林建

電子產(chǎn)品已經(jīng)成為了人們?nèi)粘Ｉ钪斜夭豢缮俚囊豁?xiàng)工具，隨著電子產(chǎn)品的廣泛運(yùn)用，人們的身體健康和生活方式也在悄然改變。這不僅影響到人們的各種眼部問(wèn)題出現(xiàn)，還使得干眼癥的發(fā)病率飛速上升。再加上人們普遍對(duì)干眼癥的癥狀和治療方式缺乏正確的認(rèn)識(shí)，社會(huì)上對(duì)于干眼癥的錯(cuò)誤宣傳以及各個(gè)偏方信息等，都造成了患者在面對(duì)干眼癥的時(shí)候出現(xiàn)很多困擾。

一般來(lái)說(shuō)，正常情況下每個(gè)人的眼睛都會(huì)自動(dòng)的眨眼，而每眨一次眼，眼睛表面就會(huì)重新形成一層淚膜來(lái)滋潤(rùn)眼睛、保護(hù)眼睛。如果人們?cè)谑褂醚劬Φ倪^(guò)程中，注意力十分集中，那么眨眼的次數(shù)就會(huì)不自主的減少。久而久之，眼睛自然就會(huì)變得干澀難受，這一點(diǎn)尤其在電腦族中十分常見(jiàn)。干眼癥已經(jīng)成為了當(dāng)代人們身上高頻率發(fā)生的一種流行病。

一、干眼癥是什么

在醫(yī)學(xué)上，干眼癥主要是指由于各種原因引起的淚液質(zhì)量或產(chǎn)生頻率異常，或者是動(dòng)力學(xué)異常，進(jìn)而造成了眼睛的淚膜不夠穩(wěn)定，并同時(shí)會(huì)伴有眼部不適或者是眼表組織病變特征的多種疾病總稱(chēng)。

二、誘發(fā)干眼癥的病因

影響干眼癥的主要因素包含了眼表面的改變、各個(gè)眼部的炎癥反應(yīng)已致細(xì)胞凋亡等等，但是在已有的研究中，各個(gè)因素之間的關(guān)系還沒(méi)有進(jìn)一步明確。基于當(dāng)代人們的日常生活行為習(xí)慣，誘發(fā)干眼癥的病因主要體現(xiàn)在如下五點(diǎn)：

1.用眼過(guò)度

像電腦族或者是學(xué)生黨這類(lèi)群體，每天都要面對(duì)電腦手機(jī)、書(shū)本資料等，甚至常常會(huì)通過(guò)熬夜來(lái)完成相應(yīng)的任務(wù)，達(dá)到一定的需求目標(biāo)。長(zhǎng)此以往，淚腺分泌的液體也會(huì)隨之減少，慢慢的眼球部位就會(huì)變得更加干澀，從而使得眼部出現(xiàn)不適，導(dǎo)致干眼癥的形成。

2.長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡

在這個(gè)追求美的時(shí)代，很多患有近視眼的人群，又想看清周?chē)氖挛镉窒氡ＷC自身美觀，越來(lái)越多的人都會(huì)選擇佩戴隱形眼鏡。還有個(gè)別本身不是近視眼的人群，也會(huì)為了美麗而佩戴美瞳等。雖然這樣確實(shí)在做任何事情的時(shí)候顯得更加方便，但是長(zhǎng)時(shí)間佩戴就會(huì)增加眼部的壓力，進(jìn)而使得眼部干澀缺水，出現(xiàn)干眼癥的癥狀。

3.長(zhǎng)時(shí)間滴眼藥水

有個(gè)別人群本身患有青光眼、角膜炎等眼疾，為了使得病情得到控制或好轉(zhuǎn)，一般情況下都會(huì)長(zhǎng)時(shí)間使用眼藥水。但是在很多的眼藥水中，都含有或多或少的防腐劑等不利于眼部正常運(yùn)作的成分，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)對(duì)眼球表面造成不同程度的損傷，進(jìn)而引發(fā)干眼癥。

4.炎癥引發(fā)

很多人在日常用眼中不注意眼部衛(wèi)生，導(dǎo)致了眼部出現(xiàn)各種各樣的炎癥，如結(jié)膜炎等等。這些炎癥的出現(xiàn)會(huì)使得眼部的腺體油脂分泌和淚液分泌等減少，時(shí)間一長(zhǎng)也會(huì)造成眼部不適而出現(xiàn)干眼癥。

5.年齡因素

隨著個(gè)體年齡的上升，身體各個(gè)機(jī)能也在走下坡路，老年人不僅容易患上高血壓、冠心病等，眼部還會(huì)出現(xiàn)干眼癥、青光眼和白內(nèi)障等眼疾。所以年齡因素也是引發(fā)眼部疾病的一大誘因。

三、干眼癥的病發(fā)機(jī)制

在人的眼球上，淚液會(huì)在眼球表面形成一層淚膜，且淚液的質(zhì)量和淚膜也有著密切的關(guān)系。通常情況下，將淚膜從外到內(nèi)分為三層：脂質(zhì)層、水樣層、黏液層，如果這三層當(dāng)中的任何一層出現(xiàn)異常，那么淚液的質(zhì)量都會(huì)降低。

其中脂質(zhì)層的厚度在0.05—0.5毫微米之間，其主要的作用就是防止水樣的淚液直接和空氣接觸，能夠有效的減少蒸發(fā)量。

水樣層作為淚膜的主體，其厚度在6—10毫微米之間，占淚膜厚度的98%，其主要作用就是能夠保持角膜和結(jié)膜的濕潤(rùn)。

黏液層的厚度在0.02—0.05毫微米之間。

綜上所述，干眼癥的病發(fā)機(jī)制也可以分為如下四類(lèi)：

1.水液層淚腺淚液分泌不足

這也是最普遍的干眼癥病因，其體現(xiàn)在長(zhǎng)期點(diǎn)某種眼藥水，或者是服用某種藥物造成淚液分泌不足;以及一些先天性無(wú)淚腺，老年性淚腺功能降低;還有長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡的群體等。

2.油脂層分泌不足

主要是由于眼瞼疾病引發(fā)的瞼板腺功能異常。

3.黏液層分泌不足

慢性結(jié)膜炎患者以及缺乏維生素A1的人群，還有化學(xué)性灼燒的患者等。

4.淚液過(guò)度蒸發(fā)

眼瞼疾病引發(fā)的眼瞼閉合不良，長(zhǎng)期使用眼睛眨眼次數(shù)過(guò)少，或者是長(zhǎng)期停留在強(qiáng)風(fēng)燥熱的環(huán)境中。

四、干眼癥的癥狀

普遍干眼癥患者的癥狀都體現(xiàn)在有異物感和干燥感，畏光，絲狀粘性分泌物增多，并且在外界的刺激下不流淚，在情緒波動(dòng)下不易流淚。眼部伴有刺痛或者灼燒感、疲勞感，視力有一定影響，結(jié)膜反復(fù)充血并發(fā)癢等。干眼癥到了晚期的時(shí)候，眼部表面的組織還有增厚或瘢痕形成的現(xiàn)象，有新生血管生長(zhǎng)，并造成視力下降。

五、干眼癥自測(cè)方法

1.打哈欠的時(shí)候不容易流淚，或者只是稍微濕潤(rùn)了眼眶。

2.睡覺(jué)醒來(lái)之后，眼部干澀，嚴(yán)重者還伴有脹痛，仿佛一夜沒(méi)有閉眼。

3.怕吹風(fēng)，怕見(jiàn)光，迎風(fēng)走和迎光走需要瞇著甚至閉眼。

4.眼睛容易泛紅發(fā)癢，易疲勞。

六、干眼癥的注意事項(xiàng)

干眼癥作為一種慢性眼病，大部分人在患病的過(guò)程中都沒(méi)有給予一定的重視，只是認(rèn)為這種眼疾會(huì)引起視覺(jué)疲勞。其實(shí)很多不良的生活習(xí)慣會(huì)在無(wú)形之中加重干眼癥的癥狀，進(jìn)而形成惡性循環(huán)。尤其是電腦族等長(zhǎng)期面對(duì)電子產(chǎn)品的人群，更加要引起積極的重視，以預(yù)防為主控制為輔，切不可掉以輕心。雖然絕大部分的干眼癥不會(huì)致盲，但是仍然有少數(shù)的干眼癥患者，特別是有全身免疫性疾病的干眼癥就有可能發(fā)生角膜炎或角膜潰瘍等并發(fā)癥，從而造成患者的視力下降。

七、干眼癥認(rèn)識(shí)誤區(qū)

1.只要滴眼藥水就會(huì)好

很多干眼癥患者，其中尤其是電腦族，他們一旦發(fā)生眼干、眼色或者各種疲勞不適等情況，首先想到的就是去買(mǎi)眼藥水，或者是買(mǎi)一些國(guó)外進(jìn)口的眼藥水，這些眼藥水大部分都含有不同的防腐劑，所以過(guò)渡使用眼藥水也是目前干眼病患者的一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)。長(zhǎng)期使用眼藥水不僅不會(huì)緩解干眼癥癥狀，還會(huì)對(duì)眼表的細(xì)胞產(chǎn)生損害，造成更嚴(yán)重的后果。

2.干眼癥不是病

很多干眼病患者對(duì)于干眼病常常沒(méi)有引起重視，也認(rèn)為這并不是一個(gè)并，對(duì)其不以為然、置之不理。殊不知干眼癥的嚴(yán)重情況還會(huì)導(dǎo)致角膜神經(jīng)纖維受損，原本的敏感度下降，進(jìn)而導(dǎo)致角膜的不可逆損傷。

3.急于治好干眼癥

患者患上干眼癥后希望在短時(shí)間內(nèi)將其治療好，但是干眼癥的治療切忌急躁。由于干眼癥患病的特殊原因，在治療的過(guò)程中需要長(zhǎng)期用藥，并且在治療期間的病情還可能反反復(fù)復(fù)，所以干眼癥患者需要一定的時(shí)間才能夠?qū)⒉∏檫_(dá)到穩(wěn)定。

八、干眼癥的保養(yǎng)方法

1.多眨眼

每個(gè)人眨眼的次數(shù)直接決定了淚液的量，所以平時(shí)在日常生活中做任何的事情都不要長(zhǎng)時(shí)間專(zhuān)注，應(yīng)該有意識(shí)的花些時(shí)間來(lái)眨眼睛或者眼部轉(zhuǎn)動(dòng)。

2.用眼衛(wèi)生

要特別注意用眼衛(wèi)生，不斷加強(qiáng)自己的保護(hù)意識(shí)，并積極做到勤洗手，并不能隨意搓揉眼睛。

3.注意飲食

尤其是長(zhǎng)期使用電腦的人更要在生活中多吃新鮮蔬菜和水果，保證每日的維生素?cái)z入量，忌辛辣飲食，多吃一些胡蘿卜、藍(lán)莓和深色蔬菜水果以及深海魚(yú)等等。

4.戴框架眼睛

對(duì)于眼睛近視的干眼癥患者要注意降低戴隱形眼鏡的次數(shù)，長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡只會(huì)使得眼睛的淚水分泌更少，會(huì)使人的眼睛更加干涉不適，對(duì)于眼睛的危害更大，可以滴一些含有多種維生素的保健類(lèi)眼藥水。

九、干眼癥的治療方法

1.消除誘因

首先干眼癥患者應(yīng)該注意避免長(zhǎng)時(shí)間的使用電腦，有意識(shí)的去減少接觸煙塵環(huán)境，而瞼板腺功能障礙者還應(yīng)該每日積極清潔眼瞼。

2.淚液成分的替代治療

患者可以使用自體血清或者是人工淚液進(jìn)行輔助治療，但是要注意不要使用含防腐劑的人工淚液。

3.延長(zhǎng)淚液在眼表的停留時(shí)間

可以佩戴一些硅膠眼罩或治療性角膜接觸鏡等。

4.其他

干眼癥患者一定要注意在平時(shí)避免服用減少淚液分泌的藥物，如降血壓藥、抗抑郁藥等等;有免疫因素參與的類(lèi)型可加用免疫抑制劑或者是短期局部使用

激素。

5.西醫(yī)手術(shù)

（1）使用骨膠原栓子作暫時(shí)性封閉

絕大部分的干眼癥患者都是因?yàn)檠蹆?nèi)的淚液缺失導(dǎo)致的，所以采用可溶性的骨膠原栓子以栓塞法將淚小管開(kāi)口封閉，就能夠減少淚液的排除，進(jìn)而讓更多的淚液能夠停留在患者眼球表面，幫助維持淚液膜穩(wěn)定。

（2）以燒焊法永久封閉淚小管開(kāi)口

醫(yī)生通過(guò)燒焊法將患者的淚小管開(kāi)口以及近端部分永久性的封閉，這樣就能夠保證患者本身的淚水來(lái)滋潤(rùn)眼球表面。

6.中醫(yī)針灸

醫(yī)生可以使用針灸配合中藥超聲霧化熏眼法治療干眼癥，進(jìn)而取得一定的療效。