代登攀 劉徹 徐龍

摘要：目的：研究歸納急診消化內(nèi)鏡實(shí)施中所存在的護(hù)理問題，并提出相應(yīng)防范措施規(guī)避問題。方法：隨機(jī)選取2016年2月～2018年2月期間急診收治需接受消化內(nèi)經(jīng)檢查患者共86例，將17年2月前入院患者設(shè)為對照組，17年2月后入院患者設(shè)為研究組，各組43例。予以對照組常規(guī)急診護(hù)理，予以研究組優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理。對比兩組不良護(hù)理事件發(fā)生率及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，研究組不良護(hù)理事件發(fā)生率及患者滿意度均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理在急診消化內(nèi)鏡中的實(shí)施，可有效避免患者不良護(hù)理事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升患者滿意度指標(biāo)，應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：急診；消化內(nèi)鏡護(hù)理；護(hù)理問題；防范

消化內(nèi)鏡檢查是臨床診療中一項(xiàng)常用臨床輔助診斷措施，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值，特別是在急診治療中，可通過消化內(nèi)鏡檢查對突發(fā)性消化道出血、消化道異物等類型患者進(jìn)行有效診斷，在確定病因后及時(shí)開展治療，挽救患者生命，但在急診消化內(nèi)經(jīng)實(shí)際應(yīng)用中往往由于各類護(hù)理問題，拖延救治時(shí)間，引發(fā)醫(yī)患糾紛，故需加強(qiáng)急診消化內(nèi)鏡中護(hù)理的實(shí)施，提升診療質(zhì)量[1]。因此，為研究歸納急診消化內(nèi)鏡實(shí)施中所存在的護(hù)理問題，并提出相應(yīng)防范措施規(guī)避問題，特開展本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2016年2月～2018年2月期間急診收治需接受消化內(nèi)經(jīng)檢查患者共86例，將17年2月前入院患者設(shè)為對照組，17年2月后入院患者設(shè)為研究組，各組43例。

對照組，男26例，女17例，年齡區(qū)間24～57歲，平均（40.51±6.49）歲；其中消化道異物12例、急性消化道出血18例、急性膽管炎13例。研究組，男25例，女18例，年齡區(qū)間24～56歲，平均（40.09±6.35）歲；其中消化道異物13例、急性消化道出血19例、急性膽管炎11例。經(jīng)對比2組基線資料后結(jié)果無明顯差異P>0.05，各觀察指標(biāo)可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院后，家屬經(jīng)了解研究內(nèi)容同意參與研究，并簽署《同意書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除消化內(nèi)鏡檢查禁忌癥者。

1.2方法

予以對照組常規(guī)急診護(hù)理，按照常規(guī)急診消化內(nèi)鏡護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理。

予以研究組優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理：經(jīng)分析本院近三年內(nèi)急診消化內(nèi)鏡護(hù)理不良事件后，發(fā)現(xiàn)嗆咳、誤吸、墜床及操作失誤為主要不良護(hù)理類型，故需針對上述問題實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）患者在入院治療后，應(yīng)在消化內(nèi)鏡實(shí)施前及時(shí)清理患者口腔內(nèi)異物、食物殘?jiān)把旱?，并清潔口腔，確?；颊呖谇粌?nèi)無或引發(fā)嗆咳、誤吸等物質(zhì)；（2）在消化內(nèi)鏡檢查實(shí)施中應(yīng)陪同患者進(jìn)入檢查室，接受檢查，并在各項(xiàng)檢查操作期間，予以患者言語鼓勵(lì)穩(wěn)定患者情緒，并束縛患者肢體行為，必要時(shí)可采用束縛帶，束縛患者肢體，避免肢體活動(dòng)引發(fā)墜床；（3）在患者進(jìn)行檢查前，詳細(xì)確認(rèn)患者診療信息、就診主訴及消化內(nèi)鏡檢查項(xiàng)目，確保檢查的準(zhǔn)確實(shí)施，避免操作失誤，引發(fā)患者不適或加劇病情[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組不良護(hù)理事件發(fā)生率及患者護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)中各數(shù)據(jù)均使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，兩兩對比差異顯著且P<0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不良護(hù)理事件發(fā)生率對比

經(jīng)護(hù)理后，研究組不良護(hù)理事件發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2護(hù)理滿意度對比

經(jīng)護(hù)理后，研究組患者滿意度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

消化內(nèi)鏡護(hù)理作為確保此類檢查順利實(shí)施的基礎(chǔ)保障，其護(hù)理價(jià)值顯著，故需不斷優(yōu)化此項(xiàng)檢查中各項(xiàng)護(hù)理措施，提升檢查實(shí)施有效性。

研究結(jié)果表明：經(jīng)護(hù)理后，研究組不良護(hù)理事件發(fā)生率及患者滿意度均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。分析原因：優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理在急診消化內(nèi)鏡中的實(shí)施，通過對既往急診消化內(nèi)鏡中各類不良護(hù)理事件的分析，歸納相應(yīng)類型，其后根據(jù)各時(shí)間類型完善相關(guān)護(hù)理操作，進(jìn)而起到提升護(hù)理質(zhì)量的作用。如通過患者檢查前口腔內(nèi)殘留液及殘?jiān)那謇?，有效避免患者檢查中誤吸及嗆咳事件的發(fā)生，確?；颊邫z查安全性；通過患者肢體行為的束縛，確保檢查的順利實(shí)施，避免檢查途中患者墜床情況的發(fā)生；通過對患者診療信息的詳細(xì)確認(rèn)，確保檢查實(shí)施準(zhǔn)確性，為患者急救治療的實(shí)施提供基礎(chǔ)[4]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理在急診消化內(nèi)鏡中的實(shí)施，可有效避免患者不良護(hù)理事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升患者滿意度指標(biāo)，應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊燕.急診消化內(nèi)鏡護(hù)理過程中的常見問題及防范策略[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（06）：142+196.

[2]倪曉玲.急診消化內(nèi)鏡護(hù)理過程中的常見問題及防范策略[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（40）：7917-7918.

[3]劉子燕，高峰鴻，金晶，魯娟娟，李子悅，張京，袁雪濤，王聞渤.急診消化內(nèi)鏡護(hù)理面臨的問題與防范措施分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：206-207.

[4]牟利英.急診消化內(nèi)鏡護(hù)理面臨的問題及防范策略[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（27）：118-119.