何川

【中圖分類號】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-002-01

王先生今年61歲，自退休在家以后，平時喜歡喝酒，但在一個月以前，突然發(fā)現(xiàn)自己的嗓子不太舒服，無法保證食物的順利吞咽，剛出現(xiàn)這種癥狀時，王先生并未注意，只認(rèn)為是上火嗓子有點發(fā)炎，但隨著癥狀的加劇，即便喝水也覺得非常費勁，不得不去醫(yī)院進(jìn)行檢查，而通過檢查發(fā)現(xiàn)，自己患上了食道癌。而在實際生活當(dāng)中，這種情況也較為常見，很多人由于對食道癌不了解，在平時不能采取有效措施對其進(jìn)行預(yù)防，且在出現(xiàn)食道癌早期癥狀以后，也不以為意，從而延誤了治療的最佳時間，危及患者的生命。那么，食道癌具體有哪些癥狀？又該如何預(yù)防食道癌呢？

一、食道癌的早期癥狀

第一，在對食物進(jìn)行吞咽的過程中，會有異物感，尤其在食用一些干硬食物的過程中，食物通過病變區(qū)域，就會產(chǎn)生明顯的異物感，而且這種感覺會固定在一個區(qū)域，病人會感覺有什么東西永遠(yuǎn)咽不下去，這種癥狀一般表現(xiàn)較為輕微，而且具有間歇性發(fā)生的特點，所以非常容易被人們所忽視。

第二，胸骨后存在輕微疼痛或者是脹悶的情況，這種情況并不是持續(xù)發(fā)生的，同樣具有間歇性，而且在勞累之后，如果快速進(jìn)食，其癥狀會明顯加重。

第三，腹部、劍突下以及心窩部存在輕痛和飽脹感，這種情況在進(jìn)干硬食的情況下表現(xiàn)的較為明顯，但并不是每次攝入干硬食物都會發(fā)生，其間歇性較強(qiáng)，上述這些癥狀均為早期癥狀，其持續(xù)時間一般為3個月左右，直到進(jìn)入持續(xù)發(fā)作階段以后，病情就已經(jīng)不再是早期了。

第四，胸部存在緊縮或脹悶感，而且咽喉部也會時常出現(xiàn)干燥感，一般病人描述為胸前始終存在悶氣情況，感覺像有什么物體堵塞一樣，導(dǎo)致胸內(nèi)出現(xiàn)緊縮感，這種感覺在吞咽食物的過程中表現(xiàn)的最為明顯。

第五，吞食具有頓挫感和停滯感，病人在對食物進(jìn)行吞咽時，會感覺到食物達(dá)到某一部位時出現(xiàn)了頓挫或停滯的感覺，這種情況也不具備持續(xù)性，只有在病變惡化以后才會逐漸變得明顯。

二、引發(fā)食道癌的相關(guān)因素

（一）飲食習(xí)慣。

很多人在日常生活中比較喜歡食用熱燙食物、油炸食品、腌制食品、生冷刺激性食品以及過硬的食品，加上咀嚼不細(xì)致，會使食道癌的產(chǎn)生風(fēng)險大大提升，而相關(guān)研究表明，保證進(jìn)餐的規(guī)律性，每頓飯都要定時定量食用，能夠在人體形成相應(yīng)的條件反射，從而對消化腺分泌產(chǎn)生促進(jìn)作用，有利于人體的消化[1]。

（二）生活習(xí)慣。

大部分人都具有吸煙和飲酒的習(xí)慣，而且這種不良習(xí)慣的持續(xù)時間還比較長，所以非常容易出現(xiàn)呼吸道以及心腦血管疾病，而且喝酒會對肝臟造成損傷，嚴(yán)重時，還會引發(fā)肝硬化、肝炎以及酒精肝等情況，一旦人體的肝臟出現(xiàn)了損傷，身體解毒能力就會不斷下降，影響人體免疫能力，從而加大其他疾病和腫瘤的感染概率。

（三）環(huán)境習(xí)慣。

食道癌在發(fā)病率方面具有一定的地域性特征，特別是在低山丘陵以及干旱剝蝕的地帶具有較高的爆發(fā)幾率，且土壤酸堿度會對食道癌發(fā)病造成直接的影響，在食道癌高發(fā)區(qū)域當(dāng)中，一般植被都比較稀少，很多地表處在裸露狀態(tài)，其植被覆蓋率通常都在40%-50%以下，且這些區(qū)域主要種植紅薯、棉花以及玉米等旱地農(nóng)作物，缺少蔬菜水果，如果居民經(jīng)常攝入發(fā)酵霉變食物，其食道癌幾率也會大大提升。

（4）致癌物質(zhì)。

亞硝胺類化合物具有很強(qiáng)的致癌效果，而通過實踐證明也可以發(fā)現(xiàn)，酸菜的攝入量與食道癌產(chǎn)生概率成正比。除此之外，霉菌也是引發(fā)食道癌的主要因素之一。

三、食道癌的預(yù)防方法

第一，對于帶有致癌作用的食物要禁止食用，特別是腌制食品、發(fā)霉的糧食、腐爛的水果、隔夜的蔬菜以及煎炸烤的食品都要禁食或者是少食。除此之外，還應(yīng)該做到戒煙戒酒。

第二，保證營養(yǎng)的合理性，在日常飲食過程中，要保證植物性食物的有效攝入，包括水果、蔬菜、豆類以及谷類等，這些食品至少要占據(jù)食物攝入量的2/3以上。

第三，要對食道進(jìn)行有效的保護(hù)，食道是所有食物進(jìn)入胃部的必經(jīng)之路，在食道當(dāng)中，食物會成團(tuán)有序進(jìn)入胃部進(jìn)行消化，因此，在生活中應(yīng)該避免狼吞虎咽對食道造成損傷，同時對于刺激性較強(qiáng)、硬度較高或者是過熱的食品應(yīng)禁止食用[2]。

第四，藥物預(yù)防。人體在患有食道癌以后，容易出現(xiàn)維生素和微量元素缺失的情況，所以，高危人群可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，對各種補(bǔ)充維生素和微量元素的藥物進(jìn)行科學(xué)的使用。

四、食道癌的診斷

相關(guān)專家指出，餐桌當(dāng)中的飲食習(xí)慣會對食道癌造成直接的影響，大家一定要對其保持高度的重視，且在發(fā)現(xiàn)相應(yīng)癥狀以后，要進(jìn)行及時的檢查，而食道癌的診斷主要有以下幾種方法：

第一，對食道進(jìn)行內(nèi)鏡超聲檢查，這種檢查方法具有較高的準(zhǔn)確性，能夠?qū)κ车辣诋?dāng)中的病變浸潤深度進(jìn)行測定，并可以將壁外異常腫大的淋巴結(jié)檢測出來，準(zhǔn)確區(qū)分食道壁與病變區(qū)域，是一種較為常見的食道癌診斷方法。

第二，胸部CT掃描。各領(lǐng)域?qū)τ谶@種檢查方法的作用存在一定的爭議，但其在食道癌切除以及分期可能方面的判斷和預(yù)后評估具有一定的幫助。

第三，X線鋇餐造影，這種方法除了不能發(fā)現(xiàn)極早期的食道癌以外，能夠很好的保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，經(jīng)驗豐富的放射醫(yī)師會在調(diào)好鋇劑以后，讓病人分批次的吞咽，從而對患者食道進(jìn)行雙重造影和仔細(xì)觀察，能夠及時發(fā)現(xiàn)食道黏膜虛線狀中斷、迂曲以及增粗的情況，對于食道邊緣發(fā)毛、小的龕影、充盈缺損以及局限性管壁發(fā)僵的情況也能夠準(zhǔn)確的檢查出來[3]。

第四、纖維內(nèi)窺鏡檢查，這種方法在臨床檢查當(dāng)中的應(yīng)用較為普遍，是一種非常可靠的臨床診斷、療效觀察以及術(shù)后隨訪的方法，利用纖維內(nèi)窺鏡對于早期食道癌的檢測，能夠達(dá)到85%以上的檢出率。

因此，針對食道癌，除了要保證良好的生活習(xí)慣以外，還要定期去往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，對食道癌的癥狀進(jìn)行全面的了解，一旦發(fā)現(xiàn)類似情況，要保持高度的重視，并去醫(yī)院及時檢查，確保病情的及早發(fā)現(xiàn)和及時治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭躍武.食道癌的癥狀與預(yù)防[J].健康促進(jìn)，2014.

[2] 食道癌的早期癥狀與預(yù)防[J].醫(yī)藥與保健，2015，22（10）：23.

[3] 郝利珍.食道癌的形成與防治[J].人人健康，2014，24（7）：56-57.