李蓮

【摘要】目的：探討圖片交換溝通系統(tǒng)在構(gòu)音障礙患兒康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：在我院收治的構(gòu)音障礙患兒中選取36例，起止時(shí)間是2017年3月～2019年6月。在康復(fù)護(hù)理期間，采用圖片交換溝通系統(tǒng)，評(píng)定護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，患兒語言功能評(píng)分明顯提高，差異顯著（P<0.05）;護(hù)理滿意率為94.4%。結(jié)論：構(gòu)音障礙患兒在康復(fù)護(hù)理中，采用圖片交換溝通系統(tǒng)能提高語言功能和護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】構(gòu)音障礙;圖片交換溝通系統(tǒng);語言功能;滿意度

[Abstract] Objective： to explore the application effect of picture exchange communication system in rehabilitation nursing of children with dysarthria.Methods： 36 cases of dysarthria were selected from our hospital， starting from March 2017 to June 2019.During the rehabilitation nursing， the picture exchange communication system was used to evaluate the nursing effect.Results： after nursing， children's language function scores were significantly improved， with significant differences （P < 0.05）.Nursing satisfaction rate was 94.4%.Conclusion： picture exchange communication system can improve language function and nursing satisfaction in rehabilitation nursing of children with dysarthria.

[Key words] articulation disorder; Picture exchange communication system; Language function; satisfaction

【中圖分類號(hào)】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-238-01

構(gòu)音障礙是一種常見的兒科疾病，主要是神經(jīng)病變、語言肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)引起的。有學(xué)者研究稱[1]，該類患兒在康復(fù)護(hù)理期間，利用圖片交換溝通系統(tǒng)，可以提高康復(fù)療效，改善患兒預(yù)后。為了進(jìn)一步探究該系統(tǒng)的應(yīng)用價(jià)值，本文選取36例患兒進(jìn)行研究，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息 在我院收治的構(gòu)音障礙患兒中選取36例，起止時(shí)間段是2017年3月～2019年6月。包括男性21例、女性15例;年齡位于1-9歲，平均（4.3±1.2）歲。

1.2 護(hù)理方法 患兒的康復(fù)護(hù)理工作，包括體征監(jiān)測、生活指導(dǎo)、語言訓(xùn)練、溝通交流等。在此基礎(chǔ)上，采用圖片交換溝通系統(tǒng)，將圖片作為護(hù)患溝通的介質(zhì)。首先評(píng)估患兒的個(gè)體情況，制定針對(duì)性的護(hù)理方案;其次要得到家長的配合，向家長介紹圖片交換溝通的優(yōu)點(diǎn)，幫助患兒訓(xùn)練，每日訓(xùn)練30min，每周訓(xùn)練5次，具體內(nèi)容包括：①護(hù)士拿出一個(gè)圖片，教會(huì)患兒進(jìn)行發(fā)音，期間使用棉簽明確舌根的位置，讓患兒反復(fù)發(fā)音練習(xí)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤的發(fā)音方式。②使用錄音設(shè)備，錄下患兒的發(fā)音內(nèi)容，家長反復(fù)播放錄音，刺激患兒的聽覺，規(guī)范患兒的發(fā)音。③將聲音進(jìn)行圖像化處理，促使患兒能區(qū)分出正確發(fā)音和錯(cuò)誤發(fā)音，逐漸擴(kuò)大發(fā)音范圍，模仿語譜圖。

1.3 觀察指標(biāo) （1）在護(hù)理前、后，測定患兒的語言功能，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：無法發(fā)音記為1分;可發(fā)出簡單字詞音記為2分;吐字不清晰、語音半懂記為3分;吐字清晰但需要重復(fù)記為4分;吐字清晰、言語表達(dá)能力良好記為5分。（2）評(píng)估患兒對(duì)護(hù)理工作的滿意度，評(píng)估項(xiàng)目包括：①服務(wù)態(tài)度，②專業(yè)技能，③病房管理，共計(jì)100分。>80分為滿意，60-80分為基本滿意，<60分為不滿意。

2 結(jié)果

2.1 語言功能評(píng)分比較 護(hù)理前，患兒語言功能評(píng)分為（1.3±0.4）分;護(hù)理后的評(píng)分為（3.5±0.7）分，對(duì)比差異顯著（t=16.372，P=0.001）。

2.2 護(hù)理滿意程度 36例患兒對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意21例（58.3%）、基本滿意13例（36.1%）、不滿意2例（5.6%），共計(jì)滿意率為94.4%。

3 討論

針對(duì)構(gòu)音障礙的研究顯示，病因主要有三個(gè)：一是難產(chǎn)造成的缺氧、腦部損傷，導(dǎo)致語言障礙;二是中樞神經(jīng)病變，例如腦炎、高熱驚厥等，因神經(jīng)損傷導(dǎo)致語言能力喪失;三是發(fā)音器官畸形。對(duì)于構(gòu)音障礙患兒，應(yīng)該及時(shí)矯正，開展語言訓(xùn)練，越早治療，取得的效果越好。

本次研究中，選取36例患兒作為對(duì)象，在康復(fù)護(hù)理的同時(shí)，采用圖片交換溝通系統(tǒng)。該系統(tǒng)出現(xiàn)于1985年，最早用來治療孤獨(dú)癥患者，提高患者的溝通能力。結(jié)果顯示，患兒護(hù)理后的語言功能評(píng)分明顯提高，護(hù)理滿意率達(dá)到94.4%，和索丹容的研究結(jié)果相近[2]。分析認(rèn)為，圖片交換溝通系統(tǒng)的應(yīng)用，可以鍛煉患兒的發(fā)音方式，分辨出正確發(fā)音和錯(cuò)誤發(fā)音;利用錄音不斷刺激聽覺，利用語譜圖不斷擴(kuò)大發(fā)音范圍，從而恢復(fù)發(fā)音功能。相比于常規(guī)護(hù)理，該系統(tǒng)滿足患兒的實(shí)際治療需求，有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，因此應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上，構(gòu)音障礙患兒在康復(fù)護(hù)理中，采用圖片交換溝通系統(tǒng)能提高語言功能和護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 上官莉莉，趙亞茹.功能性構(gòu)音障礙兒童抑制控制功能的研究[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2016，25（6）：530-532.

[2] 索丹容，林萍，王亞男.圖片交換溝通系統(tǒng)在構(gòu)音障礙兒童康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2016，39（1）：35-36.