摘 要：在新課程改革背景下，加強對臨床檢驗基礎課程教學方式、實踐方式進行改革至關重要，臨床檢驗基礎課程作為一門實踐性較強的學科，只有通過良好的教學方式和實踐教學方式，才能強化學生對知識的認知與了解，提高學生在臨床檢驗基礎課程學習過程中的理論聯系實踐能力。將項目化教學應用到臨床檢驗基礎課程教學改革中，可以最大化的激發(fā)學生學習興趣，增強學生對項目設計和實施的積極性，從而全面促進其教學改革質量的提高。

關鍵詞：項目化教學 臨床檢驗基礎 課程教學 應用

引言

在社會快速發(fā)展過程中，相關行業(yè)對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)提出更高要求，強調臨床檢驗基礎，各項教學過程中，不僅要強化學生對臨床檢驗基礎課程中各種各樣檢驗技術的了解，還要讓學生在學習過程中形成善于發(fā)現問題、分析問題以及解決問題的科學素養(yǎng)，從而更好地融入未來工作與自身發(fā)展當中。[1]

一、臨床檢驗基礎課程教學現狀

當前，臨床檢驗基礎課程教學的現狀仍不樂觀，第一，在臨床檢驗基礎課程教學過程中，很多學校和教師過于注重對學生臨床檢驗基礎課程理論知識的教學，普遍存在向學生灌輸大量理論知識的現象，未有效結合臨床實際應用的案例向學生講解各種檢驗技術正確使用的方法和臨床技巧等。與此同時，在教學過程中，依然以傳統說教式、講授式的方式進行講課，忽略對學生動手實踐能力的培養(yǎng)和提升，在一定程度上導致臨床檢驗基礎課程教學的理論知識教學與臨床實際應用相分離，不利于促進學生理論聯系實際能力的提高，進一步造成臨床檢驗基礎課程教學質量低下的問題發(fā)生。第二，臨床檢驗基礎課程教學還存在教學內容相對落后單一的現象，在當前臨床檢驗基礎課程教學的過程中，向學生所傳授的大量內容主要以手工項目的教學為主，重視對學生傳統手工檢驗項目的教學和學習，未有效結合現代化發(fā)展過程中相關自動化檢驗儀器的使用方法等教學內容，通過課堂傳授給學生，缺乏對學生現代化臨床檢驗基礎技術的培養(yǎng)。最終導致以傳統手工檢驗項目為主進行教學的教學內容，難以更好滿足學生的學習需求，導致這種教學內容難以適應現代化的發(fā)展要求，進而影響學生學習有效性的提高，也會在一定程度上降低臨床檢驗基礎課程教學質量和效率。第三，在臨床檢驗基礎課程的實踐教學過程中，還存在學校相關自動化教學設備和儀器更新速度較慢，以及相關自動化教學設備不能滿足學生學習需求的現象，部分學校在教學過程中缺乏對自動化教學設備和儀器的資金投入力度。由于相關教學設備的缺失，使得臨床檢驗基礎課程在具體教學過程中，很多高度自動化和信息化的臨床檢驗實際教學內容，很難被學生所理解和掌握。同時，缺少相關教學設備和自動化教學儀器，也不利于激發(fā)學生學習的積極性，影響學生對全自動血液分析儀、尿液分析儀等工作原理和基本操作方式的掌握效率和質量，這對提高臨床檢驗基礎課程教學的教學質量產生不利影響，制約臨床檢驗基礎專業(yè)向社會培養(yǎng)出更多創(chuàng)新型和高素質的優(yōu)秀人才目標的實現，也不利于促進學生的全面發(fā)展和學習效率的

提高。[2]

二、項目化教學在臨床檢驗基礎課程教學改革中的應用意義

項目化教學應用到臨床檢驗基礎課程教學改革中，具有很大的現實應用價值和意義。一方面，項目化教學方式的應用，是對傳統教學模式的創(chuàng)新和改革，教師在教學過程中可以根據臨床檢驗基礎課程教學的實踐性、開放性以及職業(yè)性的特點，為學生搜集和選取與臨床檢驗基礎專業(yè)有關的臨床實際應用內容的項目和相關案例，并在教學過程中以項目化分析法、案例教學法的方式向學生傳授相關理論知識和實踐知識。打破傳統教學模式中實踐教學模塊單一和理論教學與實踐相分離的現象，進而滿足學生理論知識聯系實踐知識的學習需求，最大化調動學生參與項目化學習的積極性和主動性，有利于促進對學生職業(yè)能力和相關實驗操作技能的培養(yǎng)。另一方面，在采用項目化教學的過程中，教師也可以根據臨床檢驗基礎課程的實際教學內容，并以臨床典型案例為基礎，為學生明確具體的項目任務和學習任務。隨后，教師可以根據學生的學習需求，將學生分為不同的小組，同時，將難度相等的問題布置成教學任務分享給學生，學生在學習過程中，可以對臨床檢驗基礎課程的實踐內容進行深入了解，實現學生將所學臨床檢驗基礎課程的理論知識遷移到項目分析和實踐操作上，提高學生理論知識聯系實踐的能力。學生在小組合作進行項目分析的過程中，也可以促進學生之間的相互學習，最終，通過項目化教學內容來獲得與實際操作和臨床實際操作有關的實踐技能與理論知識，調動學生參與學習的積極性，積極主動地參與到任務學習的氛圍中，進而在提高臨床檢驗基礎課程教學質量的同時又可促進學生實踐能力、綜合能力的提高。[3]

三、項目化教學在臨床檢驗基礎課程教學改革中的應用策略

1.結合課程特點明確項目任務

在臨床檢驗基礎課程教學改革過程中，應用項目化教學，需要教師積極轉變傳統教學觀念，根據臨床檢驗基礎課程教學的實踐性課程特點，明確學生在項目化教學過程中的相關項目任務。在知識目標、技能目標和素質目標的確立上，要站在培養(yǎng)學生理論知識聯系實踐能力的角度，既要兼顧理論知識，又要增強對學生實踐技能的學習。例如，可以在項目化教學實施中將全課分為了四個項目，分別為：項目一：為林先生檢測血常規(guī)并出具檢測報告，項目二：為林先生檢測尿常規(guī)并出具檢測報告，項目三：為林先生檢測糞常規(guī)并出具檢測報告，項目四：其它體液常規(guī)檢測及報告發(fā)送。從多方位對學生綜合能力和素質進行培養(yǎng)。在明確和分析完相關項目任務后，要根據學生不同的學習特點制定學生知識、技能和素質相融合培養(yǎng)的項目教學目標，強化學生多方面知識的了解和認識，不斷完善學生現有的知識結構，幫助學生更好融入項目化的教學情境和教學目標中。

2.根據學生需求選擇臨床案例

在應用項目化教學的過程中，臨床檢驗基礎課程教學，需要基于明確項目任務的基礎上，根據學生學習需求，選擇適合學生學習的臨床實際案例，讓項目任務和臨床實際案例存在一種依附關系，更好實現兩者的相結合進行教學。與此同時，教師在選擇臨床案例的過程中，可以與臨床一線專家一起選擇學生項目化教學的臨床案例，也可以同一線專家共同對相關案例進行適當修改，以此來最大化的滿足學生學習需求和適應學生學習的需要。只有通過對相關臨床案例進行修改，才能更好滿足學生已有的知識結構，便于學生對相關案例內容進行認識和理解，如果直接將現實中的臨床案例應用到項目化教學中，會增強學生對項目化學習的認知難度，超出學生知識接受的范圍，不利于激發(fā)起學生學習的興趣。另外，教師在修改和選擇臨床案例的過程中，也可以將難度適宜的相關問題融入案例中，從而更好讓學生在課堂學習過程中對相關問題進行回答和分析，增強項目化教學過程中的可討論性，最大限度地發(fā)揮出項目化教學的優(yōu)勢，令學生積極主動地參與到問題討論和交流中，進而為提高學生學習效率奠定良好基礎。[4]

3.按照項目任務設計實踐項目

在臨床檢驗基礎課程教學改革中，應用項目化教學方式，還需要教師按照相關案例和項目任務引導學生設計實踐項目，培養(yǎng)學生實踐能力。首先，教師在為學生設計實踐項目之前，可以結合學生的學習能力和特點，將其分為不同的項目化學習小組，在分組的過程中，還要保證分組的合理性，盡量將每一組人員控制在4到5人，進而更好地開展和進行項目化教學，促進學生之間的優(yōu)勢互補和相互學習。其次，在分組過后，教師可以將臨床案例和案例中需要解決的問題分享給學生，并且，讓學生結合臨床案例與問題共同設計實踐項目。最后，學生在項目設計過程中，教師可以對學生充分討論、研究和初步確定項目設計的思路與方法進行適當引導和指導，與學生共同探究項目設計方案中存在的問題和不足，進而在一番修改與探討后，確定項目的具體思路和方案，讓項目設計得更加合理，為接下來的項目實施奠定基礎。[5]

4.參考設計方案進行項目實施

在應用項目化教學法的過程中，教師可以在學生設計好項目方案后，有效參考項目方案進行項目實施，通過對相關項目的實施，才能更好了解學生的具體學習情況。在實施和操作實踐項目的過程中，教師可以要求小組成員之間根據所涉及的項目方案進行具體分工，明確不同學生在項目實施過程中的任務和責任。隨后，引導學生結合項目方案和設計流程圖進行有序操作，學生在項目操作的過程中，教師可以適當進行引導和理論技能方面的幫助，從而讓學生的項目化實施更加具體化，增強學生項目化教學過程中的學習效率。除此之外，教師還要根據學生項目實施的完成情況和結果，對學生進行項目的綜合考核和評價。在對學生項目設計、項目實施情況進行評價過程中，可以是教師評價，也可以讓學生小組之間進行互評，明確不同小組在項目化教學中存在的問題和不足。而且通過對學生完成情況和結果的考核，也能進一步達到提高項目化教學效果的作用和目標。

結語

在新課程改革的過程中，強調傳統教學模式難以滿足對學生創(chuàng)新型能力和綜合能力的培養(yǎng)，而且傳統灌輸式、講授式的教學方式，也很難激發(fā)起學生學習的興趣和積極性，不利于提高學生的相關實踐能力和綜合能力。因此，臨床檢驗基礎課程改革中，應用項目化教學是有必要的。

參考文獻

[1]李啟松，史新惠，黃思怡，馬桂芳.項目化教學在臨床檢驗基礎課程中的應用[J].教育教學論壇，2017（02）：186-187.

[2]黃輝，鄭峻松，蔣麗莉，鄧均，李艷，方立超.病例導入式自主設計性實驗在臨床檢驗基礎學課程教學中的應用[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2015，36（07）：1004-1005.

[3]陳晨，張磊，陳傳平，彭成，葉良兵.WPBL教學法在臨床檢驗課程教學實踐過程中的應用和效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2018，39（19）：2343-2344.

[4]郭暉，李竟，丁淑琴，耿建，石玉榮.臨床檢驗基礎學實習教學中存在的問題及對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2019，40（14）：1803-1805.

[5]李靖.三年制高職《臨床檢驗基礎》課堂教學初探[J].科技經濟導刊，2017（27）：145.

作者簡介

張文（1986.2），女 漢族 安徽六安人 皖西衛(wèi)生職業(yè)學院 本科，講師，主管檢驗師，從事醫(yī)學檢驗臨床及教學研究。