鄧鑰瓊

摘 要：抑郁癥作為當(dāng)今高校大學(xué)生患發(fā)率最高的心理疾病，引起了高校學(xué)生工作者的高度重視。因患病學(xué)生心理狀態(tài)的特殊性，輔導(dǎo)員在處理抑郁學(xué)生失蹤行為時，要時刻注意學(xué)生情緒，把握時機，盡快化解危機。

關(guān)鍵詞：輔導(dǎo)員;大學(xué)生;抑郁癥;啟示

中圖分類號：G448 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 收稿日期：2019-04-24 文章編號：1674-120X（2019）23-0009-02

隨著國家對高校人才培養(yǎng)的重視，大學(xué)生的心理健康問題被廣泛關(guān)注，其中抑郁癥作為高校大學(xué)生患發(fā)率最高的心理疾病亦引起高校學(xué)生工作者的高度重視，本案例中所涉及的劉同學(xué)即為一名被確診患有抑郁癥的學(xué)生。

一、案例背景及處理過程

（一）事件的發(fā)生

1.學(xué)生失蹤

2018年7月2日23時，劉同學(xué)的舍長小A給輔導(dǎo)員打來電話，表示劉同學(xué)在當(dāng)天22時左右沖動出走至今未歸，她和B同學(xué)已經(jīng)在學(xué)校附近尋找近一小時。其間，劉同學(xué)接聽過一次電話，表示：“今晚不回宿舍，如果明早還聯(lián)系不上就報警吧！”再打電話過去均被掛斷。

2.輔導(dǎo)員的判斷與處理

考慮到劉同學(xué)長期患有抑郁癥，且已沖動出走一小時未歸，輔導(dǎo)員認(rèn)為此事件已屬校園危機事件，應(yīng)當(dāng)立即啟動緊急預(yù)案，確認(rèn)學(xué)生的人身安全并盡力找回。從劉同學(xué)接聽電話且又一直掛斷電話的行為判斷，她目前沒有生命危險。經(jīng)過初步判斷，輔導(dǎo)員一方面請小A繼續(xù)給劉同學(xué)打電話并立即出發(fā)與A、B同學(xué)匯合，另一方面及時將情況匯報給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，向?qū)W生父母了解情況。同時，積極尋求學(xué)校保衛(wèi)處的幫助，希望擴大尋找范圍，加強尋找力度，盡快找到劉同學(xué)。

（二）事件的發(fā)展

1.學(xué)生情緒失控

與A、B同學(xué)會合后，輔導(dǎo)員詢問劉同學(xué)的出走原因，B同學(xué)告訴輔導(dǎo)員近期沒有什么特殊情況發(fā)生，不過端午節(jié)放假返校后，劉同學(xué)透露曾與家人發(fā)生激烈爭吵，其心情一直較為低落，不知道今晚是否又與家人發(fā)生沖突，導(dǎo)致其負(fù)氣出走。通過電話聯(lián)系劉同學(xué)父母，輔導(dǎo)員得知端午假期劉同學(xué)與父母因為看病問題確實發(fā)生過沖突，但近幾日與劉同學(xué)已經(jīng)有所緩和，并且當(dāng)天也沒有聯(lián)系過劉同學(xué)。隨后，輔導(dǎo)員便撥通了劉同學(xué)的電話，劉同學(xué)拒接，且立刻回電話給A同學(xué)。電話中劉同學(xué)大聲指責(zé)A同學(xué)不該將此事告訴輔導(dǎo)員，并失控說道：“今晚我死都不回去了！”

2.輔導(dǎo)員的判斷與處理

劉同學(xué)情緒失控導(dǎo)致情況更為嚴(yán)峻。輔導(dǎo)員分析其原因：劉同學(xué)的家庭教育方式多為打罵式，導(dǎo)致她形成了敏感、自卑卻渴望獲得關(guān)心與肯定的性格特征。在她情緒崩潰的邊緣，輔導(dǎo)員的電話給了她不良的信號，她害怕輔導(dǎo)員與父母對她失望并加以指責(zé)。通過日常與劉同學(xué)的溝通，輔導(dǎo)員掌握到，劉同學(xué)對父母一直心存不滿，其病情發(fā)展程度受家庭影響極大。她不喜父母插手自己的事，更加討厭父母指責(zé)加批評的教育方式。經(jīng)過斟酌，輔導(dǎo)員通過電話聯(lián)系劉同學(xué)的父母，希望他們暫且不要聯(lián)系劉同學(xué)，避免加重其心理壓力;隨后給劉同學(xué)發(fā)送短信，表達(dá)關(guān)心與擔(dān)憂之情。

（三）事件的轉(zhuǎn)機

1.學(xué)生返校

在輔導(dǎo)員發(fā)送第四條短信后，劉同學(xué)回復(fù)：“老師，我不想回去。”隨即輔導(dǎo)員回復(fù)：“沒關(guān)系，人都有不開心的時候。現(xiàn)在太晚了，你一個女孩子在外不安全。你在哪兒？我過去陪你?！苯?jīng)過幾分鐘的等待，學(xué)生回復(fù)：“我在××路的××便利店?！痹谳o導(dǎo)員表示過去陪她的時候，劉同學(xué)再次發(fā)來短信：“老師，我打車回學(xué)校了?！陛o導(dǎo)員回復(fù)：“好的，注意安全，把車牌號發(fā)給我吧！”7月3日凌晨1時，學(xué)生安全回到學(xué)校。

2.輔導(dǎo)員的判斷與處理

考慮到劉同學(xué)想隱藏患病情況的主觀愿望，輔導(dǎo)員與其他老師、安保人員說明情況后，為避免學(xué)生再次情緒失控，請他們暫時待命，由輔導(dǎo)員與A、B兩位同學(xué)去接劉同學(xué)。接到劉同學(xué)后，輔導(dǎo)員一邊安撫學(xué)生情緒，一邊將情況通過短信匯報給了相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、老師以及學(xué)生家長。經(jīng)過與劉同學(xué)談話，輔導(dǎo)員得知她此次出走是因為情感問題。2018年年初，劉同學(xué)與外校一名男同學(xué)確定戀愛關(guān)系。自從戀愛后，在感情中較為單純和執(zhí)著的劉同學(xué)，將男友看成是唯一的情感寄托。但是男友的前女友一再挑釁，男友也無法給劉同學(xué)足夠的安全感，兩人為此經(jīng)常吵架。2019年3月，劉同學(xué)與男友分手和好之后，男友向其保證不再與前女友聯(lián)系，但是劉同學(xué)最近卻又在男友手機里發(fā)現(xiàn)其與前女友在同年5月拍的合照。男友的屢次不忠讓劉同學(xué)感到了背叛與欺騙，負(fù)面情緒勾起了她更多不美好的回憶，想起父母的“不重視”、弟弟的“排擠”、朋友們的“疏遠(yuǎn)”……劉同學(xué)覺得情緒難以自控，這才出走。針對此案例，輔導(dǎo)員做出以下處理：首先，通過傾聽、共情和無條件支持等方式使劉同學(xué)充分感受到理解、尊重、真誠的談話氛圍，從而搭建起良好的溝通橋梁，讓她將內(nèi)心的不安、難過等情緒完全傾訴出來，以此緩解其內(nèi)心的焦慮狀態(tài);其次，引導(dǎo)劉同學(xué)進(jìn)行自我調(diào)整，回憶正向的情感體驗，修復(fù)其情感創(chuàng)傷;再次，為劉同學(xué)聯(lián)系學(xué)校心理咨詢中心的老師，進(jìn)行專業(yè)的心理疏導(dǎo);最后，請其父母到校，向他們介紹劉同學(xué)的情況，讓父母感受孩子的無助和痛苦，希望父母能主動改變教育方式以及溝通方式，為劉同學(xué)構(gòu)建良好的社會支持系統(tǒng)。

二、工作啟示

（一）建立信任是解決問題的基礎(chǔ)

心理障礙引發(fā)的校園危機事件較其他危機事件類型來說，事件主角較為單一，往往是患病學(xué)生將自身置于一種危險境地，并有傷害自己或他人的可能。所以，輔導(dǎo)員如果能夠在平時的接觸中取得學(xué)生的信任，就可以在危機事件中進(jìn)行良好溝通，進(jìn)而化解危機。案例中的劉同學(xué)在被確診患為抑郁癥后，曾主動向朋友尋求幫助，但是源源不斷的負(fù)能量，最終讓朋友都漸漸疏遠(yuǎn)了她，為此，她的抑郁情況一度加重。一次偶然的機會，輔導(dǎo)員察覺到劉同學(xué)的異常，于是與劉同學(xué)進(jìn)行了談話，在談話過程中，劉同學(xué)由最開始的含糊其詞，到慢慢敞開心扉，將自己的無助、失望和痛苦全盤托出……最終，在輔導(dǎo)員一次又一次的主動關(guān)心與開導(dǎo)中，劉同學(xué)開始信任輔導(dǎo)員，愿意主動向輔導(dǎo)員傾訴，并且接受輔導(dǎo)員的建議。信任建立后，輔導(dǎo)員才能在危機事件發(fā)生時與患有心理障礙的學(xué)生進(jìn)行溝通，才有解決問題的可能。

（二）關(guān)懷理解是解決問題的關(guān)鍵

當(dāng)危機事件發(fā)生時，在可以溝通的前提條件下如何進(jìn)行有效溝通是一個關(guān)鍵問題。通常，患有抑郁癥的學(xué)生會有否定自我和情緒失控的表現(xiàn)，這時，與他們的溝通就要特別注意方法。深究劉同學(xué)的抑郁成因，不難發(fā)現(xiàn)，其父母錯誤的溝通方式占了大部分原因。據(jù)劉同學(xué)口述，由于小時候不在父母身邊長大，缺乏安全感，回到父母身邊后，父母強硬的溝通方式讓她無所適從。長期缺乏愛與關(guān)心導(dǎo)致劉同學(xué)有一些心理問題，心理的問題逐漸嚴(yán)重，后期甚至出現(xiàn)生理性疼痛，劉同學(xué)時常感受到腰背部以及四肢有疼痛感，但是父母并沒有及時關(guān)注，并且在她提出想要進(jìn)行身體檢查后，也沒有及時就醫(yī)，反而指責(zé)她不顧父母辛苦，故意制造問題，導(dǎo)致劉同學(xué)的身心一再受到傷害。當(dāng)輔導(dǎo)員發(fā)現(xiàn)劉同學(xué)的不對勁，第一次關(guān)注她的情緒時，劉同學(xué)感受到了關(guān)懷與理解。大量臨床實驗證明，“關(guān)懷與理解”也是做到與抑郁癥患者良好溝通的關(guān)鍵。本案例中，在與劉同學(xué)溝通時，輔導(dǎo)員始終從關(guān)懷學(xué)生與理解學(xué)生的角度出發(fā)，積極探索學(xué)生的內(nèi)心活動，做到與學(xué)生共情，使學(xué)生感受到真切的情感支持，從而配合輔導(dǎo)員，最終安全終止了這起危機事件。

（三）輔導(dǎo)員的心理健康是解決問題的保障

由于部分高校輔導(dǎo)員的心理學(xué)專業(yè)素養(yǎng)儲備不足、實踐經(jīng)驗匱乏卻又處在學(xué)生工作的一線位置，因此當(dāng)學(xué)生因心理疾病引發(fā)危機事件時，這些事件的發(fā)生與處理也給輔導(dǎo)員自身帶去了很大的精神壓力。這些壓力包括消化病發(fā)學(xué)生的負(fù)面能量、給出正確的引導(dǎo)、事件的持續(xù)跟進(jìn)以及學(xué)生情緒的無限反復(fù)。這時的輔導(dǎo)員就像是在高壓下持續(xù)運轉(zhuǎn)的機器，如果無法妥善排解壓力，則輔導(dǎo)員的心理健康也將受到極大影響;當(dāng)輔導(dǎo)員的心理不再健康時，心理危機干預(yù)與危機事件的處理質(zhì)量也就無法保證。鑒于此種情況，輔導(dǎo)員應(yīng)該在解決問題的時候牢記“邊界原則”，分清楚什么是自身的工作、什么是學(xué)生與家長應(yīng)該做的努力，如果全憑一己之力想要干預(yù)或處理問題，將會給自身帶來極大的負(fù)擔(dān)，并且當(dāng)干預(yù)失敗或者處理并不完美的時候，會將原因歸結(jié)到自身，從而產(chǎn)生挫敗感與自我否定的情緒?！斑吔缭瓌t”更科學(xué)地將工作與責(zé)任分割，指導(dǎo)輔導(dǎo)員養(yǎng)成“只要將本職工作做好，無愧于心，結(jié)果是我不可控制的”的心理建設(shè)，使輔導(dǎo)員能夠正確看待問題的處理結(jié)果，從而悅納自己。

（四）心理健康相關(guān)知識普及是努力的方向

在與有心理障礙的同學(xué)頻繁接觸后，一個問題受到筆者的關(guān)注，即很多有心理障礙的同學(xué)不愿意接受治療，不愿意主動尋求專業(yè)的心理疏導(dǎo)。本案例中的劉同學(xué)就曾多次和輔導(dǎo)員表示：“不想吃藥，吃完昏昏沉沉，也害怕別人發(fā)現(xiàn)自己在吃藥”“不想去心理咨詢中心找老師，怕被同學(xué)看見”。經(jīng)過調(diào)查，筆者發(fā)現(xiàn)確實有較大比重的大學(xué)生對心理咨詢和心理治療是抗拒的，即使心理有難以消化的情緒也寧愿用其他方式來化解，但效果并不理想。因為缺乏正確認(rèn)識，把按醫(yī)囑服藥、看心理醫(yī)生當(dāng)作是一種羞恥的行為，從而避諱服藥就醫(yī)的現(xiàn)象在大學(xué)是普遍存在的。所以，為了改變現(xiàn)狀，高校應(yīng)該重視心理健康相關(guān)知識的普及。心理健康相關(guān)知識的普及一方面可以讓學(xué)生們正確認(rèn)識心理疾病，正確看待心理咨詢行為，營造出良好氛圍，增加學(xué)生主動尋求幫助與配合治療的可能性;另一方面，心理知識的普及可以提高大學(xué)生自身素質(zhì)，增強大學(xué)生承受各種心理壓力和處理心理危機的能力，以適應(yīng)現(xiàn)實社會的需要。重視大學(xué)生心理知識普及，可以營造良好氛圍，提高學(xué)生心理健康水平，使心理危機和心理障礙消除在萌芽中。

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