劉容竹 何琴

【摘? 要】目的：討論早期護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸衰竭重癥監(jiān)護(hù)患者臨床指標(biāo)及并發(fā)癥的影響。方法：于2018年1月-2019年1月，選取我院的82例呼吸衰竭重癥監(jiān)護(hù)患者作為本文的研究對(duì)象，而后隨機(jī)將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（早期護(hù)理干預(yù)），評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：各項(xiàng)臨床癥狀指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后各項(xiàng)臨床癥狀指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;研究組患者發(fā)生并發(fā)癥機(jī)率的7.32%明顯低于對(duì)照組的31.71%，P<0.05。結(jié)論：早期護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可有效的降低重癥監(jiān)護(hù)患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，優(yōu)化其各項(xiàng)臨床指標(biāo)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù);呼吸衰竭;重癥監(jiān)護(hù);并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0187-02

【Abstract】From January 2018 to January 2019， 82 patients with respiratory failure intensive care were selected as the study subjects， and then randomly divided into control group （conventional nursing） and research group （early nursing intervention）， judged Standards： various clinical symptom indicators and the incidence of complications. Results： The clinical symptoms of the patients in the study group were significantly better than those in the control group. The incidence of complications in the study group was 7.32%， which was significantly lower than that in the control group （31.71%）. The implementation of early nursing intervention can effectively reduce the incidence of intensive care patients. The probability of complications and optimization of its various clinical indicators are worth promoting.

呼吸衰竭在臨床上屬于一種常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)病癥，待該病癥患者入住重癥監(jiān)護(hù)病房后，其通常會(huì)實(shí)施機(jī)械通氣治療，長(zhǎng)時(shí)間實(shí)施該治療方法，將增加患者發(fā)生相關(guān)呼吸機(jī)并發(fā)癥的機(jī)率，同時(shí)也將增加患者出現(xiàn)失用性肌萎縮的幾率，這將降低患者的治療和預(yù)后效果，影響其生活質(zhì)量，情況嚴(yán)重者，還將威脅患者的生命安全[1]，所以及早的給予該病癥患者護(hù)理干預(yù)是十分重要的?；诖?，本文對(duì)給予患者常規(guī)護(hù)理與早期護(hù)理干預(yù)的效果資料進(jìn)行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2018年1月-2019年1月，選取我院的82例呼吸衰竭重癥監(jiān)護(hù)患者作為本文的研究對(duì)象，而后隨機(jī)將其分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組41例，其中男女比例為23：18，平均年齡為（64.9±4.7）;研究組41例，其中男女比例為24：17，平均年齡為（65.0±4.0）歲，上述一般資料并無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即按醫(yī)囑要求給予患者相關(guān)護(hù)理干預(yù)以及遵照臨床實(shí)際規(guī)定的護(hù)理流程實(shí)施護(hù)理服務(wù)等。研究組實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：當(dāng)患者出現(xiàn)有負(fù)面情緒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合其自身病情以及文化程度為其解釋不良癥狀產(chǎn)生的原因以及實(shí)施有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使之起到穩(wěn)定患者情緒的目的。（2）呼吸道護(hù)理干預(yù)：每日定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻身叩背，以促進(jìn)其痰液的排除。（3）用氧護(hù)理：保障患者用氧可以符合相關(guān)護(hù)理要求。（4）制定活動(dòng)干預(yù)計(jì)劃：根據(jù)患者的病情為其制定活動(dòng)計(jì)劃，每隔1日對(duì)患者的肌肉能力、活動(dòng)度及緩解活動(dòng)等指標(biāo)進(jìn)行1次評(píng)價(jià)，而后再制定出2日的運(yùn)動(dòng)量，以此循環(huán)反復(fù)。（5）體位干預(yù)：待該病癥患者清醒后，應(yīng)將床頭調(diào)整為65°左右的角度，并讓患者保持半臥式的體位姿勢(shì)，每日對(duì)患者的肢體關(guān)節(jié)及相關(guān)肌肉進(jìn)行按摩，每次按摩時(shí)間持續(xù)20min左右，每日按摩2次。

1.3觀察指標(biāo)

首先，觀察兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)臨床癥狀指標(biāo)，包括有呼吸頻率、心率、二氧化碳分壓分壓以及氧分壓;其次，觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，包括有呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、深靜脈血栓及神經(jīng)肌肉功能障礙。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料表示為%，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（），用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理后各項(xiàng)臨床癥狀指標(biāo)比較

研究組患者護(hù)理后各項(xiàng)臨床癥狀指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患者發(fā)生并發(fā)癥機(jī)率的7.32%明顯低于對(duì)照組的31.71%，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸衰竭的因素多種多樣，這就決定了其屬于一種綜合癥狀，出現(xiàn)該病癥后，若患者得不到及時(shí)的干預(yù)治療或治療效果不顯著時(shí)，將導(dǎo)致其出現(xiàn)心肺功能損傷等現(xiàn)象，導(dǎo)致極大的增加其發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，降低病癥治療效果。若在重癥監(jiān)護(hù)呼吸衰竭患者實(shí)施治療的過(guò)程中，做好相關(guān)的輔助護(hù)理工作，這將極大的降低其發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率。早期護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可以在患者接受治療的整體階段通過(guò)實(shí)施有針對(duì)性的心理干預(yù)、呼吸道護(hù)理干預(yù)以及活動(dòng)干預(yù)等護(hù)理內(nèi)容來(lái)有效的提高護(hù)理效果。而早期護(hù)理干預(yù)模式中的心理護(hù)理干預(yù)可以通過(guò)對(duì)患者實(shí)施健康宣教以及針對(duì)性的心理疏導(dǎo)來(lái)緩解其負(fù)面情緒，使之提高其治療信心及治療配合度。提高患者的肢體活動(dòng)能力，可保障患者各器官的穩(wěn)定性，使之輔助于患者病癥的治療，降低其發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率。本研究中，研究組患者發(fā)生并發(fā)癥機(jī)率的7.32%明顯低于對(duì)照組的31.71%，P<0.05，其該研究組結(jié)果與覃寶邦[2]在其文獻(xiàn)中觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥幾率的7.14%相差不大，表明此次研究存在有一定的臨床價(jià)值。

早期護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可有效的降低重癥監(jiān)護(hù)患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，優(yōu)化其各項(xiàng)臨床指標(biāo)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 高波.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸衰竭重癥監(jiān)護(hù)患者臨床指標(biāo)及并發(fā)癥的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（02）：111.

[2]?? 覃寶邦.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸衰竭重癥監(jiān)護(hù)患者臨床指標(biāo)及并發(fā)癥的影響觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（24）：136-137.