文/梁朝朝

作者以自己從醫(yī)數(shù)十年的親身經(jīng)驗(yàn)，論述為醫(yī)之道。強(qiáng)調(diào)醫(yī)生任何時(shí)候都要尊重患者、敬畏生命，精工技術(shù)、人文修為。作為外科醫(yī)生，更要“手中有刀，心懷仁愛(ài)”要用人文的光芒讓醫(yī)學(xué)更有溫度、讓醫(yī)患之間更加溫暖、讓銳利的刀鋒鐫刻人文之光。在搶救急危重患者時(shí)臨危不亂、心境平和；對(duì)疑難雜癥要敢于創(chuàng)新、不斷研習(xí)，以過(guò)硬的本領(lǐng)、傳承君子之道的風(fēng)范，讓病人感到有你、就有了依靠！

從踏進(jìn)醫(yī)學(xué)殿堂那一刻起，我就立志要成為一個(gè)人們信賴的外科醫(yī)生。在最近一次同學(xué)會(huì)上，來(lái)自國(guó)內(nèi)外的同學(xué)談起自己的從醫(yī)之路，真是既有辛勞、也有收獲。作為一個(gè)外科醫(yī)生，第一次在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下、手持手術(shù)刀給病人施行腫瘤切除手術(shù)，第一刀切開病人的皮膚，切口殷紅的鮮血，使我身心緊張、充滿著神圣感、責(zé)任感。幾十年過(guò)去了，今天我已經(jīng)獨(dú)領(lǐng)本專業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、手術(shù)，并能開展一些復(fù)雜的大手術(shù)和創(chuàng)新手術(shù)。在多年的手術(shù)工作中，我發(fā)現(xiàn)有些手術(shù)雖然外科操作很成功，但效果并不理想、病人并不滿意，有的后果甚至事與愿違。帶著這些問(wèn)題，我在實(shí)踐中摸索，開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文科學(xué)，思考如何讓手術(shù)刀更加體現(xiàn)人性的溫暖。由于醫(yī)學(xué)的不確定性、手術(shù)刀的有限性、使我慢慢感悟到外科醫(yī)生手上鋒刃的柳葉刀還應(yīng)當(dāng)鐫刻上醫(yī)學(xué)人文之光。

缺少人文愛(ài)心 外科醫(yī)生如同匠人

一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)是“手中有刀，心懷仁愛(ài)”！也就是說(shuō)外科醫(yī)生“刀功”絕不能差！因?yàn)楹芏嗖∪耸紫仁菦_著醫(yī)生的技術(shù)來(lái)的。而現(xiàn)實(shí)的醫(yī)院里，成天忙忙碌碌的醫(yī)生們往往只會(huì)低頭看病，不會(huì)潛心看人，不懂得交流溝通。殊不知病人不僅是生理有病，同時(shí)也是心理有病。一個(gè)人一旦患病后，他會(huì)思考很多問(wèn)題。特別是為什么會(huì)得這個(gè)?。磕姆N方法治療效果好？手術(shù)開刀效果如何？找什么樣的專家開刀最好？手術(shù)以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？等等。他們往往處于慌忙錯(cuò)亂、無(wú)所適從狀態(tài)，急需要醫(yī)生耐心地解釋和撫慰，化解心理陰影。

我國(guó)神經(jīng)外科的奠基者王忠誠(chéng)院士曾說(shuō)：病人是我們最好的老師。作為醫(yī)生，首先要感謝患者。正是無(wú)數(shù)患者用自己的病體讓我們成才、成名，成為學(xué)界的“名醫(yī)”“大師”，我們?cè)跄懿桓兄x那些以生命為代價(jià)使我們技術(shù)不斷進(jìn)步和超越的患者呢？多年來(lái)臨床上即便再忙、我對(duì)我的患者，始終保持一份平靜耐心、懷著一份真摯的感激之情。正因如此，雖然手術(shù)中常有血濺到臉上、有時(shí)不小心手被針扎了，或是手套破裂有被感染的風(fēng)險(xiǎn)，我也會(huì)堅(jiān)持到手術(shù)結(jié)束。我告訴自己，患者把生命托付給我，是對(duì)我最大的信任，我應(yīng)當(dāng)盡己全力為患者服務(wù)。

此外，我們要更懂得尊重和理解患者，設(shè)身處地為他們著想。插胃管是胃腸外科太普通的小治療了。但20年前，我因?yàn)槲赋鲅中g(shù)需要插胃管，第一次感受到插胃管的滋味。那時(shí)，我深切體會(huì)到為什么很多患者懼怕甚至拒絕插管。也就是從那時(shí)起，我提醒自己要時(shí)時(shí)事事站在患者的位置想一想。

一個(gè)人們信賴的醫(yī)生在理解患者的同時(shí)，也要學(xué)會(huì)協(xié)調(diào)家屬。我曾遇到過(guò)一個(gè)陪女兒就醫(yī)的母親，女兒患的是惡性腫瘤，需要做根治性切除手術(shù)，這位母親幾乎是從診斷到治療、各種檢查方法到預(yù)后，跟前跟后、反反復(fù)復(fù)不停地詢問(wèn)。為了不影響其他患者就醫(yī)，我只得等下班后再跟她詳談。盡管她的女兒已經(jīng)成家立業(yè)了，但偉大的母愛(ài)讓這位母親的心理似乎已近崩潰。她恨不能替女兒去承受這個(gè)手術(shù)。這時(shí)，醫(yī)生具備的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)、掌握的敘事醫(yī)學(xué)能力，精通的本專業(yè)現(xiàn)狀前沿知識(shí)，就能很好地發(fā)揮細(xì)心撫慰、耐心解疑，讓患者和家屬更加信賴的安心配合醫(yī)護(hù)人員。

察顏觀色一詞出自《論語(yǔ)·顏淵篇》，“夫達(dá)也者，質(zhì)直而好義，察顏而觀色，慮以下人”。意指觀察別人的說(shuō)話或臉色。多指揣摩別人的心意。作為一名醫(yī)生，察顏觀色應(yīng)是醫(yī)生的基本功：什么患者需要安慰，什么患者需要鄭重提醒，什么患者“治心重于治人”……觀察細(xì)致、處理細(xì)膩，與患者共情，研習(xí)敘事醫(yī)學(xué)，應(yīng)成為所有醫(yī)生的必備素養(yǎng)。因?yàn)槲覀兠鎸?duì)的不是一種疾病、一個(gè)器官，而是一個(gè)活生生的人、一個(gè)家庭的希望和幸福，所以我們要用人文的光芒讓醫(yī)學(xué)更有溫度，讓醫(yī)患之間更加溫暖。讓銳利的刀鋒更加溫情。

鐫刻人文之光的柳葉刀鋒刃應(yīng)更加銳利

當(dāng)然，單純靠微笑、安慰和患者共情，臨床救治病人是萬(wàn)萬(wàn)不行的。關(guān)鍵時(shí)刻還是要靠自身醫(yī)療硬功夫！提升疾病診斷水平，嫻熟的搶救操作技能、不僅是醫(yī)生個(gè)人的終生追求，更是患者無(wú)時(shí)無(wú)刻的迫切需求。醫(yī)療成功毫無(wú)捷徑，對(duì)于外科醫(yī)生而言，更是如此。病人病史是否全部清楚？解剖層次是否爛熟于心，關(guān)鍵步驟是否滾瓜爛熟，操作手法是否嫻熟準(zhǔn)確，各種預(yù)案是否一應(yīng)俱全？一上手術(shù)臺(tái)，自然見(jiàn)分曉。每天我們面對(duì)的是最珍貴的生命，只有敬畏生命我們才能全力以赴。

只有忠于職業(yè)，不斷地修為學(xué)習(xí)，提升自己的仁愛(ài)之心，讓“刀鋒”融入人文之光，使寒光閃閃“刀刃”變得溫暖。同時(shí)，我們也要將“刀鋒”磨得更為銳利，用精湛的技藝切除頑疾、讓柳葉刀的光芒更為閃亮。

醫(yī)學(xué)是門年輕科學(xué) 為醫(yī)者猶如逆水行舟

即使在科學(xué)發(fā)達(dá)的今天，醫(yī)學(xué)仍然是一門年輕的科學(xué)、遺憾的科學(xué)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)不能包治百病，醫(yī)生沒(méi)有回天之術(shù)。但醫(yī)生是一門必須終生學(xué)習(xí)的特殊職業(yè)，時(shí)時(shí)刻刻都要懷著“逆水行舟、不進(jìn)則退”的警醒。唐代醫(yī)圣孫思邈曾對(duì)自己的弟子和后世兒孫說(shuō)：醫(yī)可為而不可為，必天資敏悟，讀萬(wàn)卷書，而后可以濟(jì)世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。吾死，子孫慎勿輕言醫(yī)！先賢的箴言今天重溫真令人醍醐灌頂。

在扎實(shí)的基本功與超越常人的膽量和魄力之外，醫(yī)生還需要一種永遠(yuǎn)創(chuàng)新、不懈進(jìn)取的精神。外科鼻祖湯釗猷院士常說(shuō)“患者把生命都托付給你，你還有什么不能為患者做的呢？”他還說(shuō)，醫(yī)生不能停留在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)診療的知識(shí)水平上，還得要不斷地去創(chuàng)新，才可能提高療效。他為青年醫(yī)師言傳身教，讓弟子們敢于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題，努力“讓不能治療變成能夠治療，讓不治之癥變成可治之癥”。

其實(shí)，并非外科醫(yī)生的柳葉刀，對(duì)于所有醫(yī)生而言，心中都有著各自的“刀鋒”。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天，每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都要具有人文情懷，擁有體諒患者的同情之心、細(xì)致入微的觀察之心、不斷進(jìn)取的探索之心、視為己出的擔(dān)責(zé)之心、辯證思考的創(chuàng)新之心。讓柳葉刀的鋒刃、讓每一個(gè)醫(yī)療行為都彰顯人文之光。