陳義招，劉盛金

興國縣人民醫(yī)院眼耳鼻喉科 （江西興國 342400）

鼻竇炎鼻息肉是耳鼻喉科常見疾病，發(fā)病率較高，治療難度較大。該病患者主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、流膿涕等。目前，臨床主要采取鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)治療該病患者，并且取得了相對較好的治療效果[1]。該術(shù)式需要通過鼻內(nèi)窺鏡探查患者鼻腔、鼻咽及鼻竇內(nèi)部結(jié)構(gòu)，了解患者病情，徹底清除裂縫內(nèi)的病灶，確?；颊咝g(shù)后鼻腔及鼻竇功能正常。本研究探討優(yōu)質(zhì)護理在鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2018年2月興國縣人民醫(yī)院收治的鼻竇炎鼻息肉患者56例作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，各28例。對照組男16例，女12例；平均年齡（43.23±2.14）歲；平均病程（6.56±0.58）年。觀察組男15例，女13例；平均年齡（42.85±2.65）；平均病程（6.75±0.78）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，使用沈陽沈大耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查系統(tǒng)（武漢康達爾醫(yī)療器械有限公司，國食藥監(jiān)械準字2011第3250550號）進行手術(shù)治療。

對照組采取常規(guī)護理，包括病情觀察、生命體征監(jiān)測等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護理。（1）健康宣教：入院后，護理人員將內(nèi)窺鏡的結(jié)構(gòu)、優(yōu)勢以及手術(shù)流程告知患者，并告知其手術(shù)治療的必要性；此外，護理人員還需將術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及手術(shù)注意事項告知患者。（2）心理護理：大多數(shù)患者術(shù)前會出現(xiàn)緊張、不安、焦慮等情緒，護理人員需加強與患者的溝通、交流，及時疏導(dǎo)其負性情緒，緩解其心理負擔和壓力；此外，護理人員還需全面分析并解答患者的疑惑。（3）術(shù)前準備：術(shù)前，護理人員需清理患者鼻腔內(nèi)的異物，并采用抗生素、雙黃連與鹽水等進行清洗；詢問患者疾病史，做好與手術(shù)相關(guān)的各項檢查，如心電圖、鼻內(nèi)窺鏡等；提前與患者家屬進行溝通，使其了解患者病情，從而促使家屬協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)。（4）術(shù)后體征觀察：手術(shù)結(jié)束后，將患者鼻腔填滿止血棉，密切觀察患者面色、神志及各項生命體征等；發(fā)生缺氧患者應(yīng)給予面罩吸氧；此外，護理人員還需密切觀察患者的鼻腔情況，了解鼻腔流出物的性質(zhì)、顏色等，并及時向醫(yī)師報告。（5）術(shù)后疼痛體位及疼痛護理：術(shù)后6 h內(nèi)，患者應(yīng)平躺，頭側(cè)擺；6 h后，患者可取半臥位；術(shù)中及術(shù)后患者均會出現(xiàn)不同程度的疼痛感，護理人員需平復(fù)患者心情，告知其疼痛存在的正常性，并采取看書、聽音樂等轉(zhuǎn)移注意力方式緩解疼痛，疼痛嚴重患者需給予止痛藥物。

1.3 臨床評價

比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。采取醫(yī)院自制調(diào)查問卷對患者護理滿意度進行評估，總分100分，分為非常滿意（＞80分）、滿意（60～80分）、不滿意（＜60分），護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥比較

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥比較[例（%）]

表2 兩組護理滿意度比較

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)提升，許多新技術(shù)、新理念、新方法被廣泛應(yīng)用于鼻竇炎鼻息肉患者的治療中。其中，鼻內(nèi)窺鏡使用頻次較高。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)具有損傷小、術(shù)后康復(fù)速度快、手術(shù)時間短等優(yōu)點[2]。由于對該術(shù)式缺乏深入了解，患者術(shù)前會產(chǎn)生陌生、焦慮與恐懼感等負性情緒。此外，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后患者疼痛感受明顯[3]。常規(guī)護理流程比較簡潔，在許多方面無法護理到位，護理效果有限，患者難以得到全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。而優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為中心的新型護理模式，能夠為患者提供全面、系統(tǒng)及滿足患者身心需求的護理服務(wù)，使患者感到愉悅、歡快與舒適，有助于提高患者對護理工作的滿意度，且可減少并發(fā)癥的發(fā)生[4-5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的鼻竇炎鼻息肉患者實施優(yōu)質(zhì)護理能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者滿意度。