朱明安

【摘要】在深化教育教學(xué)改革的大背景之下，構(gòu)建完善的教學(xué)體系，是實(shí)現(xiàn)學(xué)科教學(xué)建設(shè)的重要基礎(chǔ)及有力保障。見(jiàn)習(xí)教學(xué)是提高學(xué)生學(xué)科實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)科綜合能力的重要途徑。本文分析了消化內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中存在的問(wèn)題，并在此基礎(chǔ)之上，從案例教學(xué)的創(chuàng)設(shè)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)的搭建等方面，論述了互動(dòng)式教學(xué)法在消化內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的實(shí)踐策略。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科? 見(jiàn)習(xí)教學(xué)? 互動(dòng)式教學(xué)方法? 實(shí)踐

見(jiàn)習(xí)教學(xué)是消化內(nèi)科教學(xué)的重要內(nèi)容，在整個(gè)教學(xué)體系中處于重要地位。以動(dòng)促學(xué)，通過(guò)互動(dòng)式教學(xué)法，為消化內(nèi)科踐行教學(xué)創(chuàng)設(shè)開(kāi)放式、互動(dòng)性學(xué)習(xí)空間，能夠轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)單一教學(xué)的形態(tài)，為有效教學(xué)的導(dǎo)入提供有力保障。因此，以新的教學(xué)視域，搭建互動(dòng)式見(jiàn)習(xí)教學(xué)環(huán)境，為消化內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)的創(chuàng)新構(gòu)建，提供理論與實(shí)踐基礎(chǔ)。本文以問(wèn)題分析為導(dǎo)向，就如何創(chuàng)設(shè)互動(dòng)式教學(xué)法，做了如下具體闡述。

一、消化內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中存在的問(wèn)題

消化內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)的創(chuàng)設(shè)，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐應(yīng)用能力的重要途徑。但是，從實(shí)際見(jiàn)習(xí)教學(xué)來(lái)看，消化內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)面臨諸多問(wèn)題，特別是教學(xué)方法單一、教學(xué)資源不足等問(wèn)題，在很大程度上影響了消化內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)的實(shí)效性。教的“導(dǎo)入”不足、學(xué)的“資源”欠缺，難以實(shí)現(xiàn)教與學(xué)良性互動(dòng)。

（一）教學(xué)方法單一，缺乏教的有效導(dǎo)入

見(jiàn)習(xí)教學(xué)是消化內(nèi)科教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是提高學(xué)生實(shí)踐應(yīng)用能力的重要保障。從見(jiàn)習(xí)教學(xué)的現(xiàn)狀來(lái)看，教學(xué)方法單一，滯后的教學(xué)模式，難以滿(mǎn)足教的有效導(dǎo)入，弱化見(jiàn)習(xí)教學(xué)的有效性。首先，教師的“教”僵化，程式化的教學(xué)形態(tài)，難以為學(xué)生有效學(xué)習(xí)提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境;其次，理論與實(shí)踐相脫節(jié)，見(jiàn)習(xí)教學(xué)與“理論”學(xué)習(xí)脫節(jié)，學(xué)生難以在見(jiàn)習(xí)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)學(xué)科能力的有效提升;再次，教學(xué)方法缺乏創(chuàng)新，見(jiàn)習(xí)教學(xué)中缺乏互動(dòng)式教學(xué)的創(chuàng)設(shè)，弱化了師生之間的互動(dòng)交流。因此，消化內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)方法的單一性，導(dǎo)致教學(xué)導(dǎo)入缺乏，教學(xué)環(huán)境條件難以滿(mǎn)足見(jiàn)習(xí)教學(xué)的實(shí)際需求。

（二）教學(xué)資源不足，缺乏學(xué)的有效構(gòu)建

教學(xué)資源的整合及開(kāi)發(fā)，是見(jiàn)習(xí)教學(xué)的重要基礎(chǔ)。消化內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)在資源整合方面，缺乏資源的整合利用，已有教學(xué)資源難以滿(mǎn)足見(jiàn)習(xí)教學(xué)需求。首先，教學(xué)資源匱乏，特別是在典型病例方面，見(jiàn)習(xí)教學(xué)資源不足，見(jiàn)習(xí)教學(xué)質(zhì)量欠佳;其次，教師在見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，缺乏教學(xué)資源的構(gòu)建，見(jiàn)習(xí)教學(xué)缺乏實(shí)踐應(yīng)用的支撐，不利于學(xué)生有效學(xué)習(xí)的生成;再次，教師在見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，缺乏自主探究學(xué)習(xí)空間的創(chuàng)設(shè)，以教師為主導(dǎo)的教學(xué)形態(tài)，不僅弱化了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)，而且不利于教學(xué)資源的合理開(kāi)發(fā)應(yīng)用，影響見(jiàn)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。因此，在消化內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，應(yīng)著力于教學(xué)資源的有效創(chuàng)設(shè)，為學(xué)生的“學(xué)”提供良好的環(huán)境條件，提高見(jiàn)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

二、互動(dòng)式教學(xué)法在消化內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的實(shí)踐策略

當(dāng)前，消化內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)缺乏教學(xué)方法創(chuàng)新，難以滿(mǎn)足教與學(xué)的有效創(chuàng)設(shè)。以生為本，構(gòu)建互動(dòng)參與式教學(xué)，更好地盤(pán)活見(jiàn)習(xí)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的有效構(gòu)建。互動(dòng)式教學(xué)，以開(kāi)放式教學(xué)空間，引導(dǎo)學(xué)生在見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，獲得實(shí)踐鍛煉的機(jī)會(huì)，提高學(xué)科綜合能力。因此，具體而言，互動(dòng)式教學(xué)法在消化內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的實(shí)踐，主要在于以下幾點(diǎn)：

（一）以案例為導(dǎo)向，創(chuàng)設(shè)互動(dòng)教學(xué)空間

在互動(dòng)式教學(xué)空間，為學(xué)生見(jiàn)習(xí)學(xué)習(xí)提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，這是促進(jìn)有效教學(xué)的重要保障。在見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，教師要善于以案例為導(dǎo)向，通過(guò)案例分析，解決問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并與理論知識(shí)相結(jié)合，有助于提高學(xué)生的學(xué)科綜合能力。首先，教師要立足教學(xué)要求，合理選擇案例，特別是對(duì)于典型病例的選擇，是實(shí)現(xiàn)互動(dòng)式教學(xué)的重要基礎(chǔ);其次，教師要從學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)出發(fā)，通過(guò)案例創(chuàng)設(shè)，更好地為學(xué)生有效學(xué)習(xí)提供空間，保障教與學(xué)的良性互動(dòng)。

【案例】在胰腺炎的教學(xué)中，“病因”的講解是知識(shí)重點(diǎn)，這就涉及到解剖、病理等綜合知識(shí)。因此，在案例為導(dǎo)向的教學(xué)構(gòu)建中，以典型病例作為案例對(duì)象，在病例分析中推理出胰腺炎的臨床表現(xiàn)、采取的治療措施，進(jìn)而更好地理解并獲得胰腺炎治療的相關(guān)知識(shí)。1）胰腺炎患者臨床表現(xiàn)為惡心、上腹部疼痛等;膽汁排泄不暢，出現(xiàn)黃疸。為此，在臨床治療中，解除梗阻，可以有效緩解患者的臨床癥狀，是根本治療的關(guān)鍵所在;2）結(jié)合典型病例，針對(duì)輔助檢查、病理及臨床表現(xiàn)，系統(tǒng)總結(jié)知識(shí)，并在理論與實(shí)踐相結(jié)合的見(jiàn)習(xí)環(huán)境之下，提高見(jiàn)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)有效互動(dòng)。

（二）以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，盤(pán)活見(jiàn)習(xí)教學(xué)環(huán)境

以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，通過(guò)任務(wù)因子，創(chuàng)設(shè)互動(dòng)式見(jiàn)習(xí)教學(xué)環(huán)境，能夠更好地引導(dǎo)學(xué)生自主探究，完成學(xué)科知識(shí)的實(shí)踐能力培養(yǎng)。首先，教師要立足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，創(chuàng)設(shè)任務(wù)因子，通過(guò)任務(wù)引導(dǎo)學(xué)生在見(jiàn)習(xí)中更好地理解學(xué)習(xí)，并且在任務(wù)的探究中，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力;其次，教師的“任務(wù)”要具有引導(dǎo)性、啟迪性，更好地引導(dǎo)學(xué)生在互動(dòng)合作學(xué)習(xí)中，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，并且總結(jié)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)理論知識(shí)內(nèi)化;再次，教師要控制任務(wù)難度，在任務(wù)梯度設(shè)計(jì)中，更好地引導(dǎo)學(xué)生參與任務(wù)學(xué)習(xí)，盤(pán)活見(jiàn)習(xí)教學(xué)活力。例如，在“胰腺炎”典型病例的分析學(xué)習(xí)之后，教師引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)日常見(jiàn)習(xí)學(xué)習(xí)經(jīng)歷，將自己所遇到的相關(guān)疾病患者的病例進(jìn)行分析，演練臨床診斷、治療等過(guò)程，更好地提高學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力。因此，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，通過(guò)任務(wù)因子的驅(qū)動(dòng)引導(dǎo)，更好地促進(jìn)見(jiàn)習(xí)教學(xué)的有效創(chuàng)設(shè)，滿(mǎn)足學(xué)生互動(dòng)交流學(xué)習(xí)的需求。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，消化內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)的優(yōu)化與創(chuàng)新，應(yīng)著力于教與學(xué)的科學(xué)創(chuàng)設(shè)，通過(guò)教的有效導(dǎo)入、學(xué)的積極引導(dǎo)，為見(jiàn)習(xí)教學(xué)提供良好的環(huán)境條件。在本文探討中，互動(dòng)式教學(xué)法契合了消化內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)的目標(biāo)要求，在以案例為導(dǎo)向、任務(wù)探究為依托的教學(xué)視域之下，促進(jìn)消化內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)的創(chuàng)新構(gòu)建，為有效教學(xué)的生成，提供有力保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙小剛.以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法在消化內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，（15）.

[2]丁文靜.同伴互助學(xué)習(xí)在消化內(nèi)科臨床操作教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2018，（04）.

[3]韋曼莉.PBL在內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌及代謝疾病教學(xué)中的應(yīng)用[J].科教文匯，2016，（08）.

[4]梁法禹，秦太昌，梁智星等.醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題及指導(dǎo)策略[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)： 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2017，（11）.