chǎn)婦分娩有關(guān)，通常情況下，與宮腔內(nèi)病變關(guān)系較大，如宮腔炎癥、婦科腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等疾病。由于此類疾病病因多樣化，查清病灶較難，導(dǎo)致部分患者不重視病情，從而產(chǎn)生后期病情惡化難以治療等后果。陰道出血是較為常見的婦科疾病，其發(fā)病原因多且復(fù)雜，探明婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的原因才能給予患者最佳診療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究以我院婦產(chǎn)科2016年1月至12月份收治的100例不規(guī)則出血患者為對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)將本組患者分為對照組和觀察組。對照組（50例）年齡最小21歲，年齡最大70歲，平均年齡53歲，觀察組（50例）年齡最小19歲，年齡最大68歲，平均年齡54歲。本組100例患者中，功能失調(diào)性子宮出血17例，生殖器炎癥出血25例，子宮內(nèi)膜異位癥30例，子宮內(nèi)膜癌1例，子宮頸癌1例，節(jié)育環(huán)引起的出血20例，與妊娠有關(guān)的疾病6例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均在治療前經(jīng)過體格檢查、病史問詢、婦科檢查、分段診斷性刮宮檢查以及宮頸病理活檢等相關(guān)檢查，在得知檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上，給予對照組患者常規(guī)治療：給予患者抗生素、常用的止血藥物進(jìn)行治療，部分患者存在占位、宮頸息肉，因此，要實(shí)施手術(shù)治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行中藥輔助治療，根據(jù)中西醫(yī)治療的原則，結(jié)合各自情況選用不同的中藥方劑（如加味逍遙丸、白帶丸、龍膽瀉肝丸等），加用婦康寶口服液（修正藥業(yè)集團(tuán)四川制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20113031）給予治療：口服，每次一支，每日兩次。3個(gè)月為 1個(gè)療程，1個(gè)療程后再觀察臨床療效。治療結(jié)束后。定期隨訪，掌握治療效果。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的臨床效果、滿意度等加以比較，療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：首先，顯效：患者所有癥狀全部消失，身體癥狀得到明顯改善；其次，好轉(zhuǎn)：患者各項(xiàng)癥狀均有所減輕；身體癥狀得到改善；第三，無效：患者各項(xiàng)癥狀無顯著改善甚至加重?？傆行?（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100% 。

1.4 觀察指標(biāo)

經(jīng)治療一個(gè)療程后，統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床治療效果，觀察其不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 病因分類

所有病例發(fā)生陰道不規(guī)則出血的病因通常分為單純陰道不規(guī)則出血、宮內(nèi)節(jié)育器、宮腔占位、子宮肌瘤、宮頸息肉、功能性出血、激素補(bǔ)充治療等幾類。除了單純的不規(guī)則出血外，則以宮內(nèi)病變?yōu)橹?，比如宮腔占位、宮腔息肉以及子宮肌瘤，在兩組病例的病因分析中所占比例比較大。

2.2治療結(jié)果

在婦產(chǎn)科臨床中，陰道流血是一種較為常見的癥狀，女性生殖器疾病主要臨床表現(xiàn)為陰道出血，是困擾女性身體健康的常見疾病，發(fā)病率極高。陰道出血病因包括與妊娠有關(guān)的疾病以及與卵巢功能失調(diào)有關(guān)的疾病。本結(jié)果顯示觀察組效果優(yōu)于對照組。觀察組50例中，因身體不適終止藥物治療1例，其它4（96%）例的患者體質(zhì)改善明顯且達(dá)到穩(wěn)定，臨床治療3個(gè)月后，部分患者自覺癥狀好轉(zhuǎn)明顯，血量控制改善，陰道恢復(fù)正常狀態(tài)。而對照組50例患者中，有43例（50%）的患者治療后癥狀有所好轉(zhuǎn)，其中，因身體不適終止藥物治療4例，其它3例臨床癥狀均無明顯改善。

綜上所述，婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的病因復(fù)雜且多樣，患者需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療。除此之外，臨床治療醫(yī)師也要盡早確定患者的病情，并且積極采取有效的治療措施和預(yù)后措施。定期對患者進(jìn)行隨訪，降低陰道出血的時(shí)間和減少陰道的出血量，以防患者出現(xiàn)感染癥狀等?？s短治療的時(shí)間，減少患者的痛苦，切實(shí)提高患者的生活質(zhì)量，還患者一個(gè)健康、陽光的生活狀態(tài)！

參考文獻(xiàn)

[1]江燕，王瑋瑾，魏巍.怎樣預(yù)防陰道炎以及陰道炎癥的病因分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，1（5）：4394-4399.

[2]顏敬英.婦科陰道不規(guī)則出血的臨床治療分析[J].中國保健營，2012，11（153）：4371-4371.

[3]郝敏，高瑜.幾種常見陰道炎的診治進(jìn)展[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2011，2（3）：190-193.

[4]閆妍.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的病因及臨床治療方法研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，（21）：113-114.

[5]魯桂玲，周旭.宮腔鏡結(jié)合陰道超聲檢查對子宮異常出血病因的臨床價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（19）：2833-2835.